Что вас беспокоит?
Шейка матки 26.4мм 21 неделя беременности
В 19 недель шейка была 38мм,перенервничала,через 2 дня она уже 31мм,начала ставить утрожестан 200мг 3 раза в день, через 4 дня стала 32мм, сейчас 21я неделя, вчера опять перенервничала, сегодня шейка матки 26.4мм. На скрининге сказали идти к гинекологу своему и смотреть что он скажет. Я бы хотела поставить пессарий. Сходила к 2м гинекологам сегодня. 1я сразу отправила на госпитализацию, делать швы. Вторая сделала ещё раз узи, шейка то 29мм то 23мм то 26мм. В постановке пессария тоже отказала. Сказала нужно делать швы. Договорились что буду каждый день делать цервикометрию и смотреть за ней. Если будет 23мм и не будет увеличиваться то делать швы. Госпитализаций панический боюсь, особенно перед новым годом. А пессарий по факту могут поставить и в платной клинике. Но почему то все отказывают в нем. Смотрят методичку и говорят что показаний на пессарий нету. Только швы. Что делать в данном случае? Не ужели нельзя поставить пессарий?
Принятый ответ
Здравствуйте
А есть фото шейки?
Может много фото есть
Кристина Викторовна, фото к сожаления не сделали мне, есть только старое где она 31мм, завтра я пойду снова на цервикометрию, там попрошу сделать фото
Екатерина
Сделайте узи только вагинальным датчиком на пустой мочевой пузырь
Завтра приложите сюда узи
Мы посмотрим ?
Кристина Викторовна, прикрепила фото узи, сегодня она уже 14-17мм, госпиталищировалась, но сказали мазок будут брать только в понедельник и там будут смотреть шить или ещё что, я очень переживаю что это 4 дня ждать, а она так быстро укорачивается, и врача нету, только дежурный, и то его все ещё нету, никто меня не смотрел, никто ничего не говорит, хотя она очень быстро укорачивается???? я очень боюсь не успеть
Екатерина, да
По фото шейка короткая
Просите дежурного делать швы!!
Кристина Викторовна, я сказала ему, он сказал что она 31мм, сомкнутая часть 14мм и открытая 17мм, я просила наложить шви, но он отказал, сказал ставить утрожестан и лежать. Хотя они мне узи не делали
Нет, она не 31, она 17мм
Кристина Викторовна, я прикрепила сегодняшнее узи, это до госпитализации
Все верно доктор написал
Кристина Викторовна, что делать то сейчас? Мне отказывают в швах. Сказали просто лежать, но утрожестан не помогает мне уже, она вчера было 26мм сегодня 14мм, завтра может вообще откроется, а они назначили только утрожестан, я боюсь что будет поздно и мне уже там ничего не поможет
Екатерина
Даже не знаю что лучше
Несколько вариантов
Ехать в другую больницу
Очень просить этого доктора
Кристина Викторовна, утром сегодня сделали узи, закрытая часть шейки все 4мм, прописали дюфастон 3 раза в день и утрожестан 3 раза в день и постельный режим. Молится надеяться и верить что она закроется, если в пн мазки хорошие, и она закроется, то возможно поставят пессарий, пока ничего больше сделать не могут, либо худший вариант и это роды, но она у меня ещё совсем маленькая(((((((( 21-22 недели
Екатерина
Не понимаю почему ничего не делают(((
Кристина Викторовна, есть шансы что она закроется? Что бы могли поставить пессарий или защить?
В Вашем случае только швы я считаю
Кристина Викторовна, мне сказали, даже если сейчас на такую шейку сделают швы, и пойдут роды, мне просто оторвет шейку, что ни швы ни пессарий не помогут. Тока надежда что она закроется. Якобы она сама по себе длинная, но открылась, и закрытая часть только 4мм,но это было ровно сутки назад, сейчас я вообще боюсь представить что там
По протоколам должны были сразу при поступлении зашить(
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
На Вашем сроке беременности, конечно, целесообразнее наложить швы. Госпитализации не бойтесь.
Предварительно Вам нужно будет сдать мазок, бак.посев, если нужно - просанироваться. На все это тоже нужно время. Пока размеры шейки позволяют, лучше наложить швы и не терять время.
Елена Борисовна, я могу их сдать в платной клинике и уже с результатами идти на госпитализацию? И если есть какое то воспаление то что делать? Потому что по крови, там есть какое то воспаление
Обычно, все делается уже на месте в стационаре.
Можете попробовать сдать самостоятельно мазок и бак.посев из ц.канала и госпитализироваться уже с готовыми результатами.
Если понадобится, нужно будет просанироваться свечами.
Потом контроль анализа.
Анализ крови не взаимосвязан с мазком на флору.
Елена Борисовна, к сожалению мне не поставили швы, ибо пока нет результатов мазков, а они в лучше случае будут в пн, а сегодня шейку мерили и она всего 4мм. Прописали дюфастон 3р в день и утрожестан 3р в день, получается через каждые 4ч принемаю прогесткрон. И больше ничего, либо все пройдёт, либо худший вариант
Екатерина, Вам в экстренном порядке нужно накладывать швы - ситуация критическая!
Елена Борисовна, дак накладывать не на что, закрытая часть всего 4мм?
Если закрытая часть 4 мм, то да, даже и накладывать не на что...
Елена Борисовна, сказали лежать, и вставать только в туалет, пить дюфастон и принемать утрожестан. И не нервничать. Узи и результаты мазка только завтра будут? что будут делать я не представляю вообще, если есть инфекция, то что тогда? А если нету?
Даже если мазок будет плохой, но шейка будет позволять наложить швы, то, скорее всего, их, все же, наложат. Необходимое лечение начнут после наложения швов.
Елена Борисовна, а если сделают швы, я смогу доносить хотя-бы до 36 недель?
Да, шанс,конечно, есть.
Принятый ответ
Добрый день!
Дело даже не в методичке.
Есть общепринятые принципы лечения, во всем цивилизованном мире. И это именно установка швов при истинном ицн. Не обязательно причем иметь шейку менее 25 мм для установки швов. Важно смотреть в динамике. Если идет активное сокращение шейки, значит шейка со своей функцией уже не справляется. Дальше при увеличении веса плода риск будет только увеличиваться.
В отношении пессария-все очень сложно. Пессарий признают только в странах снг. В рекомендациях уважаемых сообществ пессариев нет. Их эффективность гораздо ниже и очень сомнительна. Поэтому в вашем случае лучше действительно поставить швы. К сожалению, по опыту с пессарием очень много случаев преждевременных родов.
Вера Николаевна, а сколько примерно лежат в больнице после наложения Швов? На сколько это все долго? До нг меня могут уже выписать?
Все очень индивидуально. Долго вас держат точно никто не будет. Все будет зависеть
от шейки матки после операции. Там должны делать узи-контроль. Тем более до нового года никому не интересно вас оставлять.
Вера Николаевна, а при поступлений, как скоро будут накладывать швы? В тот же день?
Обычно при поступлении смотрят сначала мазок и ждут результата. Если нет признаков воспаления, то проводят операцию
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую вам переделать узи с цервикометриец у другого специалиста. Длина шейки матки может укорачиваться, но никак не удлиняться.
И уже по полученному результату принимать решения. ИЦН выставляется при длине рукава шейки матки менее 25 мм и/или дилятация цервикального канала на 10мм и более на всем протяжении до срока 37 недель , в таком случае принимается решение о постановке пессария либо наложении швов.
Анна Эдуардовна, а если в женской консультации мне дадут направление в ту больницу которую я категорически не хочу, мне могут дать направление в другую?
Это зависит от того к какой больнице прикреплена ваша поликлиника.
Анна Эдуардовна, мне давали направление в перенатадьный центр, на консультацию по первому скринингу, а вот с шейкой дали направление уже в другую больницу, я могу попросить что бы дали направление в перенатадьный центр?
Да, можете спросить лечащего доктора.
Принятый ответ
Здравствуйте. При такой шейке, как на последнем узи, вам лучше находиться в стационаре и наложить швы на шейку.
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 202415 ответов
- 3 Ноября 202425 ответов
- 29 Ноября 20255 ответов