Консультация акушера /

Повышен ХГЧ и РАРР — вопрос №1768987

945 просмотров

Добрый день. Сделала первый скрининг на сроке 12,4 недель, и вот результаты:
110,00 Ме/л - 4,011 МоМ
12,390 Ме/л - 3,710 МоМ

Трисомия 21 1 из 5152
Трисомия 18 1 из 12471
Трисомия 13 <1 из 20000
ЧСС 156
КТР 62,0 мм
ТВП 1,7 мм
Венозный пооток 0,93
Кость носа определяется

Третья беременность, до этого две беременности обе К/С (1ая 40 недель - 4180, 2ая 38 недель - 4250).

Сейчас по УЗИ в 16,4 недель:
Предлежание плаценты
Гематома 4*2*6 (большая часть ее загустела, до этого по УЗИ ее не было)


Почему такие высокие ХГЧ и ПАПП? Все ли хорошо с ребёнком?

Возраст: 35

Хронические болезни: Неспецифический язвенный колит (ремиссия). Таблетки не пью уже полтора года, так как пошел обратный эффект. Только соблюдаю диету.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Да. все хорошо, итоговые риски весьма низкие.
ХГЧ и РАРРА выше средних, но увеличены симметрично, поэтому программа расценила это повышение не как патологический признак, а как признак благополучия.
Все у вас хорошо.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич, меня завтра отправили к генетикам. Если всё так хорошо, почему к ним? И всё же из за чего может быть повышены эти показатели?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Эти гормоны пока еще, скажем так, в стадии активного изучения.
Известны состояния, при котором они с той или иной частотой повышаются или понижаются, но подробные механизмы этого пока не раскрыты.
У вас они не повышены, они симметричны по отношению друг к другу.
Клиент
Игорь Игоревич, а может такое быть, что все таки два плода? Один врач по узи нашел образование, в заключение он поставил дополнительную дольку либо опухоль матки под вопросом. Заведующий задал мне вопрос про двойню, ставили мне двоих или нет. Но в роду у нас такого не было.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
В 12 недель не диагностировать двойню мудрено. Едва ли это возможно.
Клиент
Игорь Игоревич, я больше склоняюсь к тому, что дети всегда крупные рождаются. Нежели к двум)) спасибо вам большое ??
Клиент
Игорь Игоревич, добрый день. Сдала повторно хгч и папп, в итоге ничего не понимаю ((( помогите пожалуйста разобраться
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Все показатели скрининга крови оцениваем комплексно, по отдельности показатели не смотрим., самое главное это РИСКИ. По скринингу крови Все риски патологии плода низкие, малыш растёт здоровым. Все показатели больше 1:100 говорит о низком риске, генетических патологий у плода нет. Показаний к генетику нет, скрининг хороший у вас и переживать не нужно
Принятый ответ
Клиент
Галимат Нарзановна, но при этом отправили. Когда я приехала в перинотальный центр и они увидели мой скрининг, они начали орать на мою акушерку "почему вы ее не отправили к генетикам, вы видели ее показатели?"
Хотя мне мои тоже сказали что все хорошо.
Акушер, Гинеколог
На каком основании, у вас все в порядке по скринингу, там не к чему придраться даже . Все у вас хорошо.
Клиент
Галимат Нарзановна, вот и я не знаю ((( я единственное что сейчас боюсь, что будут настаивать на проколе, чтобы взять материал. А мне бы этого очень не хотелось бы
Акушер, Гинеколог
Вы можете отказаться, у вас показаний к амниоцентезу нет. У вас реально скрининг хороший .
Клиент
Галимат Нарзановна, спасибо вам большое ??
Акушер, Гинеколог
Пожалуйста) всего хорошего вам
Клиент
Галимат Нарзановна, добрый день. Сдала повторно хгч и папп, в итоге ничего не понимаю ((( помогите пожалуйста разобраться
Акушер, Гинеколог
Скрининг крови оцениваем до 13 недель и 6 дней. , а у вас 17 недель. Если переживаете можете нипт пройти
Клиент
Галимат Нарзановна, так зачем мне генетики предложили сдать повторно, если уже 17 недель? Сейчас выложу заключение генетика после 1 скрининга
Акушер, Гинеколог
не знаю, на таком сроке уже не информативно. У вас и так скрининг крови хороший был.
Клиент
Галимат Нарзановна, получается меня просто дергают туда сюда. Предложили сдать анализ на потологию плода 21, 18 и 13.я спросила а зачем мне его сдавать если у меня там все хорошо, врач сказала что такой анализ как этот даёт 85% достоверности, а вот другой 99,9%. Начнём с того что анализ не дешёвый, и я бы сдала его если бы показатели первого скрининга были плохими. Но по факту высокого ХГЧ и РАРР она ничего не сказала. Ехать до них часа 3 минимум, в очереди просидела 5 часов, хотя была записана по времени и обратно дорога 3 часа. Зачем меня так мучать, не понимаю. ((( чем больше туда буду ездить и расстраиваится, тем больше рисков будет от этих нервов.
Акушер, Гинеколог
У вас скрининг хороший, вы можете спокойно отказаться и ожидайте второй скрининг. И узи и кровь прекрасные, все у вас хорошо
Клиент
Галимат Нарзановна, спасибо вам большое. Правда, уже так надоело это всё. Третий ребёнок долгожданный ?? все или мальчишки уже ждут появления... А тут такие моменты не хорошие появляются, аж не по себе становится. Спасибо вам еще раз ❤️
Акушер, Гинеколог
пожалуйста, всего вам хорошего!)
Акушер, Гинеколог
Ника, здравствуйте
Отдельно эти показатели никогда не оцениваем, программа рассчитывает риски с их учетом, а также с учетом возраста, веса, роста, Вашего анамнеза.

По итогу у Вас все риски низкие, а это самое главное!
Принятый ответ
Клиент
Евгения Эдуардовна, добрый день. Сдала повторно хгч и папп, в итоге ничего не понимаю ((( помогите пожалуйста разобраться
Акушер, Гинеколог
У Вас срок уже не для скрининга, эти показатели уже не имеют никакого значения.
Клиент
Евгения Эдуардовна, зачем они тогда заставили мегя его пересдать платно? Ведь и ко второму скринингу такой срок тоже не подходит (((
Акушер, Гинеколог
Я не могу сказать зачем:) спросите лучше у них.
Сроки: с 11недели по 13недель6дней
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, все хорошо, все показатели оцениваются в комплексе.
Низкие риски хромосомной патологии у плода
Принятый ответ
Клиент
Наталья Игоревна, добрый день. Сдала повторно хгч и папп, в итоге ничего не понимаю ((( помогите пожалуйста разобраться
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
В вашем сроке уже не нужно сдавать эти показатели. У вас скрининг в норме
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Высокий PAPP-A вообще ни о чем не говорит

Высокий ХГЧ повод назначить кровь 2 триместра
Для примера

https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/511/2459/

Не переживайте
Генетик не при чем
Принятый ответ
Клиент
Кристина Викторовна, добрый день. Сдала повторно хгч и папп, в итоге ничего не понимаю ((( помогите пожалуйста разобраться
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ника, здравствуйте
По анализу АФП очень высокий
Пишут, что есть риски Дефекта нервной трубки плода
Советую сделать по возможности нипт либо амниоцентез
К генетику нужно сходить и на узи в перинатальный центр
Возможно это индивидуальная особенность, но обязательно нужно все проверить
Клиент
Кристина Викторовна, Предложили сдать анализ на потологию плода 21, 18 и 13.я спросила а зачем мне его сдавать если у меня там все хорошо, врач сказала что такой анализ как этот даёт 85% достоверности, а вот другой 99,9%. Начнём с того что анализ не дешёвый, и я бы сдала его если бы показатели первого скрининга были плохими. Но по факту высокого ХГЧ и РАРР она ничего не сказала. Ехать до них часа 3 минимум, в очереди просидела 5 часов, хотя была записана по времени и обратно дорога 3 часа. Зачем меня так мучать, не понимаю. ((( чем больше туда буду ездить и расстраиваится, тем больше рисков будет от этих нервов.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ника, цифры высокие
Но риски написаны низкие
Но эти риски могут очень ошибаться
На моей практике много раз было, к сожалению

Решите для себя , если вдруг будет патология у ребёнка, готовы ли Вы к этому
Если нет, то сделайте узи в перинатальном центре + амниоцентез бесплатно
Либо платно нипт
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скрининг новорожденных
5 июня 2021
Елена
Вопрос закрыт
Киста головного мозга
25 июля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Скрининг 1 триместра
1 августа 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Первый скрининг 12 недель
25 ноября 2024
Ирина, Мытищи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Акушер, Гинеколог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина