Консультация терапевта /

Жидкий стол, вздутие — вопрос №2798068

86 просмотров

Здравствуйте! Беспокоит жидкий стул, отрыжка и сильное вздутие живота, началось 2 января,пил Полисорб пару дней и с 5 января Альфаксим, с едой пью панкреатин, пару дней пил кефир и хлебцы, далее бульоны и лёгкую пищу, стало немного лучше, но диарея не прошла, при этом сильное вздутие. Подскажите как лечить?

Возраст: 21

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По описанию - кишечная инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), анализ кала на дизгруппу.

Лечения антибиотиком (альфаксим - антибиотик) кишечной инфекции не ясного генеза - не правильный подход; антибиотик назначается только при установленной БАКТЕРИАЛЬНОЙ кишечной инфекции.

В настоящее время рекомендую - обильное питье (2 литра жидкости в сутки), питание по 4 столу, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 10 дней и смекта по 1 пак 4 раза в день в течение 4-5 дней; при дискомфорте\болях в животе - но-шпа 40 мг по 1 таб 3-4 раза в день в течение 4 дней.
Подробное описание диеты по 4 столу - https://wer.ru/articles/dieta-4-y-stol-pri-kolite-i-zabolevaniyakh-kishechnika/
Клиент
Понял, спасибо! Анализы сдал, только кал на дизгруппу сдать не получилось, в лаборатории есть только копрограмма, она подойдёт или искать где сдать именно на дизгруппу?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Пожалуйста!
Рекомендую дождаться результатов сданных анализов; чаще этого бывает достаточно; в случае "непоняток" - сдать анализ кала на дизгруппу позднее.

Нет, копрограмма - не подойдет.

Анализ кала на дизгруппу полностью называется - "Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифопаратифозная группа) с определением чувствительности к антибиотикам", иногда он называется - "Посев кала на возбудителей кишечной инфекции", иногда просто - "Бак анализ".
Клиент
Здравствуйте! Прикрепил результаты анализов, не успел сдать на дизгруппу, но копрограмму на всякий случай сдал
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализов признаков бактериальной инфекции - нет, лечение антибиотиком - не нужно; лечение в соответствии с моими рекомендациями, изложенными в первом ответе.
Анализ на копрограмму в период кишечной инфекции - бесполезен.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день.
Рекомендовала бы Вам сдать анализы:
ОАК с СРБ
БХ анализ крови: АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, об.белок, глюкоза, ЩФ, ГГТП.
Фекальный кальпротектин.
Панкреатическая эластаза.
Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
УЗИ ОБП
Кал на я/г-трехкратно, методом парасеп ( с интервалом в 3 дня)
На данный момент, можете принимать:
Смекту 1 пакетик 3 раза в день-5 дней
Энтерол по 2 таб. 2 раза в день-10 дней.
Регидрон-для восстановления электролитов .
Метеоспазмил-1 таб-3 раза в день-2 недели
Уже по результатам, корректировать лечение.
Соблюдайте диету, ограничить острое, соленое, копченое, мучное, газировки, все, что вызывает брожение в кишечнике
Терапевт
Здравствуйте!
Может быть признаком кишечной интоксикации.
Рекомендуется принимать смекту 1п 2 раза в день 5 дней
Увеличьте количество потребляемой жидкости
Для восстановления стула энтерол 1т 3 раза в день 5-7 дней
Энтерофурил 200мг 2к 2 раза в день 5-7 дней.
Для восстановления водно-электролитного баланса регидрон 1п в сутки 5 дней.
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.
Клиент
Здравствуйте, пришли результаты анализов, посмотрите пожалуйста
Терапевт
Здравствуйте.
В данном случае рекомендуется соблюдение диеты (ориентир диета 4), усиление питьевого режима.
При обильной диарее рекомендуется пить регидрон для восполнения электролитов.
На период диареи-смекта по пакетику 2-3 р/д.
Дюспаталин 200 мг 3 р/д для нормализации моторики кишечника.
Линекс форте по капсуле 2 р/д для нормализации кишечной микрофлоры.
При отсутствии положительной динамики- очный осмотр врача.
Скорейшего выздоровления!
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте, данном случае рекомендую:
1. Восстановление водно-электролитного баланса( обильное питье до 3 литров жидкости в сутки,учитывая диарею,можно Регидрон 1 пакетик развести в 1 литре воды и постепенно выпить.
2. Соблюдение диеты- исключаем жирное,жареное,острое,копченое,свежие овощи и фрукты, можно каши,пюре на воде,супы,желательно тоже на воде,нежирные сорта мяса.
3.Смекта по 1 пак 2-3 раза в день за 1-2 часа до приема других лекарств
4. Энтерол по 1 к 3 раза в день 14 дней перед приемом пищи.
5. При болях можно дюспаталин по 1 табл 3 раза в день за 20 минут до еды.
6. Конечно же,лучше сдать ОАК И с-реактинвый белок
Клиент
Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста результаты анализов
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,в ОАК бзе патологии,С-реактивный белок повышен незначительно,на фоне перенесеной инфекции.
Как Вы себя чувствуете?
Терапевт, Пульмонолог
Копрограмма характерна для кишечной инфекции
Клиент
Самочувствие хорошее, пью Энтерол и смекту, диареи нет, вздутия нет
Терапевт, Пульмонолог
Отлично,скорейшего Вам выздоровления!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за лечение! Здоровья и всех благ!
Терапевт
Здравствуйте!
Если диарея сохраняется- можно вернуть энтеросорбенты.
По лечению в таких случаях рекомендуют:
-Любые энтеросорбенты: Энтеросгель/ или полисорб/ или смекту/ или Энтеродез 3 раза в день, т.к диарея есть, пока диарея не остановится и стул не укрЕпится.
( Расчет порошка полисорба идет 0,1 - 0,2 г на 1 кг массы тела + смешать в полстакане воды и запить. Принимать 3 раза в день.)

-Таб.Энтерол (сахаромицеты булларди) 1т * 2 р/ д на 2 недели, пробиотик, все же диарея есть и нормальная микрофлора кишечника нарушена. для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

С диареей вы можете потерять электролиты.
Чтобы не было обезвоживания нужны регидратационные растворы: Регидрон Био 1 пакетик,растворив в 1 литре воды и пить эту жидкость.

Питание- стол #4. Кисломолочные продукты не совсем рекомендуются, хлебцы, каши, кисели, вареные овощи и фрукты можно.

Можно Тримедат 200 мг * 3 раза в день до месяца из за вздутия, дискомфорта в животе
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительная диарея у пожилого 87 лет
12 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Анализы или колоноскопия?
11 января
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Острые боли в желудке
12 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Шевеления плода
15 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Неравнодушный и грамотный врач, который действительно хочет тебе помочь. Юлия Валерьевна...
— Мира, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Очень хороший, добрый, грамотный доктор. Жаль у нас в поликлиниках таких мало Все четко грамотно...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна