Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1774113

Что вас беспокоит?

Пробки на миндалинах

Здравствуйте. Красное горло, слизь по задней стенке , увеличены миндалины и образование пробок, могу приложить фото. Уже больше месяца беспокоит, температуры нет. Ничего не болит . Чем лечить ? Буду ждать вашего ответа 🙏🙏🙏

Нет
28 лет
23 Декабря 2023·Просмотров: 143·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото признаки хронического тонзиллита, фарингита вне обострения.
В таких случаях обычно назначают дообследование: кровь на АСЛ-О, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, мазок из глотки, миндалин на патогенную флору и чувствительность к антибиотикам.
Также желательно посетить гастроэнтеролога для исключения внепищеводной формы ГЭРБ. При данном заболевании вследствие ларингофарингеального рефлюкса могут быть стойкие жалобы со стороны горла и незначительный эффект от местного лечения. В таком случае основное лечение направлено на лечение ГЭРБ.

При хроническом тонзиллите эффективна процедура промывания лакун миндалин на аппарате Тонзиллор. С помощью этой процедуры можно очистить миндалины от пробок, улучшить их состояние. Обычно сочетают с физиолечением и фитотерапией. Например, курс тонзилгона.

Татьяна Евгеньевна, спасибо за развёрнутый ответ. В поликлинике лор прописал антибиотик амоксиклав 1000, масляное полоскание горла и полоскание диоксидином. Тонзилгон ещё. Правильное лечение назначил? Анализы сдам

При таких жалобах и объективной картине в горле назначение антибиотиков не оправдано и не показано, и, как правило, оказывается малоэффективным. Полоскания тоже дают незначительный эффект. От полосканий антисептиками тоже стоит воздержаться. Можно короткий курс полосканий отварами трав, если нет аллергии курсом 7-10 дней.
Однако, будет эффективнее пройти процедуру промывания лакун миндалин, как писали выше.

Принятый ответ

Здравствуйте

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Анна Юрьевна, горечи изжоги и кислотности нет. А вот чихание может быть в день 2 раза и слегка заложен нос

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека.

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Планово выполните курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор- врача для санации миндалин от пробок

Анна Юрьевна, дезринит и назонекс дорогие. Есть аналог подешевле?

Момат рино, Реалтрис моно, мометазон, нозефрин

Принятый ответ

Здравствуйте
Нет у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Стекания слизи по задней стенке?

Маргарита Александровна, только стекание по задней стенке

При стекание сильно раздражается задняя стенка глотки
Нужно выполнить дообследование, чтобы установить причину стекания
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
3) Также нужно сдать мазок из носа и зева на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и уменьшить стекание

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях применяют полоскания горла раствором хлорофиллипта спиртовым, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Затем смазывают глотку масляным раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней . Или иногда пациенты переливают во флакон с распылителем и орошают
4 курса в год
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.