Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1774517

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа крови, ребёнок болеет

Ребенок 3г10мес, температура четвертый день, поднимается до 38,5-39, все это время на Нурофене и парацетамоле. Кашель, сопли, легкие без хрипов, плюс на второй день появился гной в глазах (на сегодня после тобрекса уже прошёл). Сейчас назначили антибиотик панцеф. Но мы решили сдать сначала анализ, посмотрите, пожалуйста, анализы, нужно ли нам принимать его? Инфекция вирусная или бактериальная?

У ребёнка неврологический диагноз
30 лет
23 Декабря 2023·Просмотров: 432·Наталья

Здравствуйте!
Как состояние ребёнка: вялое или активное после снижения температуры? Как сбивается температура, какие интервалы повышения?

Елена Олеговна, состояние при высокой температуре вялое, часто спит, плохо ест, после спада до 37-37,5 нормальное, скачет

Прикрепите, пожалуйста, анализ, чтобы ознакомиться с его результатами.
Эффекта нурофена хватает на 6-8 часов или приходится дополнительно давать парацетамол?

Елена Олеговна, сегодня уже хватает нурофена на 8 часов, до этого хватало часа на 3, давала парацетамол

По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции: СРБ очень высокий, лейкоциты в норме, но при тенденции к возрастанию, нейтрофилы повышены. Моноциты также выше нормы, что говорит о вирусном компоненте также, но учитывая уровень СРБ- антибактериальный препарат нужен. Только не совсем понятно, почему выбран панцеф, потому что препараты первой линии, если давно не принимали антибиотик- все-таки препараты пенициллинового ряда.

Елена Олеговна, а какие нужны препараты? Антибиотики второй раз в жизни выписывают, первый раз были в августе Амоксиклав.

Вообще, конечно, учитывая, что есть гной на глазах, то это может быть аденовирус, поэтому тобрекс важно 10 дней капать, даже если ничего нет, чтобы не было рецидива, но судя по СРБ - бак.инфекция уже наслоилась. Если в августе был амоксиклав, то сейчас можно амоксициллин, например, флемоксин солютаб

Елена Олеговна, спасибо большое! А не могли бы вы рассчитать дозировку амоксициллина еще, вес 13 кг.

Елена Олеговна, и нужно ли мне тоже принимать его? Т к. У меня белок 55 тоже повышен, и сейчас прикреплю свой анализ

Средняя эффективная дозировка - это 50 мг/кг.
Получается 650 мг суточная дозировка.
Принимать по 1 таблетке 3 раза в день, курс 5-7 дней
У Вас какие жалобы?

Елена Олеговна, а амоксициллин есть в жидком виде? Ребенок не умеет глотать таблетки. У меня только сопли с гноем, горло очень болит и кашель, температура на 5 уже не поднимается.

Да. есть жидкие формы, например, просто суспензия амоксициллин, но это не таблетка, которую нужно глотать, а диспергируемая форма, то есть Вы таблетку размешиваете, получается просто 50 мл воды с растворенной таблеткой.
У Вас также признаки бактериальной инфекции: лейкоциты повышены, нейтрофилы также. Терапевт должен выписать антибактериальный препарат

Елена Олеговна, а антибиотик клацид не лучше?

Принятый ответ

Данный препарат больше работает атипичную флору, например, при микоплазме, но это не стартовый препарат выбора.

Здравствуйте

Лейкоциты идут по верхней границе нормы, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами (у детей до 5 лет наоборот должно быть) СРБ высокий очень

При сохранении температуры 5 дней и более + данные анализа, антибиотик необходим

Когда последний раз принимали антибиотики?

Алёна Валерьевна, принимали в августе 2023 Амоксиклав

Принятый ответ

Тогда рекомендую начать с Флемоксина или аугментина, в случае отсутствия эффекта через 72 часа, замена на панцеф

Флемоксин/аугментин 50 мг/кг/сут деленные на 3 приема

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.