Консультация эндокринолога /

Быстрый набор веса — вопрос №1773736

1425 просмотров

Здравствуйте. У меня был обнаружен рак молочной железы в 2021 году. В настоящее время я на гозерелине и анастрозоле. Возникла проблема с щитовидкой. И очень быстро набираю вес ( причем ем очень мало) . Очень нужна ваша помощь . Подскажите , что мне делать чтобы не набирать вес. Когда я была здорова мой вес был максимум 72 кг. При росте 175 см. Все: протокол узи ,результаты анализа крови прикреплю

Возраст: 42

Хронические болезни: Онкология молочной железы, холецистит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. На этих препаратах, к сожалению, вес может набираться.
Дефицитов у вас нет, ферритин и вит Д в норме.
принимайте витамин Д по 2000 МЕ утром после еды постоянно.
Для снижения веса можно рассмотреть листата мини 60 мг 2 р в день длительно, препарат выводит лишний съеденный жир с калом.
Вы подсчитывали калории, сколько в день получается? Какова ваша физическая активность?
Клиент
Наталия Владимировна, подсчитывала. Было в норме. Физическая активность - сейчас не очень большая
Эндокринолог, Сомнолог
Конкретно, сколько ккал? Пешие прогулки минимум 40 минут в день обязательны. Без физической активности, только питание будет плохо снижать вес.
Спите достаточно? Пьете воды достаточно?
Клиент
Наталия Владимировна, поняла Вас. Возьму себя в руки . нттак резко стал повышаться(((. Калорий - 1200 в день
Эндокринолог, Сомнолог
калораж невысокий. Возможно недобираете белка? Отеков нет?
Клиент
Наталия Владимировна, да, белка мало
Эндокринолог, Сомнолог
Добавьте белок - рыба, мясо, грибы, больше овощей (исключая картофель).
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, хорошо
Эндокринолог
Здравствуйте. Какой у вас вес? Кальцитонин не повышен это исключает медуллярный рак. Нужно сдать кровь на ттг и т4св. Узи щитовидной железы повторите через 6 месяцев.
Ферритин не снижен дефицита железа нет
Витамин д тоже в норме. Можно принимать для профилактики аквадетрим 4 капли в день до лета
Гликированный гемоглобин не повышен диабет исключён
Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия
Клиент
Ленар Равилович, сейчас у меня 87 кг(
Эндокринолог
По индексу массы тела избыток массы тела, препараты для похудения не показаны, но можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день, пиколинат хрома 200 мкг в день
Клиент
Ленар Равилович, спасибо огромное, поняла. Курсами? Или как правильно?
Эндокринолог
Орлистат постоянно до похудения, хром 1 месяц
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо, поняла
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Ваш имт 28.4 кг/м2-избыточная масса тела

По анализам критичнрго ничего нет

Желательно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела. Там вам рассчитают суточную потребность в ккал именно для вас

Приблизительный рассчет ккал по оноайн калькуляторам-не дело

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.


Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 200 мин в нед-ходьба


Медикаментозная терапия снижения веса (Орлистат,Сибутрамин,Лираглутид) вам пока не показаны. Их назначают при имт от 30кг/м2. Пока питание и физ активность
Клиент
Софико Бежановна, спасибо большое. Поняла
Эндокринолог, Врач УЗД
Здоровья Вам ?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Для снижения веса могу порекомендовать препарат орлистат 60 мг. 3 р/д во время или после еды. Только исключите из рациона жирную пищу.
При приёме препарата и употреблении жирной пищи будет диарея.
Так же могу порекомендовать вам препарат витажиналь инозит - 1 порошок 1 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Эффект при приёме наступит не сразу. Нужно время.
Там в составе этого препарата есть пиколинат хрома, который должен сдерживать тягу к сладкому.

Обязательно нужно добавить какую-то физическую активность, например плавание или стараться проходить в день не менее 10000 шагов.

Дополнительно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом и диетологом.
Эндокринолог
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы у вас имеется небольшое образование, размером до 20мм.
При таком образовании пункция не показана.
Показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Кальцитонин в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключен.
Ещё нужно посмотреть как работает щитовидная железа, показатели её работы - ТТГ, Т4 своб., анти к ТПО.
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте. Месячные у вас есть или пропали на анастразоле?
Клиент
Лейсан Камиловна, здравствуйте! Уже два года как нету
Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
Вот и причина набора веса. Лечение рмж ,к сожалению вызывает преждевременную менопаузу. В ответ на низкий уровень эстрогенов организм начинает накапливать жировую ткань,компенсаторно. Я бы порекомендовала вас препараты типа орлистат 1200 мг во время еды 2 раза в день, и можно таурин 1000 мг 1 раз 3 месяца. Правильное питание и физ нагрузки уж само собой. Золендроновую кислоту получаете? Витамин Д?
Клиент
Лейсан Камиловна, нет золендроновую кислоту пока не получала все это время. Онкологи только назначили .
Клиент
Лейсан Камиловна, витамин д- да пью
Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
Любая менопауза,вызывает остеопороз.сильно паниковать из за веса не надо.держите витамин Д , давление, сахар холестерин в норме. Обязательно получаете терапию.налегаем на творог и зелень.там много кальция
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы Энлигрия
41 мин. назад
800.00 р.
Наталия, Томск
Эутирокс и йодомарин натощак
1 час назад
800.00 р.
Шорэна
Ттг незапланированная беременность
1 час назад
700.00 р.
Екатерина, Нальчик
Отказ от медрола
1 час назад
700.00 р.
Татьяна, Егорьевск
Диабет 2 типа.
2 часа назад
700.00 р.
Ольга
Высокий уровень ТТГ
2 часа назад
700.00 р.
Ирина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва