Что вас беспокоит?
Прогрессирующая миопия
Здравствуйте, сейчас мне 23, с самого детства плохое зрение. Плохая наследственность, бабушка инвалид 3 группы, катаракта на одном глазу, много лет слепая. Меняю очки почти каждый год. Последние очки на -4.5 (зрение проверяли в оптике на узкий зрачок примерно год назад). Недавно сходила к офтальмологу, в итоге -6 на левом и -5.75 на правом (проверял на узкий и на широкий зрачок). Добавился ещё астигматизм, который ранее никто не ставил. За год зрение упало на 1.5 диоптрий. Я замечала, что мне становится трудно фокусироваться, но -6 с астигматизмом я точно не ожидала. Каждый поход к офтальмологу с детства заканчивался истериками. Мама каждый раз орала, что я останусь слепой из-за компьютера (бабушке почему-то для этого компьютер не понадобился). В более взрослом возрасте, в целом, все продолжилось, реву после каждого обследования. Если зрение продолжит падать в таком темпе, я буду слепая уже к 30-40, если не раньше. Врач предложит лечение атропином на год или ОКЛ. При этом сказал, что нет никаких гарантий, что зрение перестанет ухудшаться или хотя бы замедлится ухудшение. Я не знаю, что делать. Уже и речи не идёт ни о каком удобстве, мне лишь бы зрение перестало падать. Начала принимать лютеин с зеаксантином (25мг+5мг). Я понимаю, что затянула с лечением, и нужно было не доводить зрение до такого состояния, но уже ничего не поделаешь, сколько бы я себя не винила, зрение мне это не вернёт. Я очень много времени провожу за компьютером, работаю с 3D графикой, и это работа, в которой я хочу развиваться и связать с ней свою жизнь, от своей мечты я не могу отказаться. Но я не хочу ослепнуть. Подскажите пожалуйста, что эффективнее? Я читала, что ОКЛ применяют при прогрессирующей миопии у детей и подростков, поможет ли мне это в 23? Насколько безопасно лечение атропином, тем более настолько продолжительное? Есть ли исследования на эту тему? Какие побочные эффекты со стороны зрения и здоровья в целом могут быть? Может есть ещё действенные методы, чтобы остановить падение зрения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Пожалуйста, приложите последний осмотр офтальмолога/ на узкий и широкий зрачок.
Инга Владимировна, врач не давал мне никаких результатов, только на словах
Вероника. Данные АРМ / лента с цифрами есть на руках/? Какие Дпр в очках?Надо понимать какой вы сейчас носите минус и сколько строчек видите в очках.
Инга Владимировна, на руках ничего нет, ношу все ещё старые очки на -4.5 на правой и -4.75 на левой
Вероника, вам пробные линзы в оправу с -6,00 ставили для дали? Вам в них было комфортно?
Инга Владимировна, ставили, вроде нормально
Вероника, конечно для объективного ответа на ваши вопросы, необходимо иметь данные осмотра офтальмолога. Это полный ваш офтальмологический статус на сегодняшний день/ рсторта зрения, острота зрения с коррекцией каждым глазом, зрение в очках/ в предыдущих/ данные Рефрактометрии/ или Скиаскопии/. ПЗО глаза / это размер глаза , определяется на УЗУ глазных яблок/ при Миопии он больше нормы/.
И уже ,исходя из этих данных , определять дальнейшую тактику лечения. Осрбенно это важно по вопросу Длительной атропинизации/.
Поэтому рекомендую вам , пройти дообследование и чтоб , эти данные были у вас на руках.
Учитывая , ваши жалобы и анамнез заболевания, да у вас на сегодня/ со слов/ есть Миопия средней степени/ прогрессирующая/. По астигматизму данных нет.
В вашем возрасте , глаз Физиологически , уже не должен расти/ это основная проблема при Прогрессирующай Миопии/ в возрасте до 18 лет
Поэтому и нужны размеры глаз .Мы это видим до 18 лет , далее идёт стабилизация роста.
У вас , причиной прогрессии скорее является Стойкий спазм Аккомодациии/ учитывая высокую зрительную нагрузку.
Поэтому рекомендую для обследования вашей рефракции -прокапать на ночь в течении месяца капли Мидримакс или Цикломед на ночь в оба глаза. И провести после этого полное обследование / указала выше/
По лечению Миопии и ее прогрессии на сегодня рекомендуются средства коррекции/ Стабилизирующие Миопию/
Это Ночные ОКЛ/ они работают и в вашем возрасте/ стабилизация и контроль Миопии/ или Очковые линзы Стелласт/ с перифокальным Дефокусом/Имеют мировую доказательную базу.
Но при их подборе , нужна коррекция каждым глазом на 100%/
Витаминотерапия 2 р в год / поливитамин, витамины для глаз с Лютеином/
По вопросу лечения Атропином длительно на год.?
Я бы не рекомендовала /для этого нужны показания.
А, для этого необходимо вам дообследоваться. Это очень важно!
Всего вам доброго?
Инга Владимировна, большое спасибо за развернутый ответ! Хотела уточнить по поводу капель. Как я поняла, капли снимут спазм мышц, после чего зрение должно улучшиться, и уже после этого нужно провести дообследование? И нужно ли разводить эти капли, чтобы пользоваться ими месяц?
Вероника, да вы все правильно поняли/ после капель будут истинные цифры Миопии, Мидримакс и Цикломед не разводят. В некоторых городах они по рецепту.
Инга Владимировна, поняла, большое спасибо!
Инга Владимировна, здравствуйте ещё раз, извините за беспокойство, сегодня забрала результаты обследования, прикрепила их к вопросу. Записалась на подбор ночных линз, хотела уточнить, Вы написали, что они должны корректировать зрение на 100%, но доктор мне говорил, что с моим минусом вряд ли будет 100%, и что ночные линзы рассчитаны до -6, и я, так сказать, успеваю в последний вагон. Я не особо понимаю, как подбираются ночные линзы, рецепт на очки мне всегда выписывали с диоптриями меньше (рецепт тоже прикрепила). Ранее я ответила, что -6 были нормально, но нет, сегодня подбирали очки, у меня в глазах все двоилось, было очень некомфортно. Получается, ночные линзы мне тоже будут не на -6, а на -5.5? Или, не зависимо от этого, линзы все же должны корректировать до 100%?
Принятый ответ
Вероника, добрый вечер. Не волнуйтесь. Лины находятся непосредственно на роговицы, поэтому в линзах -5,50, будет видно , как в очках - 6,00/ на ,0,50 Дпр меньше от очковых линз. Вам все подберут комфортно для зрения. Перекорекции не будет.
Доброе утро.
Не корите себя и маму за близорукость . Мама не знает патогенез прогрессирования миопии, можно просто пропустить это мимо.
Передне-задняя ось вашего глаза длиннее чем глаза стандартного человека. Изображение фокусируется перед сетчаткой , а не на ней.
У вас унаследована слабость склеры от кого то из родственников.
Важно носить очки чтобы мозг получал четкое изображение –это профилактирует прогрессирование миопии.
Вы можете носить очки, контактные линзы, орто линзы (ночные ) капать атропин разведенный это препятствует растяжению склеры
Ношение очков с перифокальными очковыми линзами препятствует прогрессированию миопии.
Лютеин и зеаксантин не остановит рост глазного яблока в длину.
Спортом занимаетесь ?
Ольга Владимировна, здравствуйте, спортом занимаюсь дома 2-3 раза в неделю
Это очень хорошо . Спорт = хорошее кровообращение .
Настраивайтесь на Орто линзы
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, данные осмотра офтальмолога к вопросу.
Вас смотрели на широкий зрачок? Исключали спазм аккомодационных мышц?
Александра Евгеньевна, здравствуйте, на руках ничего нет, на широкий зрачок смотрели. А как исключают спазм аккомодации?
Определяют рефракцию на обычный зрачок. Затем капаются капли и смотря снова рефракцию на широкий зрачок. И оценивают есть разница или нет.
Александра Евгеньевна, да, так делали, врач и на узкий сказал -6, но астигматизм под вопросом, и на широкий подтвердил, что -6 и астигматизм 0.75 вроде
Значит это истинные цифры миопии. И осмотр очный доктор провел правильно.
Александра Евгеньевна, получается капать месяц Мидримакс или Цикломед, как советовали ваши коллеги, не имеет смысла, так как доктор уже провел нужные обследования?
Мидримакс можно прокапать. Но сильно лучше не станет
Александра Евгеньевна, поняла, спасибо!
Александра Евгеньевна, здравствуйте ещё раз, записалась на подбор ночных линз и забрала сегодня результаты обследования, не знаю, нужны ли они еще или нет, прикрепила к вопросу
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела. Да, конечно по вашим показателям есть смысл в ношении ортокератологических линз
Да, ваш доктор прав. Ношение ортокератологических линз поможет остановить прогрессирование миопии.
Ортокератологические линзы - это специальные ночные линзы ( одеваются именно перед самым сном и на всю ночь, утром снимаются), которые как бы сплющивают роговицу и изменяется фокус. Таким образом Вы будете видеть лучше. Но эти линзы, как ни крути, инородное тело в глазу, значит воздействие на роговицу а любом случае есть. Эти линзы нельзя носить при конъюнктивитах, простудах, ОРВИ и других заболеваниях , при которых идёт повышение температуры. Также при их одевании и снятии нужно четко соблюдать гигиену.
Поэтому должны быть и очки.
Или же можно попробовать специальные перифокальные очки. Это очки с особым строением диоптрийного стекла, которое препятствует прогрессированию миопии.
Также Вам нужно укреплять склеру. Ведь прогрессирование миопии идёт, когда увеличивается переднезадний размер глазного яблока ( пзо). Вам кстати, его измеряли в динамике?
А переднезадний размер глазного яблока увеличивается потому, что истончена и сильно растянута склера. Ее нужно укреплять, как уже написала выше. Для этого нужно применять препараты, содержащие в должной дозировке Глюкозамин и Хондроитин.
Александра Евгеньевна, больше склоняюсь к ночным линзам, но смущает то, что когда пишут об их эффективности, то речь идёт о детях и подростках. Подойдёт ли хондроитин и глюкозамин от Now в дозировке 1.2мг и 1.1мг?
У Вас улучшится в любом случае ситуация. Перестанет так быстро прогрессировать миопия. Поэтому да, можно из использовать. Они не только детям показаны, но и более взрослым пациентам с вашими проблемами.
Да, можно. Дозировка хорошая.
Также глазам необходимы и другие в достаточном количестве витамины ( в скобках укажу суточную дозу): А ( 1,5 мг), В1 (1,5 мг)В2 (2 мг), В6(4 мг), С ( до 75 мг), Е (8 мг).
Из других полезный веществ: бета-каротин, цинк, селен, лютеин ( 10 мг), зеаксантин ( 4мг), антоциды и жирные кислоты.
Александра Евгеньевна, поняла, большое спасибо!
Пожалуйста. Искренне желаю Вам крепкого здоровья!
здраствуйте доктор ваш правильно говорит,минус у вас большой и приостановить его могут лишь ОК линзы или перифокальные очки на постоянной основе. комплекс витаминов будут лишь подмогой, но не основным лечением. так же вам нужен комплекс с хондроитином и глюкозамином
Иван Александрович, здравствуйте, подойдёт ли хондроитин и глюкозамин от Now в дозировке 1.2мг и 1.1мг?
Да
Здравствуйте.
Вам надо проверить рефракцию после расслабления аккомодации, т е прокапывания циклоплегиков. Не исключено есть напряжение аккомодации и соответственно ложный минус.
Месяц покапайте мидримакс или феникамид по 1 кап в оба глаза на ночь месяц. И снова сходить на проверку остроты зрения и рефракции.
Сделайте пзо и измеряйте каждый год, отслеживая продолжается ли рост глазного яблока или нет. Это важно для понимания почему минус увеличивается
Вера Анатольевна, поняла, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 202215 ответов
- 8 Декабря 20239 ответов
- 5 Февраля 20245 ответов
- 23 Апреля 20242 ответа