Что вас беспокоит?
Не дышит нос и распирает лобную часть головы
Добрый день. На протяжении нескольких последних месяцев,ближе ко сну закладывало нос, по одной ноздре попеременно, просыпался ночью,мешало уснуть, в общем перед сном орошал спреем по одному пшику. В воскресенье, 4 дня назад, работая( а работа за рулём по 8-10 часов в день), заметил симптомы слабости, и нос был заложен напрочь. Приехав домой,обнаружил температуру 39.5, ушёл в лёжку, диклофенаком свечами за сутки сбил до 37. Но при этом заложенность усилилась в разы, и приходится пользоваться с/суживающим спреем уже до 4 раз в день, плюс давящие боли в лобной части никуда не уходят. Я сдал анализ крови и сделал скт носовых пазух, результаты прикрепляю. Подскажите, как мне восстановить обоняние и дыхание, из доп.симптомов помимо головной боли добавилось и першение с редким сухим кашлем. Нужно ли подключить антибиотик и какой? И да, давление шкалит, особенно сердечное, цифры на уровне 150/110 Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть ли выделения из носа? Какая сейчас температура тела?
Елизавета Сергеевна, здравствуйте! Вчера с одной ноздри вышел сгусток небольшой зелёный, а так,при сморкании, немного прозрачной воды. А когда нос заложен, то отлетают корки, окрашенные в красный цвет.
Я прикрепил анализы и скт носовых пазух.
Спасибо
Температура около 37, утром 36.7, к вечеру 37.2. Давит на лоб и глаза,усталость и разбитость ощущаются
Тогда стоит добавить следующее лечение:
1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.
3. Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.
* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.
Кровяные сгустки - из-за сухости в полости носа.
Я бы порекомендовала Вам пролечить сухость - оливковым, абрикосовым или персиковым маслом. Ватные тампоны с этими маслами вводятся в ноздри поочередно один раз в день вечером, на протяжении 1 месяца.
А в первой половине дня ватные тампоны, смазанные метилурациловой мазью.
+ увлажнять - орошением слизистую носа ИЗОтоническим солевым раствором 6-8 раз в день в течение 1 месяца, затем - по необходимости. Можно прости физ раствор использовать.
Лишним бы не стали небулайрезные ингаляции с минеральной водой дегазированной или физраствором - 2 раза в день по 15-20 минут - 14 дней…!
По анализу крови - данных за воспаление нет. Повышена мочевая кислота, для уточнения причин стоит дополнительно проконсультироваться с терапевтом.
На КТ- хроническая отечность в пазухах, которая развилась из-за недостаточной вентиляции, такое бывает при искривлении перегородки носа, развивается со временем.
После лечения сухости носа стоит курсом использовать Назонекс-спрей по 2 впрыска в каждую половину полости носа - 2 раза в день - 30 дней.
Елизавета Сергеевна, про туалет носа и гигиену понял, про тампончики с маслом тоже. Но сосудосуживающие я уже с ноября перед сном капаю, мне продолжать или отменять. В случае отмены сосудосуживающих и возникшей заложенности во сне, как поступать, ведь при заложенном носа уснуть опять практически невозможно. Как я понял, антибиотики, в т ч полидексу подключать не надо?
Спасибо!
У Вас заложенность ещё и из-за сухости. Сосудосуживающие конечно не очень правильно использовать, но резко не отменяйте. Попробуйте 5-7 дней продечиться по схеме и по-немного стараться сокращать сосудосуживающие. Может быть купите детскую дозировку - називин-бэби, затем через день капать и тд. В общем резко создавать стресс организму тоже не стоит.
В полидексе смысла нет. Показаний к системному антибиотику у Вас тоже нет, я бы попробовала начать лечение и в течение 3-5 дней последить за динамикой состояния.
Елизавета Сергеевна, спасибо за развёрнутый ответ Вам.
Выздоравливайте!?????
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам анализа крови у вас признаки вирусной инфекции
По кт признаки утолщения слизистой без признаков жидкости и гноя в пазухах
Вы описываете симптомы вирусного ринита на фоне ОРВИ
В нос для снятия отека используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Анна Юрьевна, Но сосудосуживающие я уже с ноября перед сном капаю, мне продолжать или отменять. В случае отмены сосудосуживающих и возникшей заложенности во сне, как поступать, ведь при заложенном носа уснуть опять практически невозможно. Как я понял, антибиотики, в т ч полидексу подключать не надо?
Спасибо!
Антибиотики ни местные ни системные вам не показаны, на период орви сосудосуживающие оставьте, сейчас не время их отменять.
После стихания сильной заложенности через 7-10 дней постепенно отменяйте сосудосуживающие, переходите на Аквамарис Стронг - раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека и следом в чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 3 месяцев
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа
Анна Юрьевна, спасибо за развёрнутый ответ Вам. А тот анализ,который я сейчас сдал,он разве не включает в себя лейкоцитарную формулу?
Остальное дообследование, как я понимаю, проводит профильный врач, т е надо записываться к лору.
Спасибо!
Повторите после окончания ОРВИ ОАК с формулой в динамике
Да конечно вам нужно записаться к лор- врачу
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях используется Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум Улучшение к 5-7 дню постепенное
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад8 ответов
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад5 ответов