Что вас беспокоит?
Гормональное обследование
Добрый день! Планируем с супругом беременность, врач назначил сдать анализы (гормоны щитовидной и женские). Результаты прикладываю к вопросу. Ещё вначале меня смутило то,что абсолютно эти же анализы я сдавала года назад в этой же лаборатории и у 17-ОН были другие референсы (тоже прикладываю) и получается ,что у меня все в норме. А сейчас выходит,что повышен по новым референсам. Врач посмотрела,сказала ,что ситуация странная,потому что толи они референсы поменяли,а анализы посчитали по старому,в общем непонятно потому что остальные анализы в норме включая тестостерон. Волосы у меня усиленно не растут по мужскому типу,ничем подобным не страдаю. Критические дни регулярные. Врач сказала,если подтвердится назначит какой-то ооооочень тяжёлый гормон для понижения и у него тяжёлые побочки,меня это очень пугает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
У вас в обоих анализах повышенный результат. По клиническим рекомендациям норма по 17-он прогестерону до 2нг/мл или до 6 нмоль/л. Вам надо сдавать генетику на cyp17a1, cyp21a2, проводить кт надпочечников. По анализам подозрение на вдкн.
Вера Николаевна, не понимаю,если в прошлом году референсные значения указаны и если следовать им,то результаты в норме? Их же не просто так указывают,правильно я понимаю?
Вера Николаевна, и откуда может взяться это ВДКН, когда нет никаких симптомов для данного заболевания и никогда не было?
Есть единые нормы по показателям общепринятые. Это то, что касается, врачебной интерпретации.
Да, есть особенности в лаборатории, тк имеет значение реактивы, аппараты на которых проводится исследование. С учетом санкций лаборатории переходили часто на других поставщиков. Это тоже влияет на результат.
У носителей не всегда есть четкие проявления заболевания. Проявления зависят от множества факторов.
Вера Николаевна, ну получается что все-таки есть смысл передать в другой лаборатории и посмотреть какой будет результат?
И подскажите не должен ли быть тогда повышен тестостерон, если повышен 17-он?
Да, смысл пересдать в другой лаборатории явно есть.
Не всегда даже при вдкн есть изменения по всем андрогеным показателям. Чтобы понимать картину, надо смотреть в совокупности все показатели: 17-он прогестерон, общий тестостерон, гспг, альбумин, кортизол, дгэа-с, андростандиол глюкоронид, андростандиол)
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы только хотели начать планировать беременность, но еще планировать не начинали, верно?
17ОН- прогестерон имеет свои нормы, они не зависят от норм лаборатории! Норма 17ОН- прогестерона до 2нг/мл. При повышение можем подозревать неклассическую форму ВДКН.
Но если Вы еще не начинали планировать беременность, у Вас есть овуляции, не нужно начинать прием глюкортикоидов и не нужно пока делать генетическое дообследование.
Екатерина Владимировна, я понимаю,что он имеет свои нормы. Но тогда как воспринимать референсы лаборатории,неверными?
Мы пробуем и параллельно обследуемся,овуляция уже была,анализы сдавались в фоликулярную фазу(на 3 день)
Но тогда как воспринимать референсы лаборатории,неверными? Именно на референсы лаборатории 17ОН- прогестерона не обращать внимания.
А сколько по времени уже планируется беременность?
Екатерина Владимировна, год,но муж постоянно в командировках...
Но результаты тогда тоже могут быть неверными,если они выставляют неверные референсые значения,как верить анализам?
Полина, вот поэтому анализы всегда должны быть интерпретированы врачом.
В лаборатории ведь даже норма эстрадиола в первую фазу цикла до 921, но если такой результат получить на 2-5 день цикла, то это явно не норма.
Екатерина Владимировна, врача тоже смутил такой результат, поэтому и не назначил таблетки и сказал пересдать
Да, у Вас результат 17ОН- прогестерона выше нормы, но результат в так называемой «серой зоне». Это когда однозначно ВДКН поставить нельзя, есть только подозрение.
Если Вы планируете беременность год, но муж часто в командировках, по факту получается беременность планируется меньше.
Спермограмму партнер не сдавал?
Екатерина Владимировна, сдавал. Могу приложить. Сейчас позвонили с лаборатории и сказали,что у них поменялись реактивы и смотреть рефенсные значения нужно прошлого года и у вас все в норме,согласно фолликулярной фазы,даже официальный документ прислали ,как на это реагировать ?
Каждая лаборатория имеет право ставить свои референсы, они могут не совпадать с нормами, которые указаны в клинических рекомендациях, по которым работают врачи.
Принятый ответ
Доброе утро.
У Вас показатель 17-ОН в серой зоне, можете уточнить у лаборатории актуальные нормы для их аппарата и реактива на данный момент?
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20151 ответ
- 13 Ноября 20163 ответа
- 19 Августа 20171 ответ
- 15 Декабря 20173 ответа