Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №1768332

Что вас беспокоит?

Астигматизм у ребенка в 1,3 года

Добрый день.В год ребенку поставили диагноз OU гиперметропия слабой степени,сложный гиперметропический астигматизм,OU-амблиопия,OU косоглазие содружественное непостоянное неаккомодационное монолатеральное OD расходящееся.Мы заметили,что у ребенка начал иногда косить наружу правый глаз.Нам назначили очки для пост.ношения по результатам скиаскопии с расшир. зрачком:OD Hm+2,5D Hm+4,5D / OS Hm+2,5D Hm+3,5D, авторефрактометрия с расш. зрачком:ODsph+3,5=cyl-1,75 ax.6 /OSsph+3,25=cyl-0,75 ac.20. Рецепт на очки:ODsfh+0,5=cyl+1,5 ax.95/OSsph+0,5=cyl+0,5 ax.110 (47) и заклейку левого.глаза на3 ч/д по 1,5 часа утром и вечером.Носили очки постоянно три месяца кроме улицы,не очень хорошо подобрали оправу и с шапкой они постоянно съезжали,окклюдер носили по 1,5 часа утром и вечером.После данного лечения прошли ВЗП с коррекцией в очках,по словам врача зрение неплохое,но правый глаз отстает немного и есть немного отставание в передаче сигнала в мозг,но это нормализуется по мере созревания нейронов.Также скиаскопия с расш. зрачка: OD Hm+3,0 Hm+4,5/ OS Hm+2,5 Hm+3,5 и также авторефрактометрия с расшир. зрачка: ODsph+4,25=cyl-1,25 ax.6/OSsph+3,75=cyl-1,0 ax.20 Врач говорит что все ок и хуже не стало,что косоглазия сейчас не увидела(но оно есть просто реже и стали разъезжаться оба глаза,особенно когда снимаешь окклюдер или очки),но очки необходимо поменять и изменила рецепт очков увеличив sph и уменьшив cyl на OD.Сейчас вот такой рецепт: ODsph+1,5=cyl+1,0 ax.95/OSsph=1,0=cyl+0,5 ax.110(48) В последнее время ребенок часто стал снимал очки и прям отказывался надевать.Я вижу что увеличили диоптрии в рецепте и по диагностике тоже цифры изменились в большую сторону(((.Получается,что по факту зрение стало хуже на правом глазу?Подскажите,пожалуйста,мы не навредили очками ребенку?…Ещё хочу понять возможно с данными показателями к саду или хотя бы к школе убрать очки совсем?Правильно ли мы лечимся?Большое спасибо за помощь

38 лет
21 Декабря 2023·Просмотров: 600·Анастасия, Красногорск

Доброе утро, у вас есть заключение на руках ?

Ольга Владимировна, доброе утро, прикрепила заключения,рецепты и взп.

Пересмотрела выписки, зрение не стало хуже, изначально была назначена неполная коррекция во время привыкания к очкам, данные скиаскопии примерно одинаковые, доктора лечат стеклами ,иногда ставят больше иногда меньше, это и метод коррекции и метод лечения. Все идет как нужно, хуже с глазами точно не стало . Ведите активный образ жизни!

Ольга Владимировна, большое спасибо за разъяснения,будем продолжать лечение дальше.А при таком лечении вариант,что снимем очки к д.садику или хотя бы к школе возможен?

Принятый ответ

к 7 годам должны снять!
ваша задача-вырасти в длинну!

Ольга Владимировна, спасибо.Будем стараться!)))Хорощего вам дня.

Здравствуйте. Прикрепите осмотры врача ( оба) и рецепты на очки.

Саадат, здравствуйте,прикрепила все документы.

Записи посмотрела, очки подобраны верно, доктор сделала перерасчет. Разница в цифрах двух обследований кроется в расслабленности мышц глаз ребенка. Большая цифра является верной.
Глаз ребенка растет и формируется до 7 лет. Есть вероятность что ребенок может это перерасти, все зависит от наследственности, если родители носят очки, то шансы поменьше. В любом случае очки носим, окклюзию делаем и наблюдаемся каждые 6 мес. Ваш очный доктор все делает правильно.

Саадат, большое Вам спасибо.Развеяли мои сомнения.Значит продолжаем дальше лечение.

Пожалуйста! :). Да лечение продолжаем!

Доброе утро! Очки вам рекомендовали на фоне препарата атропин?? Каким препаратом расширяли зрачок??

Татьяна Николаевна, доброе утро.Если честно не знаю чем расширяли.В выписке написано S. cyclomedi 1%.Добавила выписки.

По опыту скажу что малышей для назначения очковой коррекции нужно атропинизировать(капать атропин 3_4 дня) и после оценивать рефракцию и уже на фоне данных заключений назначать полную очковую или контактную коррекцию! Так как у детей очень активный мышечный аппарат глаза и, только, атропин способен ее выключить полностью!

Татьяна Николаевна, спрошу у врача про атропин как будем на приеме в следующий раз.Спасибо за ответ.

Пожалуйста!

Здравствуйте. Приложите заключение офтальмолога

Галина Александровна, доброе утро,добавила все документы.

Здравствуйте прикрепите сюда заключение

Иван Александрович, доброе утро,прикрепила все что есть у нас.

Зрение хуже не стало, просто сначала выписали очки слабее, теперь чуть сильнее. Чтобы ребёнок адаптировался к очкам и мог их носить без проблем. Очки надо носить постоянно, не снимая, даже на улицу. Очками вы не навредили, не переживайте. Наоборот они назначены что бы не было косоглазия. Здоровья вам и вашим близким

Иван Александрович, большое Вам спасибо за разъяснения.Будем стараться носить постоянно выписанные очки,чтобы избежать последствий, поскольку уже начал косить правый глаз и как только заметили,то сразу обратились к врачу и начали лечение.Надеюсь получится снять очки ближе к школе.Вот только сейчас,когда снимаешь окклюдер или очки,у ребенка косят оба глаза или как расфокусировка идет.Это нормально?

Да это нормально что при снятии коррекции и окклюдера глаза уходят. Они назначены с целью чтобы это уменьшилось

Иван Александрович, премного вам благодарна и теперь успокоилась на счет очков и косоглазия как из снимаешь)))Хорошего вам дня.

Принятый ответ

Пожалуйста

Здравствуйте.
Очки вам усиливают постепенно. Далее они ещё усилятся до тех цифр, что на скиаскопии. С меньших диоптрий начали для адаптации. Постепенно доводя до полной коррекции.
Очками вы не можете ухудшить. Наоборот без очков есть риск развития амблиопии и косоглазия.
Обязательно соблюдайте все рекомендации.
Никаких ограничений нет, живите обычной жизнью, только носите очки на постоянной основе.
Как будет меняться зрение, будет зависеть от того как будет расти глазное яблоко

Вера Анатольевна, большое Вам спасибо.Сегодня закажем новые очки и постараемся носить не снимая.А из вашего опыта с такими проблемами дети могут полностью отказаться от очков со временем,Может зрение улучшиться до нормы?И ещё момент,что когда снимаем окклюдер или сами очки,то замечаю что и левый глаз некоторое время косит.Это норма?

С ростом глазного яблока плюсовое значение будет уменьшаться постепенно. Все будет зависеть от того, как будет расти глазное яблоко.

После снятия очков/окклюдера может глазик отклоняться, это пока нормально. Очки носите ещё недолго

Вера Анатольевна, спасибо большое.Все стало ясно теперь.Очень вам благодарна за разъяснения.Хорошего вам дня?

Принятый ответ

Пожалуйста ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.