Консультация педиатра /

Белый налет на гландах и отек, без температуры и боли. Результаты анализов. — вопрос №1772846

589 просмотров

Здравствуйте. У дочки (4 года) вчера ночью обнаружили белый налет в горле. Она ни на что не жаловалась, нашел случайно из-за того, что она вдруг вчера начала храпеть во сне. Боли никакой нет, температура 36.1. Активная, хотя стала выглядеть уставшей. Аппетит и сон стали хуже в последнюю неделю. Со вчерашнего же дня она начала сильно гнусавить, видимо из-за отека в горле. Сегодня ночью храпела и спала еще хуже, постоянно прерывалась на вдохе.

Дежурный педиатр на вчерашнем осмотре сказала, что это что-то типа ангины или что-то грибковое и назначила ОАК и ОАМ для определения природы. Пока назначила Кандид капли местно, Тонзилгон капли и Мирамистин местно. Кандид начали сегодня, остальное вчера. Самостоятельно добавил гексэтидин спрей с сегодняшнего дня, в надежде на широкий спектр его действия, пока ждали результаты анализов.

1. Что можно сказать по внешнему виду горла, отсутствию других симптомов и результатам анализов? На что это похоже?

2. В ОАК много отклонений от референсов и хотя я знаю, что само по себе это ничего не значит, я хотел бы знать, как можно интерпретировать наши результаты, в контексте описанных симптомов (и вообще). Потому что количество отклонений тревожит.

Результаты анализов и фото горла (как получилось) прилагаю.

Возраст: 4

Хронические болезни: пищевая и лекарственная аллергии, поллиноз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, лимфатические узлы шейные и подчелюстные не увеличены?
Раньше храпа не замечали?
Температуры нет?
Общий анализ мочи без патологии
Общий анализ крови без признаков бактериального воспаления, СОЭ в норме, тромбоциты в норме(427) - норма до 500.
Повышены эозинофилы- они повышаются или при аллергии, или при глистной инвазии .
С - реактивный белок в норме, он повышается при бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, благодарю за ответ! Лимфоузлы, кажется, в порядке. Я не супер-специалист, но на боль при пальпации она не жалуется и они одинакового размера и кажется небольшие. Врач не пальпировала их на осмотре. Раньше храпа не было, температуры нет.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В анализах нет бактериального воспаления, антибиотик не нужен.
Уточнила про лимфатические узлы, для исключения инфекционного мононуклеоза. Для него характерно увеличение задних шейный лимфатический узлов, налет в горле, храп, заложенность носа, в остром периоде- лихорадка, в затяжном периоде может не быть лихорадки.
Я не исключаю, что возможно храп возник из- за аллергического отека.
Если у ребенка увеличатся лимфатические узлы, храп не пройдет, сдайте IgM и IgG к вирусу Эпштейна-Барра.
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ крови без острых воспалительных изменений, признаков бактериальной или вирусной инфекции нет. Скорее всего это кандидозный тонзиллит.
Гемоглобин повышен - признак недостаточного питьевого режима, поить ребёнка 30-40 мл/кг
Повышены эозинофилы , что свидетельствует об аллергической реакции, ребенок аллергик? Так же могут повышаться при отеке в горле (вы говорите затруднение дыхания, храп).
Продолжаем кандид, антибиотик не показан, обрабатываем миндалины мирамистином, гексэтидин продолжить, Тонзилгон продолжить.
Принятый ответ
Клиент
Владлена Юрьевна, благодарю за ответ! Да ребенок аллергик - пищевая, лекарственная аллергия, поллиноз, шерсть животных. Пробы еще не делали, ждали возраста и сезона. Анамнез семейный тоже с аллергией с обеих сторон.
Педиатр
Тогда повышение эозинофилов абсолютно понятное.
Продолжайте лечение, выздоравливайте!
Клиент
Владлена Юрьевна, спасибо! Подскажите, что можно дать ребенку для облегчения дыхания? Сейчас спит и дышит с большим затруднением и храпом, особенно на спине. Нос визуально свободен. Можно ли дать какие-то сосудосуживающие или что-то такое? Заранее спасибо!
Педиатр
Даем антигистаминное зиртек по 5 капель 2 раза в день.
Спрей сосудосуживающий снуп или капли називин.
Педиатр
Здравствуйте. Не похоже, что в горле кандида, больше напоминает налет при вирусном тонзиллите.

Анализ крови без воспалительных изменений.
Есть признаки сгущения, необходимо ребенка как можно чаще поить водой.

Повышены эозинофилы, что может говорить об аллергии или глистной инвазии.

В остальном у ребенка все у порядке, ничего критичного нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты исследования
20 ноября 2021
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов анализов
1 июля 2022
Роксана
Вопрос закрыт
Анализы грудничка
13 октября 2023
Анжелика
Вопрос закрыт
Отек и гиперемия в горле
30 октября 2023
Валерия, Лимож
Вопрос закрыт
Высокий ферритин
11 апреля 2024
Наталья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Педиатру Юлия Желтова
Внимательность, грамотность После ответа все стало понятно Внимательность, грамотность, вежливость
— Ольга