Консультация эндокринолога /

Что делать — вопрос №1775584

105 просмотров

Здравствуйте, Ж 36 лет. В 2019 году делали пункцию щж- цитограмма коллоидного зоба. Сейчас беременна 8 недель.
Узи от 07.08.22: в правой доле анаэхогенное округлое образование с чёткими контурами с внутренними перегородками, размер 10*5 мм. В левой доле диаметром до 15*13мм и 12*10мм, 19*10 с чёткими ровными контурами. Конгломерат узлов 25*22. Узи признаки увеличения объёма 26 мл. За счёт 4-х крупных узлов. Кистозно солидное образование левой доли. Ттг 1,37 т4 13,23. В том же году.
Теперь новое Узи на этой неделе. Прикрепляю. И анализы кальцитонин <0,50 пг/мл. Ат к тпо 22,6(0-34норма), ттг 0,360(норма от 0,270-4,200), т4св 21,30. Т3 5,46(3,10-6,8) Из жалоб слабость сухость кожи дискомфорт в области шеи, иногда запоры бывают. Скажите пожалуйста нужна ли сейчас пункция? Я беременна 8 недель. Что вообще делать? Контролировать ТТГ? Какие препараты принимать? Рост 171 вес 68

Возраст: 36

Хронические болезни: Узловой зоб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Нужно сделать пункционную биопсию есть крупные образования
Кальцитонин не повышен это исключает медуллярный рак
Во время беременности в первом триместре ттг может снижаться, сейчас в норме, можно проверить через 3 месяца
Антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит
Всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день, он нужен ребёнку
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, можно при беременности делать пункцию?
Эндокринолог
Можно, на беременность никак не влияет
Клиент
Ленар Равилович, новое УЗИ: анаэхогенное округлом с ровными чёткими контурами 7,5*5*5мм. В левой доле изоэхогенное неоднородное 14*10,1мм , 10*10,5, 17,2*22,7 с четкими контурами при эд. Конгломерат узлов 25*22 мм. Узи признаки узлового зоба 1-2соепкни. Конгломерат узловой левой доли и перешейка. Кровоток не усилен при цдк
Клиент
Ленар Равилович, скажите пожалуйста если я уже делала пункцию в 2019 году, опять нужно делать получается?
Эндокринолог
Прикрепите узи от 19 года.
Клиент
Ленар Равилович, у меня его нет
Эндокринолог
Повторно можно делать если появился новый крупный узел или выросли которые уже были на 1 см и больше
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Доброкачественное образование в злокачественное не перерождается,а если и случается это,то крайне редко

Повторную пункцию делают ,если появляются новые большие образования или те что есть,растут за 1 год на 1 см.

Без предыдущего узи нам сложно оценить динамику.

Кальцитонин исключает редкий медуллярный рак щж


Гормоны в норме,антител нет.

Держите тт до 4

Не забывайте про йодомарин 200мкг в сутки всю беременность и гв

Фолиевую кислоту 400мкг в сутки до конца 16 нед

Витамин Д 2000ме ежедневно

Ферритин держите более 45
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, пункцию всех узлов вы делали? Если да, то пункция повторная не нужна.
В вас хороший уровень ттг, контроль во 2 триместре необходим
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Вы описали узи просто лоно года.А сейчас???
Динамика есть в узлах?
Их этого и будет следовать нужна пункция или нет
Гормональный статус в норме.
Ничего кроме йода пить не надо
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Гормоны ЩЖ (функция) до беременности и во время у вас в норме.
Онкомаркер кальцитонин в норме.
Так как узлы в ЩЖ коллоидные - доброкачественные, значит нужно наблюдение УЗИ ЩЖ, ТТГ 1 раз в год и в 1 триместре беременности (для скрининга). Коллоидные узлы не перерождаются в опухоль.
Если появились новые узлы по УЗИ больше 1 см - нужна будет их пункция тоже (или во 2 триместре, или после родов).

Принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки во время беременности.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Побочные эффекты l тироксина
16 мин. назад
800.00 р.
Элина
Помогите назначить лечение
1 час назад
800.00 р.
Виктория
Расшифровка анализов
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Необходимость приема препарата достинекс
2 часа назад
799.00 р.
Валерия, Екатеринбург
Анализы Энлигрия
2 часа назад
800.00 р.
Наталия, Томск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Мери Вазгеновна Довлатбекян
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2015-2016гг интернатура т
Опыт работы: 7 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва