Гайморит и заложенность уха — вопрос №1773935

Question

Гайморит и заложенность уха — вопрос №1773935

Этери, Москва

1992 просмотра

23 декабря 2023

Добрый день!  При гайморите заложило ухо.
Заключение по рентгену: Рентгенологические признаки затемнения 1/3 с горизонтальным уровнем в правой в/ч пазухе и субтотального затемнения в левой в/ч пазухе с горизонтальным уровнем. Фото снимка прилагаю.

Врач назначил лечение и сказал нос не промывать, однако все знакомые у кого был гайморит говорят, что нужно еще промывать нос долфином, иначе гной не выйдет. Я же вычитала в интернете, что при заложенности уха нос промывать нельзя. Прошу дать рекомендации и прокомментировать назначение врача.
А/б сегодня выпила третий день все равно температура повышается, не так часто, но все же.
 «Панцеф» ( Цефиксим) 400 мг —по 1 таблетке 1 раз в сутки, независимо от приема пищи - 7 дней.  «ФЛУИфорт» 1 пакетик раз в сутки — 7 дней.  Полидекса с Фенилэфрином - спрей в нос, по 2 дозы 3 раза в день 8 дней.  Синупрет по 2 драже 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

гайморит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Этери, 23 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо! Скажите, как долго температура может сохраняться на фоне приема а/б?
Лобные и челюстные пазухи не болят. А вот сама голова в целом болит постоянно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 23 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Какая у вас температура? Усиливается ли головная боль при наклоне головы вниз?

Пожаловаться

Этери, 23 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, сегодня третий день приема а/б. Температура то 37,2, то 37.7.
Вчера было 38.2 - сбивала.
Голова в принципе всегда болит, независимо от наклона. При наклоне может чуть сильней.
После начала приема а/б хотя бы стало меньше отекать всё, хоть уснула на всю ночь. То есть стало лучше. Но так как сегодня 3 день, а темпер еще есть - я переживаю.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 23 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Такая температура может быть при синусите

Лечение продолжайте в полном обьеме

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с- реактивный белок для оценки активности воспаления

Пожаловаться

Этери, 27 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, добрый день! Продолжаю лечение. Сегодня 7 день. Была у двух врачей. Мнения разделились. Хотела бы услышать ваше мнение. Пришла сегодня закрывать б/л. Одни врач сказал, что вам никто не закроет. Продолжайте после окончания панцефа еще 7 дней клоцид и в заложенное ухо кандибиотик. А другой врач сказала все ок у вас. Второй антибиотик не нужен. В заложенное ухо можно анауран и 1 раз в день вставлять турундочку в ухо смоченное в растворе Диоксидина на 5 дней. Подскажите не понимаю что в в итоге делать с а/б и как лечить ухо.
Сегодня 7 день приема панцефа температура 37.1.
В целом нос дышит. Соплей ней. Голова болит по кругу.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 27 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Вам желательно повторить рентген пазух носа для контроля санации пазух в динамике

Если из ушей нет выделений нет смысла использовать никакие капли в ухо, так как капли не проникают в среднее ухо через неповрежденную перепонку

+ 1

Пожаловаться

Этери, 23 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо! Как долго может сохраняться температура на фоне приема а/б?
Правильный ли выбор а/б при моем диагнозе?
Сегодня третий день приема а/б, температура поднялась до 38.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 23 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Да, антибиотик назначен верно
Через 72 часа, то есть на 4-е сутки температура на антибиотике долга уйти, если этого не произошло - нужно менять группу антибиотика

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 3 раз, гайморит

4 ответа

25 мая 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Гайморит при беременности

5 ответов

30 сентября 2024

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 23 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-23T13:56:30+03:00

Здравствуйте

По снимку есть признаки двустороннего гайморита: справа с уровнем жидкости, слева полностью затемнена гайморова пазуха

Антибиотик продолжайте до 7 дней

Промывать нос не стоит большим обьемом жидкости, так как раствор может попасть в среднее ухо через слуховую трубу

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 23 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-23T14:05:28+03:00

Здравствуйте.
Сколько дней болеете?
Как давно заложено ухо? До каких цифр повышается температура последнее время? Какая была температура до начала приема антибиотика? В целом отмечаете улучшение от лечения или пока не можете определить.? Делали ли вы тональную пороговую аудиометрию, тимпанометрию?
Схема лечения у вас рабочая. На 4-5-й день применения полидексы с фенилэфрином подключите в нос еще один спрей - Назонекс по 2 дозы 2 раза в сутки 2-3 недели. Т.е. полидексу с фенилэфрином вы закончите применять, останется только назонекс.
Данный антибиотик действительно можно принимать независимо от еды, но с приемом пищи или сразу после еды усваиваемость данного антибиотика лучше.

По поводу промывания носа при проблеме с ухом. Тут есть два мнения.
1-е. Нос нельзя промывать, так как уже появилась проблема с ухом и она может усугубиться.
2-е. Функция слуховой трубы и так уже нарушена. Промывание носа ничего не изменит.

Поэтому эффективнее будет, если вы перед распылением спреев в нос, вначале нос очистите от отделяемого с помощью препаратов морской воды. Например, аквамарис норм. Действуйте строго по аннотации.

Accepted Answer · 2023-12-23T17:38:35+03:00

Здравствуйте
Ухо заложено на фоне дисфункции слуховой трубы из-за отека в носоглотке
Вы можете промывать нос, после того как закапаете сосудосуживающие капли

Антибиотик обязательно 7 дней
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Шмидт Виктория Викторовна, 24 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-24T14:33:30+03:00

Здравствуйте. В таких случаях используется Назонекс или Дезринит в нос по 2 впр 2 раза в день 7 дней, затем по 1 впр 2 раза в день месяц
Чтобы вышел гной ,нужно снимать отёк в полости носа,чтобы он вышел через естественное соустье. А если это соустье будет отечно и закрыто,то промывание не будет иметь смысла. Поэтому используются Сосудосуживающие и Назонекс или Дезринит
И вообще,чаще всего при уровне гноя в таком объеме делают пункцию

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер