Что вас беспокоит?
Что делать
Здравствуйте, Ж 36 лет. В 2019 году делали пункцию щж- цитограмма коллоидного зоба. Сейчас беременна 8 недель. Узи от 07.08.22: в правой доле анаэхогенное округлое образование с чёткими контурами с внутренними перегородками, размер 10*5 мм. В левой доле диаметром до 15*13мм и 12*10мм, 19*10 с чёткими ровными контурами. Конгломерат узлов 25*22. Узи признаки увеличения объёма 26 мл. За счёт 4-х крупных узлов. Кистозно солидное образование левой доли. Ттг 1,37 т4 13,23. В том же году. Теперь новое Узи на этой неделе. Прикрепляю. И анализы кальцитонин <0,50 пг/мл. Ат к тпо 22,6(0-34норма), ттг 0,360(норма от 0,270-4,200), т4св 21,30. Т3 5,46(3,10-6,8) Из жалоб слабость сухость кожи дискомфорт в области шеи, иногда запоры бывают. Скажите пожалуйста нужна ли сейчас пункция? Я беременна 8 недель. Что вообще делать? Контролировать ТТГ? Какие препараты принимать? Рост 171 вес 68
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно сделать пункционную биопсию есть крупные образования
Кальцитонин не повышен это исключает медуллярный рак
Во время беременности в первом триместре ттг может снижаться, сейчас в норме, можно проверить через 3 месяца
Антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит
Всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день, он нужен ребёнку
Ленар Равилович, можно при беременности делать пункцию?
Можно, на беременность никак не влияет
Ленар Равилович, новое УЗИ: анаэхогенное округлом с ровными чёткими контурами 7,5*5*5мм. В левой доле изоэхогенное неоднородное 14*10,1мм , 10*10,5, 17,2*22,7 с четкими контурами при эд. Конгломерат узлов 25*22 мм. Узи признаки узлового зоба 1-2соепкни. Конгломерат узловой левой доли и перешейка. Кровоток не усилен при цдк
Ленар Равилович, скажите пожалуйста если я уже делала пункцию в 2019 году, опять нужно делать получается?
Прикрепите узи от 19 года.
Ленар Равилович, у меня его нет
Повторно можно делать если появился новый крупный узел или выросли которые уже были на 1 см и больше
Принятый ответ
Здравствуйте!
Доброкачественное образование в злокачественное не перерождается,а если и случается это,то крайне редко
Повторную пункцию делают ,если появляются новые большие образования или те что есть,растут за 1 год на 1 см.
Без предыдущего узи нам сложно оценить динамику.
Кальцитонин исключает редкий медуллярный рак щж
Гормоны в норме,антител нет.
Держите тт до 4
Не забывайте про йодомарин 200мкг в сутки всю беременность и гв
Фолиевую кислоту 400мкг в сутки до конца 16 нед
Витамин Д 2000ме ежедневно
Ферритин держите более 45
Принятый ответ
Здравствуйте, пункцию всех узлов вы делали? Если да, то пункция повторная не нужна.
В вас хороший уровень ттг, контроль во 2 триместре необходим
Принятый ответ
Добрый день
Вы описали узи просто лоно года.А сейчас???
Динамика есть в узлах?
Их этого и будет следовать нужна пункция или нет
Гормональный статус в норме.
Ничего кроме йода пить не надо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гормоны ЩЖ (функция) до беременности и во время у вас в норме.
Онкомаркер кальцитонин в норме.
Так как узлы в ЩЖ коллоидные - доброкачественные, значит нужно наблюдение УЗИ ЩЖ, ТТГ 1 раз в год и в 1 триместре беременности (для скрининга). Коллоидные узлы не перерождаются в опухоль.
Если появились новые узлы по УЗИ больше 1 см - нужна будет их пункция тоже (или во 2 триместре, или после родов).
Принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки во время беременности.
Похожие вопросы по теме
- 49 минут назад4 ответа
- 1 час назад8 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 4 часа назад5 ответов