Консультация лора /

Гайморит и заложенность уха — вопрос №1773935

1026 просмотров

Добрый день! 
При гайморите заложило ухо.
Заключение по рентгену: Рентгенологические признаки затемнения 1/3 с горизонтальным уровнем в правой в/ч пазухе и субтотального затемнения в левой в/ч пазухе с горизонтальным уровнем. Фото снимка прилагаю.

Врач назначил лечение и сказал нос не промывать, однако все знакомые у кого был гайморит говорят, что нужно еще промывать нос долфином, иначе гной не выйдет. Я же вычитала в интернете, что при заложенности уха нос промывать нельзя. Прошу дать рекомендации и прокомментировать назначение врача.
А/б сегодня выпила третий день все равно температура повышается, не так часто, но все же.

«Панцеф» ( Цефиксим) 400 мг —по 1 таблетке 1 раз в сутки, независимо от приема пищи - 7 дней.

«ФЛУИфорт» 1 пакетик раз в сутки — 7 дней.

Полидекса с Фенилэфрином - спрей в нос, по 2 дозы 3 раза в день 8 дней.

Синупрет по 2 драже 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По снимку есть признаки двустороннего гайморита: справа с уровнем жидкости, слева полностью затемнена гайморова пазуха

Антибиотик продолжайте до 7 дней

Промывать нос не стоит большим обьемом жидкости, так как раствор может попасть в среднее ухо через слуховую трубу

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо! Скажите, как долго температура может сохраняться на фоне приема а/б?
Лобные и челюстные пазухи не болят. А вот сама голова в целом болит постоянно.
Детский ЛОР, ЛОР
Какая у вас температура? Усиливается ли головная боль при наклоне головы вниз?
Клиент
Анна Юрьевна, сегодня третий день приема а/б. Температура то 37,2, то 37.7.
Вчера было 38.2 - сбивала.
Голова в принципе всегда болит, независимо от наклона. При наклоне может чуть сильней.
После начала приема а/б хотя бы стало меньше отекать всё, хоть уснула на всю ночь. То есть стало лучше. Но так как сегодня 3 день, а темпер еще есть - я переживаю.
Детский ЛОР, ЛОР
Такая температура может быть при синусите

Лечение продолжайте в полном обьеме

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с- реактивный белок для оценки активности воспаления
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день! Продолжаю лечение. Сегодня 7 день. Была у двух врачей. Мнения разделились. Хотела бы услышать ваше мнение. Пришла сегодня закрывать б/л. Одни врач сказал, что вам никто не закроет. Продолжайте после окончания панцефа еще 7 дней клоцид и в заложенное ухо кандибиотик. А другой врач сказала все ок у вас. Второй антибиотик не нужен. В заложенное ухо можно анауран и 1 раз в день вставлять турундочку в ухо смоченное в растворе Диоксидина на 5 дней. Подскажите не понимаю что в в итоге делать с а/б и как лечить ухо.
Сегодня 7 день приема панцефа температура 37.1.
В целом нос дышит. Соплей ней. Голова болит по кругу.
Детский ЛОР, ЛОР
Вам желательно повторить рентген пазух носа для контроля санации пазух в динамике

Если из ушей нет выделений нет смысла использовать никакие капли в ухо, так как капли не проникают в среднее ухо через неповрежденную перепонку
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Сколько дней болеете?
Как давно заложено ухо? До каких цифр повышается температура последнее время? Какая была температура до начала приема антибиотика? В целом отмечаете улучшение от лечения или пока не можете определить.? Делали ли вы тональную пороговую аудиометрию, тимпанометрию?
Схема лечения у вас рабочая. На 4-5-й день применения полидексы с фенилэфрином подключите в нос еще один спрей - Назонекс по 2 дозы 2 раза в сутки 2-3 недели. Т.е. полидексу с фенилэфрином вы закончите применять, останется только назонекс.
Данный антибиотик действительно можно принимать независимо от еды, но с приемом пищи или сразу после еды усваиваемость данного антибиотика лучше.

По поводу промывания носа при проблеме с ухом. Тут есть два мнения.
1-е. Нос нельзя промывать, так как уже появилась проблема с ухом и она может усугубиться.
2-е. Функция слуховой трубы и так уже нарушена. Промывание носа ничего не изменит.

Поэтому эффективнее будет, если вы перед распылением спреев в нос, вначале нос очистите от отделяемого с помощью препаратов морской воды. Например, аквамарис норм. Действуйте строго по аннотации.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Ухо заложено на фоне дисфункции слуховой трубы из-за отека в носоглотке
Вы можете промывать нос, после того как закапаете сосудосуживающие капли

Антибиотик обязательно 7 дней
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо! Как долго может сохраняться температура на фоне приема а/б?
Правильный ли выбор а/б при моем диагнозе?
Сегодня третий день приема а/б, температура поднялась до 38.
Детский ЛОР, ЛОР
Да, антибиотик назначен верно
Через 72 часа, то есть на 4-е сутки температура на антибиотике долга уйти, если этого не произошло - нужно менять группу антибиотика
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В таких случаях используется Назонекс или Дезринит в нос по 2 впр 2 раза в день 7 дней, затем по 1 впр 2 раза в день месяц
Чтобы вышел гной ,нужно снимать отёк в полости носа,чтобы он вышел через естественное соустье. А если это соустье будет отечно и закрыто,то промывание не будет иметь смысла. Поэтому используются Сосудосуживающие и Назонекс или Дезринит
И вообще,чаще всего при уровне гноя в таком объеме делают пункцию

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инфекционно-алергический ринит ?
29 июля 2020
Надежда, Вологда
Вопрос закрыт
Острый синусит под вопросом
20 августа 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Гайморит, болит голова
29 ноября 2022
Дмитрий, Красноярск
Вопрос закрыт
Болит голова после лечения гайморита
19 сентября 2023
Инна, Киров
Вопрос закрыт
Катаральный гайморит
15 февраля
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Миндалины удалила, а горло все равно болит
14 апреля
Кристина, Ессентуки
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
178 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Владимировна Степанова
83 отзыва
ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Валерьевна Розова
18 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Мария Сергеевна Чернова
10 отзывов
ЛОР
СтГМУ, лечебное дело,
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Ответила быстро и по делу Благодарен за скорую консультацию Да посоветую знакомым
— Денис, г. Уфа
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень хорошее, внимательно изучив вопрос сразу дала действенный совет Мне очень помогла !...
— Расул
фотография пользователя
Детскому лору Анастасия Родионова
Хорошее, брюоступно и подробно Всё стало понятно Да грамотный специалист
— Олеся