Что вас беспокоит?
Что делать
Здравствуйте, Ж 36 лет. В 2019 году делали пункцию щж- цитограмма коллоидного зоба. Сейчас беременна 8 недель. Узи от 07.08.22: в правой доле анаэхогенное округлое образование с чёткими контурами с внутренними перегородками, размер 10*5 мм. В левой доле диаметром до 15*13мм и 12*10мм, 19*10 с чёткими ровными контурами. Конгломерат узлов 25*22. Узи признаки увеличения объёма 26 мл. За счёт 4-х крупных узлов. Кистозно солидное образование левой доли. Ттг 1,37 т4 13,23. В том же году. Теперь новое Узи на этой неделе. Прикрепляю. И анализы кальцитонин <0,50 пг/мл. Ат к тпо 22,6(0-34норма), ттг 0,360(норма от 0,270-4,200), т4св 21,30. Т3 5,46(3,10-6,8) Из жалоб слабость сухость кожи дискомфорт в области шеи, иногда запоры бывают. Скажите пожалуйста нужна ли сейчас пункция? Я беременна 8 недель. Что вообще делать? Контролировать ТТГ? Какие препараты принимать? Рост 171 вес 68
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно сделать пункционную биопсию есть крупные образования
Кальцитонин не повышен это исключает медуллярный рак
Во время беременности в первом триместре ттг может снижаться, сейчас в норме, можно проверить через 3 месяца
Антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит
Всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день, он нужен ребёнку
Ленар Равилович, можно при беременности делать пункцию?
Можно, на беременность никак не влияет
Ленар Равилович, новое УЗИ: анаэхогенное округлом с ровными чёткими контурами 7,5*5*5мм. В левой доле изоэхогенное неоднородное 14*10,1мм , 10*10,5, 17,2*22,7 с четкими контурами при эд. Конгломерат узлов 25*22 мм. Узи признаки узлового зоба 1-2соепкни. Конгломерат узловой левой доли и перешейка. Кровоток не усилен при цдк
Ленар Равилович, скажите пожалуйста если я уже делала пункцию в 2019 году, опять нужно делать получается?
Прикрепите узи от 19 года.
Ленар Равилович, у меня его нет
Повторно можно делать если появился новый крупный узел или выросли которые уже были на 1 см и больше
Принятый ответ
Здравствуйте!
Доброкачественное образование в злокачественное не перерождается,а если и случается это,то крайне редко
Повторную пункцию делают ,если появляются новые большие образования или те что есть,растут за 1 год на 1 см.
Без предыдущего узи нам сложно оценить динамику.
Кальцитонин исключает редкий медуллярный рак щж
Гормоны в норме,антител нет.
Держите тт до 4
Не забывайте про йодомарин 200мкг в сутки всю беременность и гв
Фолиевую кислоту 400мкг в сутки до конца 16 нед
Витамин Д 2000ме ежедневно
Ферритин держите более 45
Принятый ответ
Здравствуйте, пункцию всех узлов вы делали? Если да, то пункция повторная не нужна.
В вас хороший уровень ттг, контроль во 2 триместре необходим
Принятый ответ
Добрый день
Вы описали узи просто лоно года.А сейчас???
Динамика есть в узлах?
Их этого и будет следовать нужна пункция или нет
Гормональный статус в норме.
Ничего кроме йода пить не надо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гормоны ЩЖ (функция) до беременности и во время у вас в норме.
Онкомаркер кальцитонин в норме.
Так как узлы в ЩЖ коллоидные - доброкачественные, значит нужно наблюдение УЗИ ЩЖ, ТТГ 1 раз в год и в 1 триместре беременности (для скрининга). Коллоидные узлы не перерождаются в опухоль.
Если появились новые узлы по УЗИ больше 1 см - нужна будет их пункция тоже (или во 2 триместре, или после родов).
Принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки во время беременности.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад13 ответов
- 8 часов назад5 ответов
- 9 часов назад14 ответов
- 9 часов назад18 ответов
- 10 часов назад6 ответов
- 11 часов назад10 ответов
- Вчера в 12:295 ответов
- Вчера в 12:104 ответа
- Вчера в 11:2512 ответов
- Вчера в 10:491 ответ