Что вас беспокоит?
Сильные перебои в работе сердце при подъеме
При резком подъеме в положение сидя и стоя происходят перебои в работе сердца. Это сопровождается одышкой, отдает жаром в груди и спине. Такое ощущение: нарастает тревога и кровью наполнятся начинает сердце и в этом этот момент происходит замирание в груди или психический шок. Этот "синдром" более года прогрессирует, пугает. Утром же он минимален После проведения хотеровского мониторинга в этом году сделал вывод что эти перебои - парные экстрасистолы. Может ли это болезненное состояние быть ортостатической гипотензией / гипертензией? Последние два года не употреблял сигареты. Все это время мучает гипертензия. В настоящее время из лекарств принимаю рисперидон и амитриптилин.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Виталий.
Прикрепите результат Холтера, если есть возможность. Какое у Вас давление? Написали, что мучаетесь гипертензией эти годы.
Марина Олеговна, Здравствуйте! Я прикрепил результат холтера. Давление утром 130/90, к вечеру поднимается до 150-160/100.
По Холтеру синусовая тахикардия в течении суток, на этом фоне единичные нарушения ритма. Никаких патологических нарушений ритма нет. Что-то принимаете для нормализации давления и пульса?
Марина Олеговна, да понижаю давление выше 150/90 (Каптоприл). Периодически принимаю Ивабрадин от высокого пульса. От приёма ивабрадина плохо себя чувствую. По этому пью его редко.
Учитывая, что давление ежедневно повышается, каптоприл не подходит, он только для экстренной помощи. Принимайте утром престилол (5+5 мг) - он действует сутки, снижает и давление, и пульс. Ивабрадин не принимайте.
Здравствуйте, прикрепите результат холтеровского мониторирования. Что вы принимаете от давления? До каких цифр повышается? Давление стало повышаться после начала приёма противотревожной терапии?
Мария Ивановна, здравствуйте! Прикрепил, как просили.Терапию принимаю более 7 лет. Давление в утренние часы 130/90, к вечеру обычно оно выше, но выше чем 160/100 не поднимается. Когда курил давление было в норме, бросил - поднялось.
Здравствуйте.
Не переживайте
Прикрепите результаты обследований.
Регина Рафагатовна, здравствуйте. Я прикрепил результат холтеровского исследования.
Здравствуйте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Причин для беспокойства нет
Регина Рафагатовна, планирую пропить "Магнерот". Нужно ли в моей ситуации это???
Да можно, в течении месяца
Здравствуйте по УЗИ сердца у вас норма?
Гульнара Рафиковна, здравствуйте. Проходил УЗИ в этом году. По результатам вроде все в норме. Если нужно я могу переделать.
Нет переделывать не нужно
Виталий, здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты исследований. Делали ли узи сердца и суточный мониторинг АД?
Наталья Викторовна, здравствуйте. Делал УЗИ - все в норме. Суточный мониторинг артериального давления я не делал.
Поняла. В течение пары часов посмотрю прикрепленные файлы. Приношу извинение за ожидание
Наталья Викторовна, результат УЗИ я не могу прикрепить, к сожалению. Прикрепил холтеровское исследование только.
Да, поняла. По холтеру в течение суток склонность к тахикардии. И есть единичные экстрасистолы. Они не опасны для жизни
Так понимаю, когда вам плохо было, зарегистрирована парная наджелудочковая экстрасистолия. Уточните. Указанные цифры АД выше в чате это достаточно постоянная цифра? Каптоприл как часто принимаете и какая реакция на ивабрадин?
Наталья Викторовна, данное давление (150/100) я имел ввиду если выпью кофе/чай. Давление у меня скорее "пограничное". Либо 140/80 либо 120-130/90. Может упасть до 90/70. Постоянные качели. Ивабрадин вызывает вялость в теле. Видимо я привык к тахикардии.
Наталья Викторовна, Каптоприл принимаю 1 раз 1-2 недели. В целом давление само падает за ночь.
Насколько часто у вас какая-то из цифр от 140 /90 и выше? То есть либо систолическое, либо диастолическое?
Наталья Викторовна, такое практически постоянно.
Поняла. А 90/60 в какое время суток?
Наталья Викторовна, утром, ближе к обеду. Это редко бывает.
Принятый ответ
В данной ситуации врачи могут рекомендовать на регулярный прием бисопролол 2,5 мг (конкор) при отсутствии аллергии ближе к утреннему времени 1 р д.
Если чсс нормализуется за 2 нед, а давление будет от 140/90 мм рт ст и выше, возможен прием периндоприла 2-4 мг утром (титрация дозы). Если вам, например, в течение месяца терапии будет комфортно на бисопрололе 2,5 мг и периндопрле 2 мг, возможен переход на престилол 5/5 мг 1/2 таб. Это комбинация бисопролола и периндоприла
Наталья Викторовна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад31 ответ
- 3 часа назад17 ответов
- 3 часа назад39 ответов
- 6 часов назад27 ответов