Консультация лора /

Не дышит нос и распирает лобную часть головы — вопрос №1769114

145 просмотров

Добрый день. На протяжении нескольких последних месяцев,ближе ко сну закладывало нос, по одной ноздре попеременно, просыпался ночью,мешало уснуть, в общем перед сном орошал спреем по одному пшику.
В воскресенье, 4 дня назад, работая( а работа за рулём по 8-10 часов в день), заметил симптомы слабости, и нос был заложен напрочь. Приехав домой,обнаружил температуру 39.5, ушёл в лёжку, диклофенаком свечами за сутки сбил до 37. Но при этом заложенность усилилась в разы, и приходится пользоваться с/суживающим спреем уже до 4 раз в день, плюс давящие боли в лобной части никуда не уходят. Я сдал анализ крови и сделал скт носовых пазух, результаты прикрепляю. Подскажите, как мне восстановить обоняние и дыхание, из доп.симптомов помимо головной боли добавилось и першение с редким сухим кашлем. Нужно ли подключить антибиотик и какой?
И да, давление шкалит, особенно сердечное, цифры на уровне 150/110
Спасибо!

Возраст: 40

Хронические болезни: Аутоимунный тиреоидит Спондилоартрит Артериальная гипертензия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте! Есть ли выделения из носа? Какая сейчас температура тела?
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Сергеевна, здравствуйте! Вчера с одной ноздри вышел сгусток небольшой зелёный, а так,при сморкании, немного прозрачной воды. А когда нос заложен, то отлетают корки, окрашенные в красный цвет.
Я прикрепил анализы и скт носовых пазух.
Спасибо
Клиент
Температура около 37, утром 36.7, к вечеру 37.2. Давит на лоб и глаза,усталость и разбитость ощущаются
ЛОР, Детский ЛОР
Тогда стоит добавить следующее лечение:

1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.
3. Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.

* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.


Кровяные сгустки - из-за сухости в полости носа.
Я бы порекомендовала Вам пролечить сухость - оливковым, абрикосовым или персиковым маслом. Ватные тампоны с этими маслами вводятся в ноздри поочередно один раз в день вечером, на протяжении 1 месяца.
А в первой половине дня ватные тампоны, смазанные метилурациловой мазью.

+ увлажнять - орошением слизистую носа ИЗОтоническим солевым раствором 6-8 раз в день в течение 1 месяца, затем - по необходимости. Можно прости физ раствор использовать.

Лишним бы не стали небулайрезные ингаляции с минеральной водой дегазированной или физраствором - 2 раза в день по 15-20 минут - 14 дней…!
ЛОР, Детский ЛОР
По анализу крови - данных за воспаление нет. Повышена мочевая кислота, для уточнения причин стоит дополнительно проконсультироваться с терапевтом.
На КТ- хроническая отечность в пазухах, которая развилась из-за недостаточной вентиляции, такое бывает при искривлении перегородки носа, развивается со временем.
После лечения сухости носа стоит курсом использовать Назонекс-спрей по 2 впрыска в каждую половину полости носа - 2 раза в день - 30 дней.
Клиент
Елизавета Сергеевна, про туалет носа и гигиену понял, про тампончики с маслом тоже. Но сосудосуживающие я уже с ноября перед сном капаю, мне продолжать или отменять. В случае отмены сосудосуживающих и возникшей заложенности во сне, как поступать, ведь при заложенном носа уснуть опять практически невозможно. Как я понял, антибиотики, в т ч полидексу подключать не надо?
Спасибо!
ЛОР, Детский ЛОР
У Вас заложенность ещё и из-за сухости. Сосудосуживающие конечно не очень правильно использовать, но резко не отменяйте. Попробуйте 5-7 дней продечиться по схеме и по-немного стараться сокращать сосудосуживающие. Может быть купите детскую дозировку - називин-бэби, затем через день капать и тд. В общем резко создавать стресс организму тоже не стоит.
ЛОР, Детский ЛОР
В полидексе смысла нет. Показаний к системному антибиотику у Вас тоже нет, я бы попробовала начать лечение и в течение 3-5 дней последить за динамикой состояния.
Клиент
Елизавета Сергеевна, спасибо за развёрнутый ответ Вам.
ЛОР, Детский ЛОР
Выздоравливайте!?????
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По результатам анализа крови у вас признаки вирусной инфекции

По кт признаки утолщения слизистой без признаков жидкости и гноя в пазухах

Вы описываете симптомы вирусного ринита на фоне ОРВИ

В нос для снятия отека используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, Но сосудосуживающие я уже с ноября перед сном капаю, мне продолжать или отменять. В случае отмены сосудосуживающих и возникшей заложенности во сне, как поступать, ведь при заложенном носа уснуть опять практически невозможно. Как я понял, антибиотики, в т ч полидексу подключать не надо?
Спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотики ни местные ни системные вам не показаны, на период орви сосудосуживающие оставьте, сейчас не время их отменять.

После стихания сильной заложенности через 7-10 дней постепенно отменяйте сосудосуживающие, переходите на Аквамарис Стронг - раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека и следом в чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 3 месяцев

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за развёрнутый ответ Вам. А тот анализ,который я сейчас сдал,он разве не включает в себя лейкоцитарную формулу?
Остальное дообследование, как я понимаю, проводит профильный врач, т е надо записываться к лору.
Спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Повторите после окончания ОРВИ ОАК с формулой в динамике
Да конечно вам нужно записаться к лор- врачу
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В таких случаях используется Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум Улучшение к 5-7 дню постепенное
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Левосторонний гайморит
28 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Воспаление носовых пазух по КТ?
57 мин. назад
1000.00 р.
[email protected], Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Гайморит и ноющая боль в зубах
1 час назад
700.00 р.
Валерия
Очень сильно болит горло
2 часа назад
700.00 р.
Эльвина
Атроф фарингит
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Лечение гайморита при грудном вскармливании
3 часа назад
700.00 р.
Анна, Димитровград
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
35 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
335 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар