Консультация гастроэнтеролога /

Почему постоянно вздувает и болит живот — вопрос №1764278

348 просмотров

Здравствуйте! На протяжении нескольких месяцев сильное вздутие, усиливающееся во второй половине дня и ночью, после приёма пищи давящая боль в верхней части живота, сильное распирание, тяжесть и дискомфорт. Постоянная отрыжка воздухом, даже на голодный желудок. Общая слабость, быстрая утомляемость, сонливость, температура 37, депрессивность, в вечернее время усиление чсс, стало повышаться давление. По анализам феритин 10, в остальном все показатели в норме. Узи внутренних органов в норме. Кт с контрастом показало долихосигму и воспаление в сигмовидной кишке. Заключение фгдс: рубцовая деформация луковицы дпк, эритематозная гастропатия. Хеликобактер пилори пролечен.

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Татьяна
Обследования посмотрела.
Имеются ли нарушения стула?
По обследованиям ничего критичного: в анализах крови, в целом, все хорошо. Визуально утолщение стенок сигмы (возможное воспаление), долихосигма - вариант допустимого анатомического строения органа - удлинение, дополнительная петля кишки.
По жалобам похоже на СИБР (синдром избыточного бак. роста).
Рекомендую вам обследовать кишечник:
1. Кал на скрытую кровь методом Фоб Голд
2. Фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишке
3. Дыхательный водородный тест или метановый с лактулозой или глюкозой для исключения СИБР
Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна, здравствуйте! Да, нарушения есть. Неоформленный стул 1-2 раза в день, может иногда чередоваться с запором. Больше беспокоит сильное, очень сильное вздутие и распирания в эпигастрии. Вздувает так, что дышать не могу. Я не сплю ночами из-за этого. Диету фодмап держу, с ней чуть чуть легче. Уже много лет не ем ничего жирного и вредного.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла вас. Обследоваться нужно, вероятно СИБ в сочетании с синдромом раздраженного кишечника по симптоматике.
По лечению:
- придерживаться диеты Low Fodmap
- Мукофальк по 1 пак 2-3 р в день до еды длительно до нормализации стула
-Метеоспазммил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
Если подтверждается СИБР, то проводится санация тонкой кишки специальным кишечным антибиотиком
Клиент
Полина Дмитриевна, общее самочувствие может быть из-за этого? Ещё сильная отечность всего тела, лица. Рисунок от одежды держится часами
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, безусловно, на общее состояние может быть влияние.
По поводу отеков, я бы посоветовала вам сдать общий анализ мочи . Отечный синдром часто связан с проблемами мочевыделительной системы.
Клиент
Полина Дмитриевна, с почками все в порядке, делала узи. Анализ мочи в норме. Немного повышен креатинин по биохимии крови, но мне объяснили, что такое может быть из-за интенсивных тренировок в тренажёрном зале.
Гастроэнтеролог
Добры день!
По данным узи есть утолщение стенок кишки, я бы рекомендовала сдать в начале фекальный кальпротектин посмотреть его уровень, затем при повышении пройти колоноскопию, также важно исключить синдром избыточного бактериального роста, поэтому необходимо пройти водородный дыхательный тест, также посмотреть уровень панкреатической эластазы в Кале
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте. Калоноскопия назначена на 18 января. Раньше не возможна, очередь. Общее самочувствие может быть обусловлено воспалением кишечника? У меня сильная отечность всего тела, лица. Не проходит совсем. Рисунок от одежды держится более 4х часов
Гастроэнтеролог
Конечно!
Нужно смотреть обязательно что будет по результатам исследования
Для начала сдайте фекальный кальпротектин
Клиент
Анна Михайловна, благодарю. Буду дальше обследоваться
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! ферритин И витамин д нужно поднять, для этого обращаетесь к терапевтам, часть жалоб может быть связана именно с ними

Из инфекционной патологии по поводу болей в животе можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте! Спасибо большое!
Инфекционист, Гепатолог
Будьте здоровы ?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Проблемы со стулом нет? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в кишечнике, вздутие, задержка стула
1 ноября 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Острые боли в желудке
12 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Михайловна Рындина
73 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Александр Григорьевич Долинский
8 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Военно-медицинский факуль
Опыт работы: 45 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Врач не умеет интерпретировать результаты анализов, хочет,чтобы это сделал сам пациент. Никакой....
— Антон, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта