Что вас беспокоит?
Отек щеки справа и заложено ухо .Гайморит?
Здравствуйте. Отек щеки справа и заложено ухо справа, сопли были зелёные, пила Синупрет, промывала Аквалор. Иногда сильное болит щека справа и голова между бровями. Иногда пью НПВП помогает снять боль и отек на несколько дней. Сегодня сделала снимок . Может Гайморит? Посмотрите, пожалуйста.
Здравствуйте.
Как давно вас беспокоят данные жалобы? Какое лечение по этому поводу получали? Обращались ли очно к ЛОР-врачу? Есть проблемные зубы с этой стороны? Сейчас беспокоят выделения из носа или нет? Что с ухом? После чего появилась заложенность в ухе? Беспокоили ли боли в ухе?
Переделайте пожалуйста фото рентгеновского снимка, чтобы была резкость. Предварительно можно сказать, что воздушность гайморовых пазух не нарушена, непонятно, что с лобными. Возможно, аплазия. Предоставьте фото более лучшего качества, чтобы можно было более точно сказать.
Татьяна Евгеньевна, спасибо, что ответили. Данные проблемы с отеком периодически возникали давно. Стоял диагноз вазомоторный ринит, последний раз лор назначил от отёка укол дипромета, затем спрей нозефрин на несколько недель. Укол не делала, т.к. в инструкции противопоказания при проблемах с тромбоцитами, (я постоянно принимаю Клопидогрель), а нозефрин пока брызгала, было лучше, отек прошёл. Затем снова стало тяжело дышать носом, стала принимать Синупрет, стала выходить зелень в огромных кол- вах. Стекает по задней стенке горла постоянно. Сейчас нос просто заложен, не дышит, уши заложены постоянно, отек справа виден, щека провисает. Снимок такой сделали, сама удивилась, ничего не видно!!!
По предоставленному снимку маловероятно, что отечность щеки связана с носом и околоносовыми пазухами. Я бы рекомендовала прицельно обследовать зубы. Визуально зубы могут быть не изменены, а в корнях протекать вялотекущий воспалительный процесс. В таких случаях делают конусно-лучевую томографию челюсти.
Учитывая длительные жалобы с носом, я рекомендую сделать компьютерную томографию околоносовых пазух, для уточнения ваших анатомических особенностей, как возможной причины проблем с носом. Делали ли обследование по поводу аллергии?
На фоне использования нозефрина жалобы с носом проходили, верно я поняла?
Татьяна Евгеньевна, да, после нозефрина какое-то время было лучше. На аллергены не проверялась никогда.
Принятый ответ
К рекомендованным выше исследованиям добавлю еще риноцитограмму и консультацию аллерголога. Прочитайте про подготовку к риноцитограмме, чтобы получить информативный результат.
Можно возобновить прием Нозефрина/Назонекс/Дезринит по 2 дозы 2 раза в день 2-3 недели, затем перейти на 2 дозы 1 раз утром 1-2 мес.
Здравствуйте
По приложенному снимку нет признаков жидкости и гноя в правой гайморовой пазухе
В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.
В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Анна Юрьевна, спасибо. Ещё забыла написать, что была острая тромбоэмболия правого глаза 3 года назад, зрение сохранено частично только по центру, боковое зрение утрачено. Мне сказали, что мне повезло, таких пациентов нет даже в областной больнице. Лечение было, как после инсульта всеми возможными препаратами. Боли и отёк справа лечили карбамазепином. Врач невролог по месту жительства ничего не говорит. Вот как то так. Снимки зубов ( в своё время) ничего не выявили....
А раньше не было подобных головных болей? С учетом данных снимка ваша головная боль вряд ли связана с синуситом
А раньше не было подобных головных болей? С учетом данных снимка ваша головная боль вряд ли связана с синуситом
Анна Юрьевна, головные боли были с детства, часто, разной локализации. МРТ ГМ делала несколько раз( давно), ничего особо не выявили, может быть надо смотреть не только головной мозг но и всю голову? Что это за обследование, у нас врачей нет в районной поликлинике, к кому записываться, подскажите....
Лучше посетить невролога если головные боли сохранятся
Анна Юрьевна, спасибо большое. Понятно, в каком направлении двигаться. Хотела уже самостоятельно пропить антибиотики....
Принятый ответ
Для дообследования также вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа.
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20171 ответ
- 23 Апреля 202417 ответов
- 10 Июня 20241 ответ