Консультация лора /

Отек щеки справа и заложено ухо .Гайморит? — вопрос №1773887

1035 просмотров

Здравствуйте. Отек щеки справа и заложено ухо справа, сопли были зелёные, пила Синупрет, промывала Аквалор. Иногда сильное болит щека справа и голова между бровями. Иногда пью НПВП помогает снять боль и отек на несколько дней. Сегодня сделала снимок . Может Гайморит? Посмотрите, пожалуйста.

Возраст: 48

Хронические болезни: Гиперхолестеринемия, анемия, полиморфизм генов тромбофилии, хронический тонзиллит и ДР.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Как давно вас беспокоят данные жалобы? Какое лечение по этому поводу получали? Обращались ли очно к ЛОР-врачу? Есть проблемные зубы с этой стороны? Сейчас беспокоят выделения из носа или нет? Что с ухом? После чего появилась заложенность в ухе? Беспокоили ли боли в ухе?

Переделайте пожалуйста фото рентгеновского снимка, чтобы была резкость. Предварительно можно сказать, что воздушность гайморовых пазух не нарушена, непонятно, что с лобными. Возможно, аплазия. Предоставьте фото более лучшего качества, чтобы можно было более точно сказать.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо, что ответили. Данные проблемы с отеком периодически возникали давно. Стоял диагноз вазомоторный ринит, последний раз лор назначил от отёка укол дипромета, затем спрей нозефрин на несколько недель. Укол не делала, т.к. в инструкции противопоказания при проблемах с тромбоцитами, (я постоянно принимаю Клопидогрель), а нозефрин пока брызгала, было лучше, отек прошёл. Затем снова стало тяжело дышать носом, стала принимать Синупрет, стала выходить зелень в огромных кол- вах. Стекает по задней стенке горла постоянно. Сейчас нос просто заложен, не дышит, уши заложены постоянно, отек справа виден, щека провисает. Снимок такой сделали, сама удивилась, ничего не видно!!!

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР
По предоставленному снимку маловероятно, что отечность щеки связана с носом и околоносовыми пазухами. Я бы рекомендовала прицельно обследовать зубы. Визуально зубы могут быть не изменены, а в корнях протекать вялотекущий воспалительный процесс. В таких случаях делают конусно-лучевую томографию челюсти.

Учитывая длительные жалобы с носом, я рекомендую сделать компьютерную томографию околоносовых пазух, для уточнения ваших анатомических особенностей, как возможной причины проблем с носом. Делали ли обследование по поводу аллергии?
На фоне использования нозефрина жалобы с носом проходили, верно я поняла?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, да, после нозефрина какое-то время было лучше. На аллергены не проверялась никогда.
ЛОР, Детский ЛОР
К рекомендованным выше исследованиям добавлю еще риноцитограмму и консультацию аллерголога. Прочитайте про подготовку к риноцитограмме, чтобы получить информативный результат.
Можно возобновить прием Нозефрина/Назонекс/Дезринит по 2 дозы 2 раза в день 2-3 недели, затем перейти на 2 дозы 1 раз утром 1-2 мес.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По приложенному снимку нет признаков жидкости и гноя в правой гайморовой пазухе

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.

В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо. Ещё забыла написать, что была острая тромбоэмболия правого глаза 3 года назад, зрение сохранено частично только по центру, боковое зрение утрачено. Мне сказали, что мне повезло, таких пациентов нет даже в областной больнице. Лечение было, как после инсульта всеми возможными препаратами. Боли и отёк справа лечили карбамазепином. Врач невролог по месту жительства ничего не говорит. Вот как то так. Снимки зубов ( в своё время) ничего не выявили....
Детский ЛОР, ЛОР
А раньше не было подобных головных болей? С учетом данных снимка ваша головная боль вряд ли связана с синуситом
Детский ЛОР, ЛОР
А раньше не было подобных головных болей? С учетом данных снимка ваша головная боль вряд ли связана с синуситом
Клиент
Анна Юрьевна, головные боли были с детства, часто, разной локализации. МРТ ГМ делала несколько раз( давно), ничего особо не выявили, может быть надо смотреть не только головной мозг но и всю голову? Что это за обследование, у нас врачей нет в районной поликлинике, к кому записываться, подскажите....
Детский ЛОР, ЛОР
Лучше посетить невролога если головные боли сохранятся
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое. Понятно, в каком направлении двигаться. Хотела уже самостоятельно пропить антибиотики....
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования также вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа.

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
18 октября 2017
Светлана, Жербатиха
Вопрос закрыт
Ухудшение на 7 дней
5 июня 2021
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти