Консультация терапевта /

Длительная температура, кашель, озноб. — вопрос №1765213

314 просмотров

Здравствуйте, 10 дней назад поднялась температура 37,5 , на следующий день появился сухой кашель, неприятные ощущения в трахеи. 2 дня температура была до 37,7 . С 3-5 день температура поднималась до 38,5 и даже 39,6 . Плохо сбивалась, помог ибуклин только. Кашель сухой, откашливаюсь через раз белой мокротой и жжет в горле и груди от кпшля наверное. Сегодня 10 день болезни, температура до 37,5 , при вдохе дискомфорт в верхней части гради и горла, позывы к кашлю приступообразному . Такое чувство что легкие горят. Пью амоксициллин + клавулановая кислота 500 мг+125. Мирамистин в горло, от температуры парацетамол, от кашля ренгалин в таблетках. У врача была в понедельник сказал что по аскультации хрипов в легких не слышит. В бронхах только. Но почему тогда температура так долго и кашель не проходит? Еще и изжога присоединилась, как лягу так кислота и комок в горле который жжёт. Еще начало шею колоть от кашля, как начинается сильный кашель так шея иголками колит и пульсирует больно с минуту. Устала уже, никогда так не болела. Завтра на ренген и анализы. Ребенку 1,5 месяца, кормлю грудью. Что мне делать? Забыла сказать что по бокам шеи миндалины побаливали при нажатии. Насморка нет и горло не красное.

Возраст: 36

Хронические болезни: Продаем митрального клапана 1 ст. Всд
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Бывает ли кашель до позывов к рвоте? По описанию жалоб можно предположить ОРВИ по типу трахеита.Температуру рекомендуется снижать НПВС препаратами,например ибупрофеном до 3х таблеток в сутки, или парацетамолом. При спазматическом кашле рекомендуют ингаляции с пульмикортом 2мл+2 мл натрия хлорида 0,9% вечером по 5 минут 1-2 раза в день до 10 дней через небулайзер
Принятый ответ
Клиент
Мадина, да, сегодня днем был приступообразный кашель чуть ли не до рвоты. Вот после такого кашля горит в груди словно дерет там что то и поднимается температура. Сейчас 37,3. Я волнуюсь как бы в воспаление легких не перешло. А пульмикорт можно при гв?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да,можно.Дополнительно рекомендуется рассасывать гексорал табс экспресс или доритрицин 2-4раза в день(рассасывание подавляет кашлевой рефлекс). Если есть мокрота,то при трудноотделяемой мокроте рекомендуют карбоцистеин (флюдитек) либо в сиропе 15мл 3 раза в день или в капсулах касцебене по 2 капсулы 3 раза в день внутрь,курс 8 дней. Изжога и привкус во рту,это признаки обострения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни,рекомендуется принимать альгинат,например гевискон по 2 таб 4 раза в день 1-2 недели.
Клиент
Мадина, спасибо большое за ответ. У меня на фоне болезни и температуры обострились экстрасистолы, они проскакивают не так часто но без компенсаторной паузы и жарко от них, неприятно. И скажите пожалуйста чем можно шею натереть? А то если сесть или лечь начинает пульсировать и колоть
Заранее спасибо
Терапевт
Еще хотела дополнить,что после ингаляций с пульмикортом рекомендуется тщательно промывать полость рта водой,это делается для профилактики развития грибковой инфекции в полости рта,и для дыхания использовать небулайзер(через трубочку дышать). Ингаляции лучше делать перед сном,чтоб спокойно спать,если кашель пробуждает ото сна. И еще при приеме мукалитиков (карбоцистеин) кашель может увеличиться до 5-6 дня,это нормальная реакция.
И еще к гевискону рекомендуется добавить омепразол 20мг утром 1-2 недели,после выздоровления рекомендуется пройти исследование на хеликобактер пилори,но до сдачи кала на выявление антигена к хеликобактер пилори,рекомендуется за 3-4 недели прекратить прием антибиотиков,омепразола,гевискона,чтоб показатели были истинные.
На счет боли в шее,расскажите пожалуйста подробнее,есть ли увеличение лимфоузлов? Какие либо внешние изменения? Когда возникла боль?Не связана ли эта боль с шейным отделом позвоночника? Если связана,то прием нпвс препаратов,например ибупрофена в течении 3х дней по 2 таблетки должны оказать положительный эффект или мазь диклофенак

Также данный кашель и данная температура может возникать при таких инфекциях,как мокоплазменная и коклюш/паракоклюш. Для лечения в первые 3 недели рекомендуют антибиотики из группы макролиды,например азитромицин 500 мг 1 раз в день 5 дней,антибиотик не вылечит от этих инфекций,но человек перестанет быть заразным для окружающих и есть надежда,что период судорожного кашля пройдёт немного легче.

И не забывайте пить постоянно теплую воду и включать увлажнитель воздуха в помещении.

Все препараты вышеперечисленные рекомендуются с учетом грудного вскармливания и низкого риска для малыша.
Клиент
Мадина, здравствуйте. Прошла сегодня ренген и анализы сдала. Результат ренгена через два дня. Скажите пожалуйста после рентгена нельзя кормить грудью?
Терапевт
Кормить грудью можно,рентген никак не влияет на грудное молоко.
Клиент
Мадина, я писала мед сестре сегодня своего участка. Она говорит что анализы мочи -норма, лейкоциты-норма, а вот СОЭ повышено -30. Описание рентгена завтра только готово будет. Меня кашель всю ночь мучал, даже грудь вся дерет от него. Температура держится 37 и 37,3. Все таки уже 12 дней держится температура. Что же это такое? Антибиотики амоксициллин я сегодня допила уже
Терапевт
На такую температуру не обращайте внимание и не переживайте по данному поводу,такая субфебрильная температура может сохраняться в течении месяца после инфекционного заболеваний и не значит ничего
Клиент
Мадина, хорошо. Спасибо. А скажите пожалуйста как сил набраться? Организм ослаб, кашель мучает и от него голова иголками колит, бывает кружится. Чувствуется слабость, синяки под глазами, да еще и сплю плохо. У ребенка колики. Сейчас антибиотики больше не нужны? Пить только сироп от кашля?
Терапевт
Сколько дней принимали антибиотики? Как лечите кашель?
Если нет аллергии на витамины,то дополнительно рекомендуют в таких случаях подключать поливитамины с доказанной эффективностью,например берокка по1 шипучке 1 раз в день 30 дней
Клиент
Мадина, антибиотики пропила 7 дней. От кашля ренгалин в таблетках. На витамины нет аллергии. Кашель правда всё ещё сильный, особенно когда ложусь. Голова болеть начала и кружится немного. Слабость. Считай родила только 1,5 месяца назад, роды для меня тяжелые были, и болезнь меня ослабила. Всё в кучу
Терапевт
Берокка при ГВ не рекомендуются к приему. При кашле рекомендуются ингаляции с пульмикортом 2мл+2 мл физ раствора(натрия хлорид 0,9%) перед сном по 5 минут через небулайзер,после ингаляции хорошо промыть рот водой,для предупреждения развития грибковой инфекции. Антибиотики можно не продолжать.

Ренгалин не обладает доказанной эффективностью.
Попробуйте лечение кашля,которое я раннее уже вверху прописала.
Дополнительно сдайте биохимию крови-АЛТ,АСТ,мочевину,билирубин,креатинин,глюкозу,ферритин и витамин Д
Клиент
Мадина, результаты ренгена еще не готовы, врач на больничном. Температуры больше нет, горло побаливает. Кашель так и остается, смешанный. Вчера с вечера болел желудок после еды, а когда спать легла была изжога, жгло трахею, не могла на правый бок повернуться, чуть ли не до рвоты. Сейчас встала, не пойму своё состояние. Будто и плохо и не плохо. Слабость, тревожно как то. Вчера ЭКГ сделала, посмотрите пожайлуста, я прикрепила. Аритмия проскакивает. Я уже незнаю что делать.
Терапевт
Чем сейчас лечитесь?
Клиент
Мадина, ничем. Хочу мужа в аптеку попросить съездить, купить что-нибудь. Мой терапевт говорит содой дышать, а от горла мирамистин и больше нельзя ничего. А мне плохо как то, я думаю что у меня воспаленте легких наверное, такое ощущение что умираю на ходу. Может накручиваю себя ещё, но у меня хрипы такие внутри и сердце перебоями бьется. И с желудком что то. Меня напугали что ребенка через молоко передается все лекарства. А мне что тогда делать?
Клиент
Мадина, я ответила, посмотрите пожалйста и ЭКГ я прикрепила.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Сдадите анализы и рентген - прикрепите сюда.
Амоксиклав вы пьете 3 раза в день? и сколько уже дней?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, писала мед сестре сегодня своего участка. Она говорит что анализы мочи -норма, лейкоциты-норма, а вот СОЭ повышено -30. Описание рентгена завтра только готово будет. Меня кашель всю ночь мучал, даже грудь вся дерет от него. Температура держится 37 и 37,3. Все таки уже 12 дней держится температура. Что же это такое? Антибиотики амоксициллин я сегодня допила ужеписала мед сестре сегодня своего участка. Она говорит что анализы мочи -норма, лейкоциты-норма, а вот СОЭ повышено -30. Описание рентгена завтра только готово будет. Меня кашель всю ночь мучал, даже грудь вся дерет от него. Температура держится 37 и 37,3. Все таки уже 12 дней держится температура. Что же это такое? Антибиотики амоксициллин я сегодня допила уже
Клиент
Надежда Яковлевна, Хочу мужа в аптеку попросить съездить, купить что-нибудь. Мой терапевт говорит содой дышать, а от горла мирамистин и больше нельзя ничего. А мне плохо как то, я думаю что у меня воспаленте легких наверное, такое ощущение что умираю на ходу. Может накручиваю себя ещё, но у меня хрипы такие внутри и сердце перебоями бьется. И с желудком что то. Меня напугали что ребенка через молоко передается все лекарства. А мне что тогда делать?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, простите, что не отвечала, меня блокировали, такого чуда еще не бывало(

Вы так и не ответили - сколько раз в день принимали по 500 мг амоксициллин? И сколько дней уже пьете?
рентген описание вчера было? экг приложена за вчера - скорую вызывали?
Клиент
Надежда Яковлевна, антибиотик я пила 2 раза в день. Пропила 7 дней. Рентген не готов, врач на больничном. ЭКГ я в больнице проходила, но к врачу не попала, записи не было. На понедельник теперь только. А экг нормальное? Из препаратов пока что ничего больше не пью.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
500 мг не пьют 2 раза в день - такую дозировку даже детям не назначают.
А рентген-то почему не готов, рентгенолог один?
температура?
Клиент
Надежда Яковлевна, добрый вечер. У нас район маленький, в поликлинике не хватает врачей. Рентгенолог один, и он болеет. Я прошла рентген ещё в среду. Это ладно 500 мл, его я сама пить начала потому чьо температура была долго. Сейчас кашель мучает только. Мне терапевт вообще ничего не назначил, только дышать над содой и мирамистин в горло. Хотя у меня кпшель такой словно из низов вверх идёт и хрип в груди бывает при кашле. Была в больнице в пятницу, хотела поговорить с ним чтобы подобрал лечение кашля совместимое с гв, так записи не было к нему. Ушла не с чем. Только ЭКГ прошла. Скажите а сироп стодаль хороший? На е лактации стоит низкий риск
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
стодаль можно на гв,и беременным можно.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
мокрота отходит?
Клиент
Надежда Яковлевна, скажите я не пойму что сейчас со мной было. Я осталась дома одна с детьми, у меня голова немного кружится и когда я кашляю словно кашель глубоко сидит внутри после кашля чувство возникло что грудь заложило, и сердце после кашля билось не ровно, я испугалась, чувство было что умру сейчас. Пульс был не ровным, то быстрым, то медленнее, то с остановкой. Накрутила себя ещё что пневмония у меня
Клиент
Надежда Яковлевна, такое чувство при кашлеичто мокрота при каждом кашле поднимается из низов вверх, густая и белого цвета
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Может все-таки сделать рентген или кт в частной клинике, чтобы уже решить вопрос- есть ли там что-то или нет?
Темп?
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа. Необходимо дождаться результатов анализов ОАК, СРБ, результатов рентгена. Пока продолжить прием антибиотика по 1т.3р/сут-7дней+ симптоматическое лечение, от изжоги спать с приподнятым головным концом, ренни или гевискон по 1т.3р/сут-7дней.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, антибиотик я уже 5 дней пью а температура не проходит и кашель не лучше. В груди хрип стоит, когда откашливаюсь, его нет. Но дерет все внутри
Нефролог, Терапевт
Значит антибиотик не работает и его можно отменить, каким цветом мокрота отходит?
Клиент
Оксана Викторовна, мокрота белого цвета. Скажите пожалуйста через сколько можно кормить грудью после рентгена?
Нефролог, Терапевт
Однократная рентгенография не влияет на лактацию, поэтому можно продолжать сразу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
25 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Компетентный Очень помог Да, врач компетентен. Быстро ответил!