Консультация педиатра /

Слизь и кровь в кале — вопрос №1773868

85 просмотров

Добрый день, дорогие доктора! Помогите разобраться что нам лечить! С дочкой в 1 месяц попали в больницу с острой стафилококковой инфекцией. Был понос, зелёный стул, слизь, температура, чёрные прожилки, состояние крайне тяжёлое. Родились 3500, сейчас 2 месяца 4800. После выписки прошёл месяц, 20 дней принимали нормофлорин Л, но стул не нормализовался, он слизистой консистенции , бывают прожилки крови в слизи, иногда жидкий стул. Мы на смешанном вскармливании, это осложняет ситуацию.
Гастроэнтеролог, к которому мы обратились после выписки подозревает аллергию на коровий белок и назначает гидролизованные смеси , а анализ на дисбактериоз игнорирует. Смесь мы плохо переносим, болит животик, срыгивает, сейчас употребляем нутрилон пепти аллергия, но у меня есть сомнения насчёт аллергии. Скажите, можно ли как-то точно узнать, есть ли она у нас, нужны ли нам гидролизаты? потому что врач гастроэнтеролог предлагает переходить на нутрилон пепти гастро, а мне кажется, что ей только хуже от гидролизатов. Могут ли гидролизаты раздражать жкт?Когда мы лежали в больнице, кушали безлактозную смесь, она нам более-менее подходила, дочь от неё не плакала так по ночам. но на ней тоже прожилка крови была и ее врач сказала заменять на пепти аллергию. На пепти аллергии тоже прожилка была позавчера, но мы же не можем без конца смеси менять. А заболели мы когда неделю кушали нан опти про.
Сдали калл на дисбактериоз и сходили к инфекционисту. Он говорит, что нет аллергии, кушать обычную смесь и лечить дисбактериоз. Фото кала сейчас и последние анализы прилагаю. Очень переживаю за дочку . Мнения врачей очень различаются. Знаю что дисбактериоз не лечат сейчас, но как закрыть глаза, если у нас была острая инфекция и сейчас какаем слизью в большом количестве, это же не нормально? Значит кишечник что- то раздражает? У нас уже в семье скандалы, муж считает что я должна слушать гастроэнтеролога , что все хорошо и не залечивать ребёнка. Скажите, насколько опасны эти бактерии, которые у нас живут в кишечнике в таком количестве? Адекватно ли лечение, которое нам назначил инфекционист.

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз неинформативный !
Так как микрофлора у малышей меняется ежедневно и данный данный результат мы не оцениваем и не лечим!

Копрограмму обычную сдавали?
Клиент
Галина Александровна, спасибо! Посмотрите, пожалуйста наши анализы и фото подгузников, я прикрепила
Педиатр
В копрограмме нет воспалительных изменений
А кал на скрытую кровь сдавали?
Педиатр
Здравствуйте, микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
Стул может быть как после каждого кормления, так и раз в 3-5 дней, жёлтого, коричневого и зеленого цвета, может содержать комочки и слизь- это все норма. Главное не должно быть прожилок крови.
Это признак аллергии к белку коровьего молока.
Гастроэнтерит у ребёнка аллергической этиологии.
Достоверных анализов для подтверждения диагноза нет.
Смотрим только на эффективность диеты, если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён.
Лечебные смеси на основе полного гидролизата белка- НАН антиаллергия, нутрилон пепти гастро/аллергия, фрисо пеп ас, нутрилак пептиди сцт
Из Вашего питания необходимо исключить все продукты содержащие молоко и говядину в любом количестве ( внимательно смотрим состав, не должно быть даже следов молока).
Клиент
Ангелина Альбертовна, спасибо вам! Мы ели три недели нутрилон пепти аллергия, дочку от неё высыпало и болел животик, почему так, она ведь лечебная? Неужели нет никаких аллергопроб чтобы точно знать какая смесь нам нужна? Просто мы поменяли уже очень много смесей …
Педиатр
Лечебную смесь так же нужно подбирать, индивидуальная реакция может быть на любой продукт, лечебный не значит подходящий всем.

Попробуйте постепенный переход на нутрилак пептиди сцт.
На новую смесь переходим постепенно, заменяя по 30 мл в день новой смесью.
1й день - 30 мл в одно кормление, 2й - 30 мл в 2 кормления, 3й - в 3 кормления по 30 мл... и так вводим во все кормления, затем по 60 мл и так доводим до полного объема.
Адаптация идёт 3-4 недели, это время могут быть нарушения ЖКТ и только потом должно стать всё хорошо.

Обязательно правильный уход за кожей
Купайте с использованием масел, молочка из серии эмолентов( липобейз, мустелла).
После наносите эмульсию толстым слоем на всё тело. На сухие участки и сыпь дополнительно крем эполеты 4-5 раз в день.
Дома увлажняйте воздух ( норма 40-60%).
Поддерживайте температуру 22-23 градуса.
Носите свободную одежду из натуральных тканей.
Клиент
Ангелина Альбертовна, спасибо вам! Скажите, пожалуйста, то есть вы считаете , что сейчас у неё признаков инфекции нет?
Педиатр
Нет, конечно, никакой инфекции.
При кишечных инфекциях, тем более бактериальной природы в таком возрасте всегда есть температура, многократный стул, рвота
Клиент
Ангелина Альбертовна, спасибо вам! Будем потихоньку переходить на полный гидролизат тогда! Просто так как мы перенесли инфекцию, думала что может мы ее не долечили…
Клиент
Ангелина Альбертовна, извините, можно ещё спросить, у нас ещё проблема с запорами. То есть до трёх суток дочка не какает, ставлю глицериновую свечу, какает после неё сначала густоватым калом, а потом через несколько часов жидким, скажите, почему так?
Педиатр
Сколько воды пьёт за сутки? Необходимо выпаиваивать воды не менее 30 мл/ кг в сутки.
Запоры эта так же симптом абкм.
Клиент
Ангелина Альбертовна, водичку пьём , выпиваем примерно 90 мл за сутки
Педиатр
Допаивайте больше, на вес ребёнка нужно не менее 150 мл
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 6 суток
31 мин. назад
800.00 р.
Зинаида, Курган
Аллергия на прикорм
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Высокий билирубин, аст
1 час назад
700.00 р.
Екатерина, Азов
Высыпания на теле 3 года ребенку
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Оак результат
1 час назад
700.00 р.
Юлия, Реутов
Ребенок возможно проглотил инородный предмет.
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Красные пятна на горле
1 час назад
800.00 р.
Виктория
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Мария Алексеевна Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда