Консультация акушера /

Шейка матки 26.4мм 21 неделя беременности — вопрос №1769731

2570 просмотров

В 19 недель шейка была 38мм,перенервничала,через 2 дня она уже 31мм,начала ставить утрожестан 200мг 3 раза в день, через 4 дня стала 32мм, сейчас 21я неделя, вчера опять перенервничала, сегодня шейка матки 26.4мм. На скрининге сказали идти к гинекологу своему и смотреть что он скажет. Я бы хотела поставить пессарий. Сходила к 2м гинекологам сегодня. 1я сразу отправила на госпитализацию, делать швы. Вторая сделала ещё раз узи, шейка то 29мм то 23мм то 26мм. В постановке пессария тоже отказала. Сказала нужно делать швы. Договорились что буду каждый день делать цервикометрию и смотреть за ней. Если будет 23мм и не будет увеличиваться то делать швы. Госпитализаций панический боюсь, особенно перед новым годом. А пессарий по факту могут поставить и в платной клинике. Но почему то все отказывают в нем. Смотрят методичку и говорят что показаний на пессарий нету. Только швы. Что делать в данном случае? Не ужели нельзя поставить пессарий?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
А есть фото шейки?
Может много фото есть
Принятый ответ
Клиент
Кристина Викторовна, фото к сожаления не сделали мне, есть только старое где она 31мм, завтра я пойду снова на цервикометрию, там попрошу сделать фото

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Екатерина
Сделайте узи только вагинальным датчиком на пустой мочевой пузырь
Завтра приложите сюда узи
Мы посмотрим ?
Клиент
Кристина Викторовна, прикрепила фото узи, сегодня она уже 14-17мм, госпиталищировалась, но сказали мазок будут брать только в понедельник и там будут смотреть шить или ещё что, я очень переживаю что это 4 дня ждать, а она так быстро укорачивается, и врача нету, только дежурный, и то его все ещё нету, никто меня не смотрел, никто ничего не говорит, хотя она очень быстро укорачивается???? я очень боюсь не успеть
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Екатерина, да
По фото шейка короткая
Просите дежурного делать швы!!
Клиент
Кристина Викторовна, я сказала ему, он сказал что она 31мм, сомкнутая часть 14мм и открытая 17мм, я просила наложить шви, но он отказал, сказал ставить утрожестан и лежать. Хотя они мне узи не делали
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, она не 31, она 17мм
Клиент
Кристина Викторовна, я прикрепила сегодняшнее узи, это до госпитализации
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Все верно доктор написал
Клиент
Кристина Викторовна, что делать то сейчас? Мне отказывают в швах. Сказали просто лежать, но утрожестан не помогает мне уже, она вчера было 26мм сегодня 14мм, завтра может вообще откроется, а они назначили только утрожестан, я боюсь что будет поздно и мне уже там ничего не поможет
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Екатерина
Даже не знаю что лучше
Несколько вариантов
Ехать в другую больницу
Очень просить этого доктора
Клиент
Кристина Викторовна, утром сегодня сделали узи, закрытая часть шейки все 4мм, прописали дюфастон 3 раза в день и утрожестан 3 раза в день и постельный режим. Молится надеяться и верить что она закроется, если в пн мазки хорошие, и она закроется, то возможно поставят пессарий, пока ничего больше сделать не могут, либо худший вариант и это роды, но она у меня ещё совсем маленькая(((((((( 21-22 недели
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Екатерина
Не понимаю почему ничего не делают(((
Клиент
Кристина Викторовна, есть шансы что она закроется? Что бы могли поставить пессарий или защить?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
В Вашем случае только швы я считаю
Клиент
Кристина Викторовна, мне сказали, даже если сейчас на такую шейку сделают швы, и пойдут роды, мне просто оторвет шейку, что ни швы ни пессарий не помогут. Тока надежда что она закроется. Якобы она сама по себе длинная, но открылась, и закрытая часть только 4мм,но это было ровно сутки назад, сейчас я вообще боюсь представить что там
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
По протоколам должны были сразу при поступлении зашить(
Акушер, Гинеколог
Екатерина, здравствуйте!
На Вашем сроке беременности, конечно, целесообразнее наложить швы. Госпитализации не бойтесь.
Предварительно Вам нужно будет сдать мазок, бак.посев, если нужно - просанироваться. На все это тоже нужно время. Пока размеры шейки позволяют, лучше наложить швы и не терять время.
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, я могу их сдать в платной клинике и уже с результатами идти на госпитализацию? И если есть какое то воспаление то что делать? Потому что по крови, там есть какое то воспаление
Акушер, Гинеколог
Обычно, все делается уже на месте в стационаре.
Можете попробовать сдать самостоятельно мазок и бак.посев из ц.канала и госпитализироваться уже с готовыми результатами.

Если понадобится, нужно будет просанироваться свечами.
Потом контроль анализа.

Анализ крови не взаимосвязан с мазком на флору.
Клиент
Елена Борисовна, к сожалению мне не поставили швы, ибо пока нет результатов мазков, а они в лучше случае будут в пн, а сегодня шейку мерили и она всего 4мм. Прописали дюфастон 3р в день и утрожестан 3р в день, получается через каждые 4ч принемаю прогесткрон. И больше ничего, либо все пройдёт, либо худший вариант
Акушер, Гинеколог
Екатерина, Вам в экстренном порядке нужно накладывать швы - ситуация критическая!
Клиент
Елена Борисовна, дак накладывать не на что, закрытая часть всего 4мм?
Акушер, Гинеколог
Если закрытая часть 4 мм, то да, даже и накладывать не на что...
Клиент
Елена Борисовна, сказали лежать, и вставать только в туалет, пить дюфастон и принемать утрожестан. И не нервничать. Узи и результаты мазка только завтра будут? что будут делать я не представляю вообще, если есть инфекция, то что тогда? А если нету?
Акушер, Гинеколог
Даже если мазок будет плохой, но шейка будет позволять наложить швы, то, скорее всего, их, все же, наложат. Необходимое лечение начнут после наложения швов.
Клиент
Елена Борисовна, а если сделают швы, я смогу доносить хотя-бы до 36 недель?
Акушер, Гинеколог
Да, шанс,конечно, есть.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Дело даже не в методичке.
Есть общепринятые принципы лечения, во всем цивилизованном мире. И это именно установка швов при истинном ицн. Не обязательно причем иметь шейку менее 25 мм для установки швов. Важно смотреть в динамике. Если идет активное сокращение шейки, значит шейка со своей функцией уже не справляется. Дальше при увеличении веса плода риск будет только увеличиваться.
В отношении пессария-все очень сложно. Пессарий признают только в странах снг. В рекомендациях уважаемых сообществ пессариев нет. Их эффективность гораздо ниже и очень сомнительна. Поэтому в вашем случае лучше действительно поставить швы. К сожалению, по опыту с пессарием очень много случаев преждевременных родов.
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, а сколько примерно лежат в больнице после наложения Швов? На сколько это все долго? До нг меня могут уже выписать?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Все очень индивидуально. Долго вас держат точно никто не будет. Все будет зависеть
от шейки матки после операции. Там должны делать узи-контроль. Тем более до нового года никому не интересно вас оставлять.
Клиент
Вера Николаевна, а при поступлений, как скоро будут накладывать швы? В тот же день?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Обычно при поступлении смотрят сначала мазок и ждут результата. Если нет признаков воспаления, то проводят операцию
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, рекомендую вам переделать узи с цервикометриец у другого специалиста. Длина шейки матки может укорачиваться, но никак не удлиняться.
И уже по полученному результату принимать решения. ИЦН выставляется при длине рукава шейки матки менее 25 мм и/или дилятация цервикального канала на 10мм и более на всем протяжении до срока 37 недель , в таком случае принимается решение о постановке пессария либо наложении швов.
Принятый ответ
Клиент
Анна Эдуардовна, а если в женской консультации мне дадут направление в ту больницу которую я категорически не хочу, мне могут дать направление в другую?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это зависит от того к какой больнице прикреплена ваша поликлиника.
Клиент
Анна Эдуардовна, мне давали направление в перенатадьный центр, на консультацию по первому скринингу, а вот с шейкой дали направление уже в другую больницу, я могу попросить что бы дали направление в перенатадьный центр?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, можете спросить лечащего доктора.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. При такой шейке, как на последнем узи, вам лучше находиться в стационаре и наложить швы на шейку.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ИЦН коррегированная пессарием, его снятие и наложение швов
12 марта 2024
Екатерина, Красноярск
Вопрос закрыт
Ицн с пессарием, гипертонус
3 декабря 2024
Юлия, Челябинск
Вопрос закрыт
Отмена утрожестана
7 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Холестаз/ отмена утрожестана
17 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...