Что вас беспокоит?

Слабость и лишний вес

Здравствуйте! Уже давно не могу скорректировать вес в меньшую сторону, по калориям перебираю не часто, хожу 2-3 раза в неделю на кикбоксинг. Вес стоит на отметке 79-80 при моем росте в 162 см. В октябре стала очень уставать, на работе периодами чуть ли не вырубает. Сплю по 6-7 часов, больше не выходит (часто долго не могу уснуть). Приходила с жалобами к терапевту, направили сдать кровь на сахар, холестерин и щитовидку (все оказалось в норме) и консультацию гинеколога. Перед приемом на 4 день цикла сама сдала анализы на гормоны, в результате нарушения у пролактина 769,01 мМе/л, тестостерона - 3,590 нмоль/л и кортизола - 634,90 нмоль/л. ФСГ и ЛГ были в норме, гинеколог отправил обратно к терапевту за направлением к эндокринологу с рекомендацией сдать макропролактин и сделать рентген турецкого седла. Запись к эндокринологу еще жду, однако в той же лаборатории сдала пролактин (и макропролактин) повторно на 19 день цикла (возможно стоило дождаться начала следующего) и результат оказался в пределах нормы 444,36, соответственно % макропролактина не определили. Вот теперь я в раздумьях, может первый раз результаты были некорректными, хотя я старалась соблюсти все условия перед сдачей и не нервничала. Как должен вести себя пролактин во второй фазе? Нормальная ли это ситуация? А если в первый раз анализ все-таки был некорректен, то могли ли результаты на тестостерон и кортизол тоже быть ошибочными?

диагноза нет, но уже несколько лет хожу к неврологу с подозрениями на мигрень
34 года
20 Декабря 2023·Просмотров: 256·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте.
Пролактин и кортизол повышены из-за лишнего веса. Повторный пролактин показал норму. Поэтому рентген не нужен (его давно уже нигде не назначают, т.к. неинформативен - только МРТ гипофиза), но вам и МРТ не нужно делать. При микроаденомах пролактин будет более 2000.
Тестостерон общий не так важен, как индекс активных андрогенов. Для его определения нужно сдать кровь на общий тестостерон. ГСПГ, индекс активного тестостерона. если активный не повышен, то лечить это не нужно.
По поводу веса исключите дефициты - кровь на ферритин и витамин Д.

Принятый ответ

Здравствуйте. Кортизол в крови может повышаться при стрессе, поэтому это на патология
При ожирении если повышается давление, сахар, есть стрии можно сдать вечернею слюну на кортизол
Пролактин тоже чувствительный гормон, повторный результат пришел в норме, лечение не требуется
При подозрении на аденому гипофиза делают не рентген а мрт, но вам делать не нужно
Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия
Дополнительно сдайте кровь на ферритин, витамин д

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.