Что вас беспокоит?

Быстрый набор веса

Здравствуйте. У меня был обнаружен рак молочной железы в 2021 году. В настоящее время я на гозерелине и анастрозоле. Возникла проблема с щитовидкой. И очень быстро набираю вес ( причем ем очень мало) . Очень нужна ваша помощь . Подскажите , что мне делать чтобы не набирать вес. Когда я была здорова мой вес был максимум 72 кг. При росте 175 см. Все: протокол узи ,результаты анализа крови прикреплю

Онкология молочной железы, холецистит.
42 года
23 Декабря 2023·Просмотров: 2537·Ирина, Орск

Здравствуйте. На этих препаратах, к сожалению, вес может набираться.
Дефицитов у вас нет, ферритин и вит Д в норме.
принимайте витамин Д по 2000 МЕ утром после еды постоянно.
Для снижения веса можно рассмотреть листата мини 60 мг 2 р в день длительно, препарат выводит лишний съеденный жир с калом.
Вы подсчитывали калории, сколько в день получается? Какова ваша физическая активность?

Наталия Владимировна, подсчитывала. Было в норме. Физическая активность - сейчас не очень большая

Конкретно, сколько ккал? Пешие прогулки минимум 40 минут в день обязательны. Без физической активности, только питание будет плохо снижать вес.
Спите достаточно? Пьете воды достаточно?

Наталия Владимировна, поняла Вас. Возьму себя в руки . нттак резко стал повышаться(((. Калорий - 1200 в день

калораж невысокий. Возможно недобираете белка? Отеков нет?

Наталия Владимировна, да, белка мало

Принятый ответ

Добавьте белок - рыба, мясо, грибы, больше овощей (исключая картофель).

Наталия Владимировна, хорошо

Здравствуйте. Какой у вас вес? Кальцитонин не повышен это исключает медуллярный рак. Нужно сдать кровь на ттг и т4св. Узи щитовидной железы повторите через 6 месяцев.
Ферритин не снижен дефицита железа нет
Витамин д тоже в норме. Можно принимать для профилактики аквадетрим 4 капли в день до лета
Гликированный гемоглобин не повышен диабет исключён
Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия

Ленар Равилович, сейчас у меня 87 кг(

По индексу массы тела избыток массы тела, препараты для похудения не показаны, но можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день, пиколинат хрома 200 мкг в день

Ленар Равилович, спасибо огромное, поняла. Курсами? Или как правильно?

Принятый ответ

Орлистат постоянно до похудения, хром 1 месяц

Ленар Равилович, спасибо, поняла

Здравствуйте!

Ваш имт 28.4 кг/м2-избыточная масса тела

По анализам критичнрго ничего нет

Желательно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела. Там вам рассчитают суточную потребность в ккал именно для вас

Приблизительный рассчет ккал по оноайн калькуляторам-не дело

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.


Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 200 мин в нед-ходьба


Медикаментозная терапия снижения веса (Орлистат,Сибутрамин,Лираглутид) вам пока не показаны. Их назначают при имт от 30кг/м2. Пока питание и физ активность

Софико Бежановна, спасибо большое. Поняла

Принятый ответ

Здоровья Вам ?

Здравствуйте.
Для снижения веса могу порекомендовать препарат орлистат 60 мг. 3 р/д во время или после еды. Только исключите из рациона жирную пищу.
При приёме препарата и употреблении жирной пищи будет диарея.
Так же могу порекомендовать вам препарат витажиналь инозит - 1 порошок 1 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Эффект при приёме наступит не сразу. Нужно время.
Там в составе этого препарата есть пиколинат хрома, который должен сдерживать тягу к сладкому.

Обязательно нужно добавить какую-то физическую активность, например плавание или стараться проходить в день не менее 10000 шагов.

Дополнительно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом и диетологом.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы у вас имеется небольшое образование, размером до 20мм.
При таком образовании пункция не показана.
Показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Кальцитонин в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключен.
Ещё нужно посмотреть как работает щитовидная железа, показатели её работы - ТТГ, Т4 своб., анти к ТПО.

Здравствуйте. Месячные у вас есть или пропали на анастразоле?

Лейсан Камиловна, здравствуйте! Уже два года как нету

Вот и причина набора веса. Лечение рмж ,к сожалению вызывает преждевременную менопаузу. В ответ на низкий уровень эстрогенов организм начинает накапливать жировую ткань,компенсаторно. Я бы порекомендовала вас препараты типа орлистат 1200 мг во время еды 2 раза в день, и можно таурин 1000 мг 1 раз 3 месяца. Правильное питание и физ нагрузки уж само собой. Золендроновую кислоту получаете? Витамин Д?

Лейсан Камиловна, нет золендроновую кислоту пока не получала все это время. Онкологи только назначили .

Лейсан Камиловна, витамин д- да пью

Принятый ответ

Любая менопауза,вызывает остеопороз.сильно паниковать из за веса не надо.держите витамин Д , давление, сахар холестерин в норме. Обязательно получаете терапию.налегаем на творог и зелень.там много кальция

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.