Что вас беспокоит?
Мокнущие ранки на теле
Здравствуйте! С 4-5 месяцев у ребенка началась сыпь на теле при введении первого прикорма, временно остановили давать прикорм для прохождения сыпи. В 6 месяцев ребенок начал опять кушать прикорм и сыпь снова вернулась, сейчас ему 8,5 месяцев и сыпь то утихает, то прогрессирует. Локализация: на щечках около ушек, на внутренней стороне локтевых изгибов, на шее, на ножках. Появились мокнущие ранки, педиатр прописала пропить: зертек и супрастин 1 раз 7 дней. Сыпь мазала 4 раза в день бепантеном (с 4 месяцев по сей день), мокнущие ранки обрабатывала перекисью и присыпала порошком банеоцином (вроде начали по чуть проходить, но пришлось прекратить банеоцин, т.к. прием расчитан на 7 дней). После прекращения банеоцина, ранки опять стали сочиться. Педиатр сказала, что это пищевая аллергия. Начала держать безмолочную диету, не ела вредные продукты, т.к. ребенок на ГВ. Ребенку давала в прикорм безмолочные каши, брокколи, цвет.капусту, яблоки зел., пюре из овощей и фруктов и все в этом роде без кисломолочн.продуктов и ярких овощей, фруктов. Перестали вещи детские стирать с порошком, только в воде 60 град, есть дома увлажнитель. Живем на севере, врачей толком нет, подскажите на что может быть аллергия и как вылечить сыпь и мокнущие ранки.
Принятый ответ
Валерия, здравствуйте! Это атопический дерматит.В основе атопического дерматита лежит нарушение барьерной функции кожи. Аллергии ему сопутствуют только в 30% случаев.
Необходимо соблюдать диагностическую диету. Исключить все аллергены на 14 дней. Затем диету расширять вводя с маленьких доз по одному продукту. Вести пищевой дневник. Убирать из рациона то, на что будет реагировать кожа.
Необходимо исключить триггеры:накопители пыли- ковры, мягкие игрушки, табачный дым, агрессивные уходовые средства, сухой холодный воздух.
Наружно наносить
На ранки, мокнутия Судокрем, Деситин или Скин кап 3р в день до подсыхания этих участков, затем Комфодерм К 2р в день 10 дней, затем Элидел 2р в день наносить в охлаждённом виде не зависимо от наличия высыпаний 1 месяц, затем для поддерживающей терапии 2р в неделю еще 1 месяц.
На лицо Элидел используется сразу.
На постоянной основе использовать эмолленты 4-5 р в день - Адерма Экзомега, Авен ксеракалм, Липобейз, Липикар. После снятия обострения можно использовать их реже.
После купания наносить в первые 3 минуты на влажное тело.
Купаться с добавлением эмульсии Адерма или Эмолиум, температура воды 28- 30 градусов. Пока есть мокнутия- минимизировать контакт с водой.
Следите за влажностью дома. Она должна быть 50-60%, температура не более 22 градусов.
Стирать детским порошком лучше в форме геля с дополнительным режимом полоскания.
Юлия Юрьевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия
Это атопический дерматит
Причины:
-Наследственный фактор
-с питанием связано всего на 30%, поэтому данная причина бывает редко
-внешние раздражители(например сухость)
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Воспаление снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней, далее переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья Николаевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Валерия,здравствуйте
На фото атопический дерматит ,рекомендую :
-зиртек 5 кап 1р в день 10 дней
-крем фуцикорт 2 р в день 7-10 дней,далее крем элидел 2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 раза в неделю (например,вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/Авен ксеракалм/адмера) 2-3 р в день
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум,атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-диета гипоаллергенная (ведение пищевого дневника)
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием(лишь на 30%),имеет место и проблемы с жкт,климатические условия(сухой воздух),внутренние инфекции,пыльцевые/пылевые аллергены и тд.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база,которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!
Светлана Александровна, спасибо большое!
Здравствуйте
Это атопический дерматит
Не мочите эти места
Наружно суспензия циндол 1 р в день до нормализации
Крем пимафукорт 2 р в день 10дн
Кожу регулярно смягчайте эмолентами в течение дня
Носите нераздражающую ткань свободнее натуральных материалов
Наблюдение нужно у дерматолога обязательно
В последующем обследование у аллерголога
Марина Геннадьевна, спасибо за ответ!
Здравствуйте, это атопический дерматит. Ограничить водные процедуры, внутрь антигистаминные препараты и Наружно крем Фуцикорт
Елена Владимировна, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20182 ответа
- 11 Мая 201926 ответов
- 1 Августа 20192 ответа
- 20 Декабря 20191 ответ