Консультация эндокринолога /

Повышенный пролактин и эстрадиол — вопрос №1549404

2113 просмотров

Здравствуйте! Решил в июле этого года сдать анализы и узнать свой гормональный профиль. В июле все было хорошо, за исключением пролактина. Он был очень сильно повышен. Из симтомов: практически полностью отсутствовало либидо, настроение,апатия полная ко всему, не уверенность, чрезмерная скромность и т.п. И это все у меня годами шло. Решил пропить каберголин согласно инструкции. Эффект наблюдался уже через 3 часа. пик пришелся на 2 день. Настроения - замечательное , либидо - отличное, уверенность - колосальная, появилась здоровая агрессия, амбиции, желание везде быть первым , пропала стеснительность и т.п ( скорее всего на фоне понижения пролактина - повысился и тестостерон ). В августе сдал отдельно пролактин - он был на нижней границе нормы. Состояние не много приугасло - но в целом на 4+. ( может быть привык). Таблитки пил по 1/4 части раз в 10 дней. выпил 0,75 мг за весь курс. Анализы прикреплю. В начале сентября решил сдать повторные анализы на гормональный фон и выявилось , что пролактин вновь пошел вверх, а помимо него еще и гспг с эстрадиолом. Сдавал повторные анализы 4.09.2023 , а 2.09.2023 занимался физ.нагрузкой и после нее вплоть до 5.09.2023 чувствовал себя очень плохо ( апатия ко всему, отсутствие настроения и т.д - хотелось только спать). Сейчас более менее настроение появилось, апатия прошла, либидо не много стало получше - но той агрессии,уверенности, амбиций и прочего уже ни так как было до этого. Стоит ли гасить пролактин ( каберголином) и эстрадиол ( анастрозолом). Или повторно пересдать анализы в другой лаборатории , чтобы отследить динамику? пошли ли вниз значения после отдыха. Вредных привычек не имею. Много спортом занимаюсь ( 3-4 раза в неделю) думаю сократить до 1 раза, чтобы не находиться в физическом стрессе ( пролактин с кортизолом из-за этого могли быть повышены при сдаче анализов в июле?). Стоит ли сделать мрт гипофиза с контрастом из-за скачков пролактина?

Возраст: 22

Хронические болезни: сд 1 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Повышение пролактина незначительны. Можно говорить о наличии аденомы гипофиза (пролактиномы) при пролактине в две верхних нормы и более. В подобных случаях рекомендуется на чистом фоне (без приема каберголина более месяца) сдать пролактин по фракциям : мономерный(активный) и макропролактин (неактивный). Показаний для МРТ гипофиза в настоящее время нет.
Эндокринолог
Пролактин очень чувствителен, поэтому важно соблюдать правила сдачи: спорт не менее чем за 2 суток до сдачи крови, также исключается половой контакт, стимуляции, стресс.

Анастрозол однозначно точно не показан.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Владиславовна, вы написали только про пролактин. А с повышением гспг и эстрадиолом что делать и в связи с чем? У меня гспг повысился и в связи с этим свободные андрогенов понизились. Со спортом может быть связь? Говорят, что гспг продуцируется печенью, а печень во время сильных нагрузок страдает и поэтому происходит дисбаланс. С эстрадиолом тоже самое печень должна излишки ароматазы утилизировать, но при проблемах она этого не до конца выполняет и в связи с этим эстрадиолом в вверх идет и наблюдается клинические проявления. Был ли у вас подобный опыт у пациентов. Или это все вышеописанные "притянуть за уши из интернета"?
Эндокринолог
Скорее, второй вариант. Гормоны, очень тонкая вещь, они могут колебаться от множества факторов, поэтому золотое правило эндокринологии: смотри в динамике, и лучше «перепроверь, чем начни «лечить» и потом отмени. Повышения незначительные, поэтому от медикаментозного лечения советовала бы воздержаться. В данном случае «лечить» эти отклонения не надо.
Клиент
Анастасия Владиславовна, здравствуйте, что может сказать по результатам заключения мрт?. Прикрепил. Еще дали диск. Нужно его ли расшифровывать или достаточно ?
Эндокринолог
Добрый дель! Пролактин повышен незначительно, необходимо пересдать пролактин, а также фракции : мономерный и макропролактин. Обязательно соблюдать правила подготовки перед сдачей, т к гормон очень стрессовый. Накануне исключить физ нагрузку, половой покой, исключить стрессовые ситуации, необходимо выспаться, после пробуждения должно пройти 2 часа.
К проведению мрт гипофиза на данный момент показаний нет
Клиент
Елизавета Александровна, во сколько раз обычно пролактин повышается при пролактиноме? Выше врач написал о двух верхних нормы
Т. е было бы в районе 40 и более??
Эндокринолог
Верно, при аденоме в 2 и более раз выше верхней границы нормы
Клиент
Елизавета Александровна, здравствуйте, что может сказать по результатам заключения мрт?. Прикрепил. Еще дали диск. Нужно его ли расшифровывать или достаточно ?
Эндокринолог
Здравствуйте. Нужно было в начале проверить макропролактин, отмените каберголин и через месяц пересдайте пролактин вместе с макропролактином, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, алкоголь, курение, кофе. Дефицита тестостерона нет. Эстрадиол может быть повышен при заболеваниях печени, жировом отложении в области живота. Сейчас нет показаний к мрт гипофиза. Повышение стрессовое не опухолевое
Клиент
Ленар Равилович, я каберголин принимал в июле - 3 недели. До 6 августа. На этом все. 13 августа я сходил в лабораторию у меня показало 5.2 , а в сентябре уже 23 . Вот я и задумался от физ. Нагрузок повышение или от пролактиномы какой-нибудь. Так же не понял, в связи с чем вырос гспг и эстрадиолом.В июле было все хорошо. Возможно печень заборонила так же после тренировки и стала не справляться с утилизацией ароматазы. Наблюдалась тошнота и диарея. Я вижу ситуацию так, хотелось услышать мнения специалистоа исходя из опыта полученных от других пациентов. Но пока догадки я строю самостоятельно
Эндокринолог
Повышение пролактина не опухолевое, от физических нагрузок, стресса и т.д. Лечение не требуется, каберголин не показан вам. Гспг может повышаться при патологии печени. Главное в норме тестостерон, эстрадиол может повышаться при отложении жира в животе. Проверьте ферритин, витамин д они влияют на самочувствие. принимайте трибестан 2 таб 2 раза в день до 3 месяцев, пиколинат цинка 50 мг в день 1 месяц
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте, что может сказать по результатам заключения мрт?. Прикрепил. Еще дали диск. Нужно его ли расшифровывать или достаточно ?
Эндокринолог
Структура гипофиза просто неоднородная, образования нет лечение не требуется
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тестостерон у подростка
19 июня 2022
Янина, Азов
Вопрос закрыт
Мрт мозга или гипофиза?
16 ноября 2022
darklady.anette@yandex.ru
Вопрос закрыт
Повышение пролактина
30 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел