СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Мучает запор!

Добрый день! Женщина, 59 лет. Два года назад обращалась к гастроэнтерологу по поводу запора, проведено обследование (КТ с контрастом, колоноскопия, УЗИ поджелудочной железы, печени), также был осмотр гинекологом. Диагноз поставили по результатам колоноскопии – синдром раздражённого кишечника, дивертикулы. Прошла курс лечения: колофорт+ урсосан+фиброксин +флориоза). Лечение помогло. Сейчас, спустя 2 года, проблема опять возникла, и симптомы гораздо серьёзнее. Ходить в туалет получается с большим трудом и только при помощи слабительных средств (свечи с облепихой, глицериновые и микролакс). Внутрь слабительные не принимаю. Ощущение, что есть какие-то серьёзные проблемы на выходе, прямо сильно что-то мешает. Сейчас пью необутин. Перед этим пила 10 дней колофорт +флориоза +фибраксин +урсосан (как раньше назначал гастроэнтеролог). Не помогает. Неделю назад была на диспансеризации. Анализы в норме (сахар, гемоглобин, холестерин и т.п.). Гинеколог диагностировал опущение задней стенки влагалища. Аппетит сейчас плохой, ем через силу, наверное на нервной почве, но иногда есть хочется, но так как я ем в основном клетчатку, а её не люблю, поэтому не хочу! Ежемесячно колю Б12. В последнее время активные физические нагрузки, ходьба до 12 км в день, аэробика. Подскажите, пожалуйста: 1) Нужно ли сейчас придерживаться какой-то диеты? 2) Какой ориентировочный диагноз? 3) Какие анализы и исследования нужно сделать и к каким специалистам обращаться, а главное, в какой последовательности? К кому пойти в первую очередь?

59 лет
22 Декабря 2023·Просмотров: 1620·Елена

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации терапевта уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, копрограмму сдавали? Стул на выходе мягкий? Питьевой режим какой соблюдаете? 30 мл на кг веса соблюдаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Михаил Николаевич, добрый день! Копрограмму сдавала 2 года назад (все было в норме), стул на выходе твёрдый. Воды пью много, даже иногда и больше чем положено.

рекомендую прием бактерийного препарата Лактобактерин, слабит стул

Принятый ответ

Здравствуйте! Первым делом нужен осмотр проктолога для первичного осмотра и определения дальнейшей тактики. В связи с тем, что обследование было 2 года назад, на данный момент мы не можем точно сказать причину проблемы, за это время картина могла измениться. Включить в диету пищу, богатую клетчаткой — например, фрукты и овощи, бобовые, зерновые, различные семена. Также обязательно соблюдать водный баланс- 30 мл на кг веса.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В силу наличия патологии кишечника, колоноскопию после 45 лет необходимо выполнять ежегодно; кроме этого требуется - ирригоскопия, анализ кала на кальпротектин, анализ кала на УПФ, дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечения - обильное питье (2 литра жидкости в сутки), диета №3, дюфалак 30 капель на ночь длительно, хофитол по 2 таб 3 раза в день за 20 минут до еды 1 месяц, фитомуцил (мукофальк) 1 пак 4 раза в сутки в течение 1 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте. Нарушение стула на фоне дивертикулеза кишки.

Лечение данного состояния - это нормализация стула ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ дивертикулита.


1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.
4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней
5. Тримедат 300мг 2р\сут до еды 4-8 нед 2-3р\год

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.