Что вас беспокоит?
Не проходит акне
Здравствуйте. Уже 3 года мучает акне. Началось с 15-16 лет, сейчас 19 лет. Вот что беспокоит: - Миллиумы по всему лицу и шее, их ОЧЕНЬ много и я не знаю как их убрать и почему они появляются - Гнойные образования, глубокие образования по лицу и шее - На спине очень болезненные часто фурункулы возникают - На груди тоже не гладко, много черных точек и тоже воспалительные процессы возникают часто. - На подбородке очень глубокие и большие образования с обоих сторон возникают. Я хочу, чтобы вы посоветовали мне какую-либо панацею, или подсказали в каком направлении двигаться, чтобы избавиться от этого всего. Акне у меня протекает в формате - ремиссия-рецидив, где в стадии ремиссии акне не исчезает полностью, а просто уменьшается в выраженности и численности. Я без тоналки на улицу выйти не могу, испачкал кучу одежды, меня просто бесит уже. Предыстория: Сначала воспаления появились резко и неожиданно на шее (лет в 16), потом перенеслось на лицо, потом на спину и грудь. 1. Посетил множество дерматологов, сначала лечился местными препаратами, вроде зенерит и тд. = Не помогло 2. Потом мне назначили наружные ретиноиды (эффезел - стало лучше). 3. Потом я забросил всё это дело, и уже в момент ухудшения, пошёл снова к дерматологу (в августе этого года), назначили системные ретиноиды. Диагноз: Атопический дерматит, акне + Синдром Жильбера, он у меня с 15 лет, тогда акне вроде не было. Прописали 32мг Акнекутана в сутки + уход за кожей. 1 месяц. Из моего ухода: La Roche Posay умывалка голубая, постакнетин. Лежит в запасе: La Roche Posay DUO+, ISO BIOME. Первое время становилось лучше, недели через две. Потом началось обострение. Не заметил глобальных изменений, но появились побочки вроде сильной сухости губ, слизистой носа, облезание кожи лица. - Пил таблетки, но за кожей лица особо не ухаживал - Часто не смывал тональный крем - Образования выдавливаю Не прошли миллиумы, они у меня просто по всему лицу в огромном количестве. Я так понимаю, это решается потом неоднократным количеством механических чисток? Как не допускать потом их появления? Самое интересное, что я за эти пару лет заметил - у меня акне чаще всего симметричное(если на левом плече фурункул, то и на правом 80%) в одном и том же месте, и также и с шеей и лицом. Ещё, когда я на ночь на ношу какой-либо крем восстановительный - у меня жирнится кожа и на утро воспалений больше, нежели если я просто лягу ничего не намазав/очистив кожу, нет жирности и кожа упругая. Сдавал анализы, ЖКТ вроде в порядке, единственное - некоторые параметры не в порядке + лимфоциты уже полгода где-то повышены. Прошу вас, помогите! Я хочу иметь чистую, светлую кожу, одного тона. Каков план? 8 месяцев Акнекутана? Ещё, мне нужен ответ на вопрос - я месяц пропил Акнекутан, 32мг в день. И ещё несколько месяцев точно не смогу принимать Акнекутан. В итоге кумулятивная доза аннулируется?
Принятый ответ
Артём, добрый день
Наберите общую дозу акнекутана 120 мг/кг и у Вас будет чистая кожа!
Принятый ответ
Здравствуйте, Артём.
Решение проблем акне приём ретиноидов. Необходимо продолжить или начать вновь, как появится возможность.
А лучше продолжить приём, какой вес?
Уход хороший, его оставить.
Рекомендую по лечению
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня на 6мес.
Пить достаточно воды 30мл на кг веса.
Принятый ответ
Здравствуйте, Артём
Это проявления акне
Жалко, что не сможете продолжить прием акнекутана
Займитесь тогда обследованием
Обязательно обследовать уровень половых гормонов и гормонов щж, надпочечников
Какие точно обследовать вам скажет уролог /эндокринолог после сбора анамнеза и очного осмотра
Гормонов много, не надо сдавать лишнее или что - то не проверить
Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Исключить Сибр и Сигр
Посетить гастроэнтеролога
Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцией занимается терапевт
Восстанавливать только после лечения жкт, если будут обнаружены проблемы
Уход: себиум очищ гель
Зеркалин раствор 2 раза в день 10 дней
Розамет утром
Эффезел вечером 3-4 мес
Вернитесь к этому препарату
Исключить сладкое, алкоголь, мучное
Не посещать бассейн, сауны, бани
Применение эффезел
2 недели 2 раза в неделю, затем 3 раза в неделю 2 недели точечно
Смотрите, как идет адаптация кожи
Если все хорошо, переходите
Ежедневно точечно 3-4 мес не меньше
Сухость: крем перфектоин, гидра биодерма
Принятый ответ
Здравствуйте!
Очень жаль, что вам пришлось пройти такой сложный путь?? Но чистая кожа в вашем случае возможна, нужно только грамотное лечение от врача, терпение и исполнение рекомендаций от вас, и конечно, время.
Если по существу:
Диагноз папуло пустулезное акне
Лечение: только системные ретиноиды здесь могут справиться, наружная терапия не даст значительного результата.
Но начать нужно с приема антибиотика: юнидокс солютаб 200 мг 8 недель.
Если не начать с антибиотика, то на приема ср вы получите сильнейшее обострение.
Во время приема антибиотика использовать эффезел 1 раз в день на все лицо, базирон ас 5% 1 раз в день на тело.
Гель для душа циновит ежедневно
Гель для умывания биодерма сенсибио
Крем увлажняющий для лица биодерма себиум сенситив.
После окончания приема антибиотика перерыв 1 месяц и начинаем принимать акнекутан.
Кумулятивная доза минимум 150 мг на кг, может доходить до 220 мг/кг, это будет понятно только в процессе лечения.
Во время приема акнекутана отменяем эффезел и циновит.
Использовать крем увлажняющий для лица 2 раза в день биодерма себиум гидра, для душа использовать пенящееся масло биодерма атодерм, и добавить крем для тела биодерма атодерм.
Однако, хочу заметить что прием Акнекутана дело серьезное и необходимо лечиться под наблюдением дерматолога и под контролем анализов крови.
Про милиумы: убрать их можно только механически, когда нормально пролечитесь Акнекутаном, эта проблема тоже уйдёт.
Желаю вам терпения и сил, и найти своего врача, который пройдет с вами этот путь!??
Принятый ответ
Здравствуйте. Однозначно вам необходимо продолжить курс Акнекутана,либо если будет сейчас перерыв в несколько месяцев, то начать его заново, доза рассчитывается на кг массы тела, куммулятивная доза 120-130 мг/кг, при этом ориентируются и на клинику, приём до чистой кожи + ещё 1-2 месяца, контроль анализов во время лечения, нужно будет отметить точное начало лечения и от этого дня считать, длительность курса, доза препарата может корректироваться при необходимости смотря на переносимость препарата, эффект и т д. Курс прерывать нельзя.
Побочные эффекты: сухость кожи: обязательно с первого дня приёма использовать утром и вечером увлажняющий крем для сухой кожи (те которые выше писала) Сухость губ: Декспантенол гигиеническая помада или цикапласт бальзам для губ ежедневно по мере необходимости. Сухость глаз: использовать препараты искусственной слезы, если появится. Если вдруг носите линзы, то придется носить очки. Боли в мышцах: ограничить физические нагрузки. Это самые частые. В начале лечения будет обострение высыпаний, на них рекомендую использовать препарат зеркалин интенсив 2 раза в день до стихания обострения.
Здравствуйте, в вашем случае необходимо системное лечение ретиноидами
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 20215 ответов