СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ребенок 4 месяца - астигматизм

Здравствуйте! Обратились профилактически к офтальмологу в поликлинику из-за того, что у ребенка разного размера зрачки (где-то 1 мм разница). Больше никаких жалоб не было. По результатам осмотра нам поставили диагноз - астигматизм! Еще и разный на двух глазах. Врач говорит, что это наследственность. Но у нас ни у кого нет врожденных проблем со зрением, только приобретенные в силу возраста или травм. Никаких рекомендаций не назначено. Что сейчас нужно делать, чтобы остановить падение зрения? Откуда мог взяться астигматизм в 4 месяца? Может ли еще что-то поменяться, учитывая, что ребенку даже полгода нет?

Отсутствуют
29 лет
22 Января ·Просмотров: 147·Елизавета, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
На осмотре ребенку капали мидримакс, он плохо расслабляет мышцу хрусталика, в идеале проверять на фоне капелек цикломед или циклоптик 2-3 раза на приеме.
Астигматизм не большой, на правом глазу 1,0 диоптрия и на левом чуть больше нормы 1,0 диоптрия (норма 0,75).
К 1 году может поменяться полностью и прийти к норме, пока поводов для волнения нет.
Разница в диаметре до 2 мм считается нормой и не пребудет лечения.
По осмотру так же выявлен сниженный запас плюса, но опять же, мидримакс не расслабляет полностью и данные могут быть не полностью правильными.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Спасибо за ответ!
А есть ли какие-то рекомендации, которым нужно следовать, чтобы не усугублять ситуацию? Возможно, убрать какие-то игрушки с мелким рисунком? Или чаще давать ребенку смотреть в даль?

Принятый ответ

Сейчас вы ничем малышу не навредите, у него идет активное формирование зрительной системы, поэтому игрушки нужны (рисунок ребенок не рассматривает обычно, просто в общем воспринимает форму, цвет).
Главное максимально оттянуть знакомство с гаджетами и телевизором.

Здравствуйте.

В 4–6 месяцев умеренный астигматизм и небольшая анизокория (до 1 мм) часто являются вариантом нормы и могут уменьшаться по мере роста глаза, особенно до 3 лет и затем до 6–7 лет .

Астигматизм не всегда «чья‑то болезнь» по наследству. Это особенность формы роговицы и глаза, которая может формироваться индивидуально, даже если в семье никто не носит очки.

Сейчас важно:
1) Перепроверить диагноз у детского офтальмолога, лучше с циклоплегией (закапывание капель для точного измерения рефракции) и осмотром глазного дна.
2) Контроль у офтальмолога не реже 1 раза в 6–12 месяцев или чаще, если врач увидит риск амблиопии.
3) Никаких «упражнений» и «капель для улучшения зрения» в этом возрасте не требуется, они не влияют на астигматизм.

Падения зрения как такового сейчас может не быть: у грудничка система зрения еще только формируется. Опасно не само слово «астигматизм», а его высокая степень и разница между глазами, которые без коррекции позже могут дать амблиопию. Но решение об очках обычно принимают ближе к году и старше, по повторным измерениям.

Резюме:
— Астигматизм в 4 месяца возможен и часто частично регрессирует.
— Легкая анизокория до 1 мм у здорового ребенка обычно вариант нормы, но ее нужно один раз четко исключить как симптом неврологической патологии.
— Сейчас оптимально: очный повторный осмотр у детского офтальмолога с полным циклом обследования и далее динамическое наблюдение по графику. Остались вопросы задавайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Спасибо за ответ!
А есть ли какие-то рекомендации, которым нужно следовать, чтобы не усугублять ситуацию? Возможно, убрать какие-то игрушки с мелким рисунком? Или чаще давать ребенку смотреть в даль?

Принятый ответ

Ограничить гаджеты в будущем !

Здравствуйте. В норме почти у всех есть небольшой астигматизм.
Где-то 0.50/0.75 диоптрий. Потому что роговица не идеально сферичная почти у всех. Бывает, что он более выражен и снижает остроту зрения. Конечно, ситуация может меняться. По приложенным данным есть предпосылки к тому, что может развиться близорукость, потому что плюсик маловат для этого возраста.
Пока активных действий не требуется.

Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом.
Пока рано делать какие либо выводы, т.к. астигматизм у младенца до 6 месяцев может быть физиологической особенность развития глаза. В этом возрасте глазное яблоко и его оптические структуры / роговица, хрусталик/ еще незрелые и продолжают формироваться. Роговица не идеально сферичная, и это создает тот самый астигматизм. С ростом глаза он может уменьшается или проходит самостоятельно к первому году жизни. Поэтому в 1 год рекомендуется ещё раз проверить рефракцию с капельками. Разница в зрачках до 1-2 мм- является вариантом нормы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Спасибо за ответ!
А есть ли какие-то рекомендации, которым нужно следовать, чтобы не усугублять ситуацию? Возможно, убрать какие-то игрушки с мелким рисунком? Или чаще давать ребенку смотреть в даль?

Принятый ответ

Да. Из общих рекомендаций рекомендуется: обеспечьте ребёнку хорошее общее освещение в комнате во время бодрствования, избегать просмотр экранов (телефон, планшет, телевизор).
Основное лечение, если оно понадобится, будет назначено после года - это очковая коррекция. Сейчас главное - регулярный контроль у офтальмолога каждые 6 мес.

Здравствуйте
Ознакомилась с данными осмотра окулиста
Астигматизм- анатомическое строение глазного яблока, с которым ребёнок родился, которое меняется по мере роста глазного яблока
Значения рефракции на данный момент неокончательные .
Рекомендуется наблюдать в динамике. Следующая проверка рефракции на широкий зрачок в 6-7 мес

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.