Низкий гемоглобин и повышенный ТТГ на раннем сроке беременности — вопрос №1775546

Question

Низкий гемоглобин и повышенный ТТГ на раннем сроке беременности — вопрос №1775546

Елена

209 просмотров

24 декабря 2023

Здравствуйте! На прошлой неделе узнала о своей беременности, вчера сдала кровь на ХГЧ, ТТГ и общий анализ крови. Сдавала дополнительные анализы, потому что в прошлом месяце было выявлено повышение ттг - 6.17 при т4 свободном 12.48 и ат-тпо <3.00, врач назначила витамины для щитовидной железы, оторые я пила месяц; так же был выявлен пониженный гемоглобин - 105 (при Ферритине 68), но анемия у меня ещё с детского возраста, врач назначила капельницы железа Ликферр 100, капельницы проставила, последняя была неделю назад.
Вчерашние анализы показали
ХГЧ - 617, ТТГ - 4.27 и гемоглобин 106.
Сейчас оставила прием препаратов, которые назначала гинеколог - инозит (2000мг) + фолиевая кислота 800 мкг в сутки, витамин Д 4000 МЕ и Омегу, и дополнительно начала принимать йодомарин 200 и Магне б6 форте.
Завтра иду второй раз сдавать кровь на ХГЧ.
Переживаю за то, какое влияние низкий гемоглобин и повышенный ТТГ могут оказать влияние на развитие малыша. Через неделю на прием к гинекологу, но не хочу терять время и может начать дополнительный прием железа? Подскажите, пожалуйста. Заранее спасибо!

Возраст: 28

Хронические болезни: Железодефицитная анемия

Вопрос закрыт

развитие малыша

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Елена, 24 декабря 2023

Клиент

Кристина Викторовна, спасибо за ваш ответ и рекомендации!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 24 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Елена, витамин Д низкий
Сначала нужно принимать дозу 10000ед 1 р в день 3 месяца, затем по 5000ед в день длительно

Пожаловаться

Елена, 24 декабря 2023

Клиент

Дарья Алексеевна, а долго ли усваивается железо? Последнюю капельницу ставила неделю назад, есть ли вероятность, что оно ещё не усвоилось и поэтому показатель гемоглобина низкий?
Спасибо!

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 24 декабря 2023

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Капельницы усваиваются быстрее, чем таблетированные препараты. Уже через нежелю от первой капельницы должен быть результат

Пожаловаться

Елена, 24 декабря 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, спасибо за ответ!
Общий анализ крови приложила. Витамин Д 39.6, магний начала пить для профилактики тянущих ощущений внизу живота.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 24 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

По ОАК анемия гипохромная, что тоже бывает при железодефиците. Но все- таки лучше досдать еще ОЖСС и сывороточное железо.
На нарушение синтеза порфиринов это не похоже, потому что была бы характерная симптоматика, у Вас ее нет.

Анемия при беременности ставится при снижении гемоглобина ниже 110, у Вас показатель 105 при хорошем Ферритине, поэтому можно пока понаблюдать и препараты железа не принимать.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Вы сдавали АТТПО? УЗИ щитовидной железы делали?

Второй анализ крови сразу после Ликферр? Идет неусвоение железа. Волзмножно причина еще в каком-то дефиците - цинка или В12
Инозит отменяйте.
Вит Д нельзя принимать более 4000 МЕ во время беременности, какой бы ни был дефицит.

При планировании беременности при ТТГ 6 уже нужно было начать прием тироксина, независимо ни от каких дефицитов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хламидии при беременности

1 ответ

29 января 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Развитие ребёнка в 11 месяцев

9 ответов

7 мая 2023

Виктория, Донской

Вопрос закрыт

Что делать если забеременела, а у меня бак вагиноз, аэробный вагинит и цервицит? А так же ноют и чуть увеличены паховые лимфоузлы.

5 ответов

22 января 2024

Алина

Вопрос закрыт

Частичный краниостеноз

3 ответа

27 ноября 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-24T08:55:24+03:00

Елена, здравствуйте!
Вам нужно начать принимать Эутирокс 50 мкг и идти на приём к эндокринологу

По гемоглобину
После капельниц нужно немного времени, чтобы гемоглобин подрос
Пока добавьте например Gently Iron от Solgar 2шт 1 р в день

Витамины можно вернуть
Можно так:
Элевит 1 триместр 1 Таб в день, Омега-мама 1 капс*2 р в день, Витамин Д 3000ЕД 1 р в день
Магне В6 2 таб ×3р в день др 36 недель беременности
Вам будет спокойнее от магния, он также расслабляет матку и снижает тонус, Омега и витамин Д помогут снизить риски перинатальных осложений и поможет развитию мозга малыша и иммунитета!

Наумова Дарья Алексеевна, 24 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-24T08:56:18+03:00

Здравствуйте. Сейчас инозит вам не нужен. Также витамин Д при беременности мы не поднимаем, принимаем только профилактическую дозировку 2000 МЕ.
Йодомарин нужен малышу, это правильно, фолиевая тоже в хорошей дозировке.
Для гемоглобина нужно принимать препараты железа. Но если у вас и на капельницах гемоглобин не поднялся, то досдать витамин В12 и фолиевую кислоту в крови. Причины анемии не всегда в дефиците железа.
ТТГ сейчас не плохой. На беременность не повлияет. Начать тироксин в минимальной дозировке 25 мг в сутки. И через 4 нежели пересдать ТТГ

Accepted Answer · 2023-12-24T09:33:28+03:00

Здравствуйте! Приложите общий анализ крови. ОЖСС Вы сдавали?
Анемии бывают разные, не обязательно связанные с дефицитом железа.

ТТГ при естественной беременности в норме до 4х. У Вас показатель чуть выше. Я бы рекомендовала пока не начинать тироксин, продолжить йодомарин 200 мкг в сутки и сделать контроль ТТГ еще раз через 4 недели.

Какой у Вас уровень витамина Д в крови?
Инозит можно уже отменить.
Магний В6 с какой целью назначен?

Цветкова Вера Николаевна, 24 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-24T09:58:25+03:00

Добрый день!
ПРи беременности инозит не принимается. Сейчас идет закладка внутренних органов. ПРиема любых препаратов лучше избегать без необходимости.

ТТГ высокий, обязательно начинайте пить с дозировки 50мкг в сутки эутирокс. ТТГ в норме при беременности менее 2.5 Высокий ттг несет в себе риски по невынашиванию,, выкидышу и в отсутствии компенсации это риски по неврологической симптоматики у плода. Кроме того, гипотиреоз повышает риск сосудистых осложнений.

При анализе ферритина 68 речь идет не о железодефицитной анемии. В идеале оценка по железу состоит в совокупности: ферритин, сывороточное железо, НЖСС, общий анализ крови.
С железом надо очень аккуратно, тк переизбыток может дать отложение железа в плаценту, печень и другие внутренние органы, нарушая их функцию. Когда железодефицит очевиден-да, препараты нужны. НО вот с гемоглобином 105 и хорошим феррритином-сомнительно это, введение капельниц. Поэтому рекомендую дополнительно не принимать никаких препаратов железа.

Мягкова Елена Валерьевна, 24 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-24T10:34:26+03:00

Здравствуйте.
Вам показан приём эутирокса в дозе 50 мкг утром натощак.
Через 1 месяц проконтролируйте уровень ТТГ.
Он должен быть в пределах 0,4 - 4,0 при самостоятельной беременности.
При планировании беременности с помощь эко норматив ТТГ до 2,5.

При беременности витамин д3 можно только в дозе 2000ме.

Снижайте дозу витамина д3, 4000ме при беременности нельзя.

Для повышения гемоглобина порекомендую фееретаб 1 капс. 1 р/д в течение 2 мес.
Затем проконтролируйте уровень ферритина - запасов железа. Он должен быть выше 45.
В составе ферретаба уже есть фолиевая кислота в дозе 400мг.

Инозитол отменяйте.

УЗИ щитовидной железы не проходили?