Консультация лора /

Нужно ли что то добавить к лечению гайморита? — вопрос №1756104

286 просмотров

Заболела 10.12 кашель, температура до 38.была назначена противовирусная терапия. Анализ на ковид и коклюш отрицательные. Лучше не становилось и Спустя 5 дней присоединился насморк-пошла как к Лору. Рентген и протокол осмотра лор врача прикрепляю.так же дополнительно промываю долфином нос и совместно терапевтом и лором было принято назначить супракс 400мг.*по 1 т.*1р/д.
Нужно ли что то добавить к лечению? И какой прогноз выздоровления?

Возраст: 28

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

У Вас по описанию снимка признаки левостороннего синусита с уровнем жидкости в гайморовой пазухе.

Для дообследования выполните общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин ( вместо нафтизина) до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей нозефрин или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Панцеф или Цефиксим 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней - если вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, добрый вечер, анализ крови прикрепляю. Антибиотик было принято назначить терапевтом и лором -супракс.По показаниям снимка и так как за неделю мне стало только хуже от противовирусных.. За последние 3 месяца был антибиотик клацид ср и аугментин

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, но анализ крови был от 12 декабря. Тогда признаков гайморита не было
Детский ЛОР, ЛОР
Анализ крови в норме у вас. супракс= панцеф. В таком случае действительно антибиотик вам показан
Клиент
Анна Юрьевна, долфином могу промываться?
Еще прочитала что омоложение гайморита-менингит. Стоит бояться?
Детский ЛОР, ЛОР
Промывать можно но только после использования називина с дышащим носом. Бояться не нужно при правильном лечении
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, а можно к лечению добавить синупрет? И что лучше синупрет или синупрет экстракт?
Детский ЛОР, ЛОР
Ни то ни другой препарат не обладают доказанной эффективностью, поэтому нет большого смысла их использовать
Клиент
Анна Юрьевна, а полидексой можно закапываться? Сразу после промывания , а через минут 30 назонексом? Или лучше без полидексы?
Детский ЛОР, ЛОР
Лучше без полидекса, сразу назонексом
Клиент
Анна Юрьевна, благодарю
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам нужно обязательно к лечению добавить сосудосуживающие, чтобы снять отек и раскрыть соусться с пазухами носа и местные ГКС - Назонекс/Дезринит - препарат снимает отек и воспаление

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, добрый день, я прикрепила назначения лор врача
Детский ЛОР, ЛОР
Нафтизин замените на Називин, в остальном назначение верное
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо, можно долфином дополнительно к аквалору промываться? И может ли быть такое осложнение как менингит?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, в вашем случае минингит вряд ли возможен
Промывать можно или Долфином или Аквалором
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо
Клиент
Маргарита Александровна, вместо нафтизина есть Рино стоп
Детский ЛОР, ЛОР
Да, можно Рино стоп
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте, полидексу можно еще закапывать? Сразу после промывания, а потом через время назонекс? Или лучше без полидексы? И можно добавить синупрет к лечению? И что лучше синупрет или синупрет экстракт?
Детский ЛОР, ЛОР
Без Полидексы, Назонекс намного эффективнее и безопаснее
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
По результатам рентгенографии у вас острый полисинусит, т.е. вовлечено несколько околоносовых пазух, что больше характерно для воспаления при вирусной инфекции. В ОАК существенных отклонений нет.
Раз принято решение принимать антибиотик, то курс должен быть не менее 7-10 дней.
Продолжайте лечение, которое вам рекомендовал лечащий врач. У меня некоторые дополнения. Рекомендую нафтизин заменить на другой препарат, например, на основе ксилометазолина или оксиметазолина. Препараты на основе нафазолина не стоит применять, так как они довольно агрессивные, менее эффективны, чем другие более современные, а также отличаются наибольшей токсичностью.

Если у вас нет аллергии, то кестин или другой антигистаминный препарат нет смысла применять.
Прогноз по выздоровлению хороший.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте, полидексу можно еще закапывать? Сразу после промывания, а потом через время назонекс? Или лучше без полидексы? И можно добавить синупрет к лечению? И что лучше синупрет или синупрет экстракт?
ЛОР, Детский ЛОР
вы сосудосуживающими сколько дней используете?
Можно обойтись без полидексы и сразу начать Назонекс.
Лучше и удобнее будет принимать синупрет экстракт, если хорошо переносите и нет аллергии на травы.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, к сожалению я на сосудосуж. Постоянно((
ЛОР, Детский ЛОР
Понятно. Достаточно будет одного сосудосуживающего и гормона. Полидекса с фенилэфрином не нужно. Вы ведь и так уже принимаете антибиотик.
Как пройдет примерно 1-2 недели с момента начала использования Назонексом пробуйте постепенно отменять сосудосуживающие капли, вплоть до полной отмены если получится. И стараться при заложенности обходится гипертоническими солевыми растворами (аквамарис стронг, экстрасильный и так далее).
Пройти дообследование для исключения аллергии.
Если не будет эффекта от лечения назонексом, то следует рассматривать оперативное лечение по поводу медикаментозной зависимости. Эту проблему нужно решать. С возрастом проблема усугубляются. Длительное использование деконгестантов может приводить к атрофическим изменениям в носу, а также влиять на системное АД и вызывать его повышение.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо
Один раз получилось избавиться от «зависимости»
Потом опять заболела и прокапала больше чем нужно и снова подсела. Буду пробовать слезать, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В таких случаях используется Назонекс или Дезринит ещё по 1 впр 2 раза в день месяц

Здравствуйте. Визуально слизистая сухая и истончена. В таких случаях обычно используется увлажнение слизистой глотки ,например Олефар Дуо или Оралгин оранжевый с облепиховым маслом 3 раза в день 14 дней. Возможен прием и дольше при необходимости
Или также ещё в таких ситуациях смазывают глотку масляным раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают в пустой флакон с распылителем и орошают горло. Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сфеноидит. Помогите(
18 марта 2020
Надежда, Киев
Вопрос закрыт
Боль в области носа
31 декабря 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Риносинусит, Фронтит? Помогите пожалуйста.
16 января 2023
Владислав, Чита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти