Что вас беспокоит?
Нужно ли что то добавить к лечению гайморита?
Заболела 10.12 кашель, температура до 38.была назначена противовирусная терапия. Анализ на ковид и коклюш отрицательные. Лучше не становилось и Спустя 5 дней присоединился насморк-пошла как к Лору. Рентген и протокол осмотра лор врача прикрепляю.так же дополнительно промываю долфином нос и совместно терапевтом и лором было принято назначить супракс 400мг.*по 1 т.*1р/д. Нужно ли что то добавить к лечению? И какой прогноз выздоровления?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас по описанию снимка признаки левостороннего синусита с уровнем жидкости в гайморовой пазухе.
Для дообследования выполните общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.
В нос используйте називин или тизин ( вместо нафтизина) до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей нозефрин или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Панцеф или Цефиксим 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней - если вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, добрый вечер, анализ крови прикрепляю. Антибиотик было принято назначить терапевтом и лором -супракс.По показаниям снимка и так как за неделю мне стало только хуже от противовирусных.. За последние 3 месяца был антибиотик клацид ср и аугментин
Анна Юрьевна, но анализ крови был от 12 декабря. Тогда признаков гайморита не было
Анализ крови в норме у вас. супракс= панцеф. В таком случае действительно антибиотик вам показан
Анна Юрьевна, долфином могу промываться?
Еще прочитала что омоложение гайморита-менингит. Стоит бояться?
Промывать можно но только после использования називина с дышащим носом. Бояться не нужно при правильном лечении
Анна Юрьевна, спасибо
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, здравствуйте, а можно к лечению добавить синупрет? И что лучше синупрет или синупрет экстракт?
Ни то ни другой препарат не обладают доказанной эффективностью, поэтому нет большого смысла их использовать
Анна Юрьевна, а полидексой можно закапываться? Сразу после промывания , а через минут 30 назонексом? Или лучше без полидексы?
Лучше без полидекса, сразу назонексом
Анна Юрьевна, благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам нужно обязательно к лечению добавить сосудосуживающие, чтобы снять отек и раскрыть соусться с пазухами носа и местные ГКС - Назонекс/Дезринит - препарат снимает отек и воспаление
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, добрый день, я прикрепила назначения лор врача
Нафтизин замените на Називин, в остальном назначение верное
Маргарита Александровна, спасибо, можно долфином дополнительно к аквалору промываться? И может ли быть такое осложнение как менингит?
Нет, в вашем случае минингит вряд ли возможен
Промывать можно или Долфином или Аквалором
Маргарита Александровна, спасибо
Маргарита Александровна, вместо нафтизина есть Рино стоп
Да, можно Рино стоп
Маргарита Александровна, здравствуйте, полидексу можно еще закапывать? Сразу после промывания, а потом через время назонекс? Или лучше без полидексы? И можно добавить синупрет к лечению? И что лучше синупрет или синупрет экстракт?
Без Полидексы, Назонекс намного эффективнее и безопаснее
Маргарита Александровна, спасибо
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам рентгенографии у вас острый полисинусит, т.е. вовлечено несколько околоносовых пазух, что больше характерно для воспаления при вирусной инфекции. В ОАК существенных отклонений нет.
Раз принято решение принимать антибиотик, то курс должен быть не менее 7-10 дней.
Продолжайте лечение, которое вам рекомендовал лечащий врач. У меня некоторые дополнения. Рекомендую нафтизин заменить на другой препарат, например, на основе ксилометазолина или оксиметазолина. Препараты на основе нафазолина не стоит применять, так как они довольно агрессивные, менее эффективны, чем другие более современные, а также отличаются наибольшей токсичностью.
Если у вас нет аллергии, то кестин или другой антигистаминный препарат нет смысла применять.
Прогноз по выздоровлению хороший.
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте, полидексу можно еще закапывать? Сразу после промывания, а потом через время назонекс? Или лучше без полидексы? И можно добавить синупрет к лечению? И что лучше синупрет или синупрет экстракт?
вы сосудосуживающими сколько дней используете?
Можно обойтись без полидексы и сразу начать Назонекс.
Лучше и удобнее будет принимать синупрет экстракт, если хорошо переносите и нет аллергии на травы.
Татьяна Евгеньевна, к сожалению я на сосудосуж. Постоянно((
Понятно. Достаточно будет одного сосудосуживающего и гормона. Полидекса с фенилэфрином не нужно. Вы ведь и так уже принимаете антибиотик.
Как пройдет примерно 1-2 недели с момента начала использования Назонексом пробуйте постепенно отменять сосудосуживающие капли, вплоть до полной отмены если получится. И стараться при заложенности обходится гипертоническими солевыми растворами (аквамарис стронг, экстрасильный и так далее).
Пройти дообследование для исключения аллергии.
Если не будет эффекта от лечения назонексом, то следует рассматривать оперативное лечение по поводу медикаментозной зависимости. Эту проблему нужно решать. С возрастом проблема усугубляются. Длительное использование деконгестантов может приводить к атрофическим изменениям в носу, а также влиять на системное АД и вызывать его повышение.
Татьяна Евгеньевна, спасибо
Один раз получилось избавиться от «зависимости»
Потом опять заболела и прокапала больше чем нужно и снова подсела. Буду пробовать слезать, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях используется Назонекс или Дезринит ещё по 1 впр 2 раза в день месяц
Здравствуйте. Визуально слизистая сухая и истончена. В таких случаях обычно используется увлажнение слизистой глотки ,например Олефар Дуо или Оралгин оранжевый с облепиховым маслом 3 раза в день 14 дней. Возможен прием и дольше при необходимости
Или также ещё в таких ситуациях смазывают глотку масляным раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают в пустой флакон с распылителем и орошают горло. Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 202036 ответов
- 24 Декабря 202114 ответов
- 3 Марта 202215 ответов
- 29 Июля 20221 ответ