Что вас беспокоит?
Белый налет на гландах и отек, без температуры и боли. Результаты анализов.
Здравствуйте. У дочки (4 года) вчера ночью обнаружили белый налет в горле. Она ни на что не жаловалась, нашел случайно из-за того, что она вдруг вчера начала храпеть во сне. Боли никакой нет, температура 36.1. Активная, хотя стала выглядеть уставшей. Аппетит и сон стали хуже в последнюю неделю. Со вчерашнего же дня она начала сильно гнусавить, видимо из-за отека в горле. Сегодня ночью храпела и спала еще хуже, постоянно прерывалась на вдохе. Дежурный педиатр на вчерашнем осмотре сказала, что это что-то типа ангины или что-то грибковое и назначила ОАК и ОАМ для определения природы. Пока назначила Кандид капли местно, Тонзилгон капли и Мирамистин местно. Кандид начали сегодня, остальное вчера. Самостоятельно добавил гексэтидин спрей с сегодняшнего дня, в надежде на широкий спектр его действия, пока ждали результаты анализов. 1. Что можно сказать по внешнему виду горла, отсутствию других симптомов и результатам анализов? На что это похоже? 2. В ОАК много отклонений от референсов и хотя я знаю, что само по себе это ничего не значит, я хотел бы знать, как можно интерпретировать наши результаты, в контексте описанных симптомов (и вообще). Потому что количество отклонений тревожит. Результаты анализов и фото горла (как получилось) прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, лимфатические узлы шейные и подчелюстные не увеличены?
Раньше храпа не замечали?
Температуры нет?
Общий анализ мочи без патологии
Общий анализ крови без признаков бактериального воспаления, СОЭ в норме, тромбоциты в норме(427) - норма до 500.
Повышены эозинофилы- они повышаются или при аллергии, или при глистной инвазии .
С - реактивный белок в норме, он повышается при бактериальной инфекции.
Дарья Вячеславовна, благодарю за ответ! Лимфоузлы, кажется, в порядке. Я не супер-специалист, но на боль при пальпации она не жалуется и они одинакового размера и кажется небольшие. Врач не пальпировала их на осмотре. Раньше храпа не было, температуры нет.
В анализах нет бактериального воспаления, антибиотик не нужен.
Уточнила про лимфатические узлы, для исключения инфекционного мононуклеоза. Для него характерно увеличение задних шейный лимфатический узлов, налет в горле, храп, заложенность носа, в остром периоде- лихорадка, в затяжном периоде может не быть лихорадки.
Я не исключаю, что возможно храп возник из- за аллергического отека.
Если у ребенка увеличатся лимфатические узлы, храп не пройдет, сдайте IgM и IgG к вирусу Эпштейна-Барра.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ крови без острых воспалительных изменений, признаков бактериальной или вирусной инфекции нет. Скорее всего это кандидозный тонзиллит.
Гемоглобин повышен - признак недостаточного питьевого режима, поить ребёнка 30-40 мл/кг
Повышены эозинофилы , что свидетельствует об аллергической реакции, ребенок аллергик? Так же могут повышаться при отеке в горле (вы говорите затруднение дыхания, храп).
Продолжаем кандид, антибиотик не показан, обрабатываем миндалины мирамистином, гексэтидин продолжить, Тонзилгон продолжить.
Владлена Юрьевна, благодарю за ответ! Да ребенок аллергик - пищевая, лекарственная аллергия, поллиноз, шерсть животных. Пробы еще не делали, ждали возраста и сезона. Анамнез семейный тоже с аллергией с обеих сторон.
Тогда повышение эозинофилов абсолютно понятное.
Продолжайте лечение, выздоравливайте!
Владлена Юрьевна, спасибо! Подскажите, что можно дать ребенку для облегчения дыхания? Сейчас спит и дышит с большим затруднением и храпом, особенно на спине. Нос визуально свободен. Можно ли дать какие-то сосудосуживающие или что-то такое? Заранее спасибо!
Даем антигистаминное зиртек по 5 капель 2 раза в день.
Спрей сосудосуживающий снуп или капли називин.
Принятый ответ
Здравствуйте. Не похоже, что в горле кандида, больше напоминает налет при вирусном тонзиллите.
Анализ крови без воспалительных изменений.
Есть признаки сгущения, необходимо ребенка как можно чаще поить водой.
Повышены эозинофилы, что может говорить об аллергии или глистной инвазии.
В остальном у ребенка все у порядке, ничего критичного нет.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20182 ответа
- 29 Января 20201 ответ
- 1 Февраля 20212 ответа
- 24 Декабря 202124 ответа