Консультация терапевта /

Мучает запор! — вопрос №1771244

186 просмотров

Добрый день!
Женщина, 59 лет.
Два года назад обращалась к гастроэнтерологу по поводу запора, проведено обследование (КТ с контрастом, колоноскопия, УЗИ поджелудочной железы, печени), также был осмотр гинекологом. Диагноз поставили по результатам колоноскопии – синдром раздражённого кишечника, дивертикулы. Прошла курс лечения: колофорт+ урсосан+фиброксин +флориоза). Лечение помогло.

Сейчас, спустя 2 года, проблема опять возникла, и симптомы гораздо серьёзнее. Ходить в туалет получается с большим трудом и только при помощи слабительных средств (свечи с облепихой, глицериновые и микролакс). Внутрь слабительные не принимаю. Ощущение, что есть какие-то серьёзные проблемы на выходе, прямо сильно что-то мешает.

Сейчас пью необутин. Перед этим пила 10 дней колофорт +флориоза +фибраксин +урсосан (как раньше назначал гастроэнтеролог). Не помогает.
Неделю назад была на диспансеризации. Анализы в норме (сахар, гемоглобин, холестерин и т.п.). Гинеколог диагностировал опущение задней стенки влагалища.

Аппетит сейчас плохой, ем через силу, наверное на нервной почве, но иногда есть хочется, но так как я ем в основном клетчатку, а её не люблю, поэтому не хочу!
Ежемесячно колю Б12. В последнее время активные физические нагрузки, ходьба до 12 км в день, аэробика.

Подскажите, пожалуйста:
1) Нужно ли сейчас придерживаться какой-то диеты?
2) Какой ориентировочный диагноз?
3) Какие анализы и исследования нужно сделать и к каким специалистам обращаться, а главное, в какой последовательности? К кому пойти в первую очередь?

Возраст: 59

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, копрограмму сдавали? Стул на выходе мягкий? Питьевой режим какой соблюдаете? 30 мл на кг веса соблюдаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день! Копрограмму сдавала 2 года назад (все было в норме), стул на выходе твёрдый. Воды пью много, даже иногда и больше чем положено.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую прием бактерийного препарата Лактобактерин, слабит стул
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! Первым делом нужен осмотр проктолога для первичного осмотра и определения дальнейшей тактики. В связи с тем, что обследование было 2 года назад, на данный момент мы не можем точно сказать причину проблемы, за это время картина могла измениться. Включить в диету пищу, богатую клетчаткой — например, фрукты и овощи, бобовые, зерновые, различные семена. Также обязательно соблюдать водный баланс- 30 мл на кг веса.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
В силу наличия патологии кишечника, колоноскопию после 45 лет необходимо выполнять ежегодно; кроме этого требуется - ирригоскопия, анализ кала на кальпротектин, анализ кала на УПФ, дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечения - обильное питье (2 литра жидкости в сутки), диета №3, дюфалак 30 капель на ночь длительно, хофитол по 2 таб 3 раза в день за 20 минут до еды 1 месяц, фитомуцил (мукофальк) 1 пак 4 раза в сутки в течение 1 месяца.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Нарушение стула на фоне дивертикулеза кишки.

Лечение данного состояния - это нормализация стула ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ дивертикулита.


1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.
4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней
5. Тримедат 300мг 2р\сут до еды 4-8 нед 2-3р\год
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь в моче
17 октября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Детский стул с темно зелёным
19 августа 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Диагноз по заключению гастроскопия
5 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Дочка боится ходить по большому
8 декабря 2023
Олеся, Коломна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров