Что вас беспокоит?
Антеспондилолистез. Отек костного мозга
Добрый день! Пациентке 73 года. Временами беспокоит боль в пояснице. В последнее время боль усилилась. Терапевтом назначены уколы мильгаммы, мидокалма и мавалиса. Вначале боль стихала, к концу курса опять пошло обостерние, боль отдает в пах. Особенно сильно простреливает при наклоне, когда одевает носки. Сегодня сделали МРТ пояснично - крестцовой области (во сложении) Что можно добавить к лечению? К неврологу в поликлинику в пятницу, но на государственную пк надежды нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
К лечению можно добавить препарат от нейропатической боли Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке).
Также местно можно наносить Долобене или Вольтарен 2-3 р/д на болезненные участки.
Принятый ответ
Здравствуйте. При неэффективности стандартной терапии назначают препарат Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза составляет 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней. Аксомон по 20 мг 2 раза в день в течение 1 месяца. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке, сон на ортопедическом матрасе, лежать на аппликаторе Кузнецова.
После купирования болевого синдрома можно массаж, ЛФК.
Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном и приемом антидепрессантов с обезболивающим эффектом (Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин).
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Смещение позвонока конечно не маленькое, но оно не затрагивает спинно-мозговые корешки.
В плане отека. Это может быть как симптом просто воспалистельного процесса, а может быть отёк какой-то другой природа, например ревматологической. Поэтому необходимо выполнить ОАК, анализ крови на С-РБ, РФ, мочевую кислоту, аццп, асло.
Похожие вопросы по теме
- 46 минут назад3 ответа
- 1 час назад10 ответов
- 1 час назад9 ответов
- 2 часа назад6 ответов