Профилактическое лечение — вопрос №1768996

Question

Профилактическое лечение — вопрос №1768996

Анастасия

134 просмотра

21 декабря 2023

Добрый день, уважаемые доктора, помогите пожалуйста решить вопрос который мучает меня долгое время, ребёнку 14 лет диабет 1 типа с 7 лет, с рождения у ребёнка субфебрильная температура, до сих пор иногда бывает но не всегда, по этой причине делали к-т лёгких первый раз в 7 лет и до сих пор наблюдаем, последний раз фтизиатр назначил профилактическое лечение противотуберкулезным препаратом, ссылаясь на то что ребёнок в группе риска из за сд, и субф. Температура, за туберкулёз всё отрицательное неделю назад делали т -спот он тоже отрицательный, я сомневаюсь что нужно лечение, подскажите нужно ли пить такие препараты ведь что лечить то? Последнее к-т лёгких скинула

Возраст: 15

Хронические болезни: Сахарный диабет

Вопрос закрыт

лечение

группа риски

отрицательная неделя

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 21 декабря 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо

Пожаловаться

Анастасия, 21 декабря 2023

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте в крови нет отклонений, кт это последнее, есть ещё могу скинуть если нужно, манту по-моему до 7 лет было раза два не в норме, потом стали делать диаскин тест он отрицательный

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 22 декабря 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Когда был зафиксирован "Вираж" по Манту, лечение не назначали профилактическое? Сдавали ли мокроту на ПЦР на ТБ? Обследовались на микобактериозы? Как часто поднимается температура тела (ежедневно/ через день). Вам стоит сдать анализы на гормоны щитовидной железы, кровь на АПФ, сдать иммуннограмму. Вы можете профилактику не пить. Но если была реакция на Пробу Манту когда-то, и есть в легких кальцинат, и очажки, то не стоит сбрасывать со счетов причину длительной лихорадки микобактерию (она бывает не только причиной туберкулеза, есть и микобактериозы). Диаскинтест и Тспот покащывают не наличие/отсутствие палочки Коха в организме, а реакцию иммунитета на нее Диаскинтест - вводят препарат в кожу и смотрят, пришли ли имунные клетки защищать организм от туберкклеза. Тспот - с помощью антигенов микобактерии стимулируют во взятой крови Т лимфоциты, и смотрят, выделяют ли они интерферон на это действие. Если, например, у ребенка по какой-то причине снижен Тклеточный ответ иммунитета, то не смотря на наличие в организме микобактерии, Диаскин может быть отрицательным. Надо выяснять причину лихорадки. Пройдите обследование по протоколу лизорадки неясного генеза, добавьте туда обследование - иммуннограмму, активность АПФ, ПЦР мокроты и бактек на микобактерии и микобактериозы...

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 22 декабря 2023

Клиент

Виктория Викторовна, я вас поняла спасибо вам большое, за развёрнутый ответ, всё сделаем

Пожаловаться

Анастасия, 21 декабря 2023

Клиент

Наталия Васильевна, вы предпологаете, что был туберкулёз? Я не понимаю почему в нашем случае идёт речь про туберкулёз, я имею ввиду, если всё отрицательно причём здесь туберкулёз, ведь очаги в лёгких не имеют отношения к нему как мне сказал фтизиатр

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 21 декабря 2023

Пульмонолог

Какого генеза очаги сейчас вам никто точно не скажет, можно лишь предположить. С учётом кальцината есть вероятность туб инфекции, но это могла быть и обычная пневмония. Сейчас уже роли никакой не играет. Скорее всего это фиброзные очаги, как рубцы. Вам останется лишь дальше наблюдать за ними без лекарственного воздействия.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 21 декабря 2023

Клиент

Наталия Васильевна, понятно спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Правильный подбор лекарств от повышенного давления

1 ответ

2 февраля 2016

Елена, Ялуторовск

Вопрос закрыт

Это аллергия или акне?

9 ответов

20 марта 2022

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 21 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-21T13:15:03+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 21 декабря 2023

Пульмонолог

Здравствуйте. Если Т- спот отрицательный, анализы крови в норме, вы можете отказаться от лечения и продолжать наблюдение за очагами в легких.

Принятый ответ

Резник Виктория Викторовна, 21 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-21T13:28:42+03:00

Здравствуйте, какая у вас была проба Манту до 7ми лет, диагностировали ли когда-то "Вираж" или инфицирование по пробе Манту. Вы первый раз делали КТ легких? Есть ли возможность оценить динамику этих очагов в S2,3? Когда они появились? Есть ли изменения какие-то в общем анализе крови (например, снижение лимфоцитов?)

Accepted Answer · 2023-12-21T15:29:45+03:00

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 21 декабря 2023

Пульмонолог

Здравствуйте. Если по КТ изменений в течении 7и лет нет, т- спот отр, то приём препарата не нужен. Это изменения после перенесенного воспаления, не исключёно спонтанное самоизлечение туберкулёза.

Принятый ответ