Консультация нефролога /

Что делать если пропал аппетит,у человека зависимого от гемодиализа? — вопрос №1776600

481 просмотр

Здравствуйте моему Мужу 35 лет 2,5 года назад у него отказали почки , положили на гемодиализ, проходит он его 3 раза в неделю по 4 часа , недавно у него совсем пропал аппетит, стал плохо есть , похудел , потом приболел была температура 38,6 держалась 2 дня после этого появилась тошнота и диарея , он по-прежнему плохо ест , еле еле маленькую тарелочку жидкого супа и все , пожалуйста помогите что это может быть????

Возраст: 35

Хронические болезни: Отказали почки , удалена селезенка , удалены гланды , гастрит, псориаз.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вы, наверное, не того врача выбрали в разделе, вам нужен либо нефролог, либо гастроэнтеролог
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! Причин много для такого состояния и может они никак не связаны с процедурой диализа. Какие то анализы имеются? Основная причина почечной недостаточности?какой доступ для диализа?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Одиссеевна, добрый вечер, основная причина отказа почек это двух сторонняя ангина последствия в 18 лет а пару лет назад отказали почки ,анализы есть но они не свежие , свежих ещё нет сделали ждём .
Нефролог, Терапевт
Нужно смотреть развёрнутую биохимию, ОАК, обязательно воспалительные маркёры, копрограмму, узи брюшной полости. И уже от этого отталкиваться. Будут готовы анализы, прикрепите, чтобы понимать, в какую сторону двигаться в причине.
Клиент
Виктория Одиссеевна, УЗИ брюшной я прикрепила , а биохимии ещё не готова , хорошо обязательно прикрепляю.
Клиент
Виктория Одиссеевна, Здравствуйте, ответ о биохимии пришел врачи сказали что кровь соответствует заболеванию , мы так же прошли процедуру фгдс документ я прикрепила прошу вас пожалуйста посмотрите как там поступить в этой ситуации, судя по всему проблемы с желудком ?
Нефролог, Терапевт
Прикрепите биохимию и общий анализ крови все таки. Эрозивный эзофагит и гастрит. Препаратов мало, которыми можно лечить на диализе. По своей практике мы лечим омепразолом 20 мг 2 раза в сутки внутрь 2 недели, далее 20 мг в сутки до месяца. Параллельно Де-нол 120 мг 2 р/с 2 недели.
(Окрашивает стул черным, это нормально). Через месяц контроль фгдс с биопсией эрозий, если останутся.
На диализе минимизировать гепарин.
Ну и проконсультироваться с гастроэнтерологом все таки.
Клиент
Виктория Одиссеевна, Смогу забрать копию анализов завтра и прикреплю сюда , спасибо большое,
Клиент
Виктория Одиссеевна, Возможно денол заменить нольпазой или это разные вещи?
Нефролог, Терапевт
Омепразол можно им заменить. Де нол из другой группы.
Клиент
Виктория Одиссеевна, Спасибо большое, сегодня же куплю
Клиент
Виктория Одиссеевна, завтра Муж пойдет на гемодиализ и возьмёт у доктора копии анализов я прикреплю их сразу же .
Нефролог, Терапевт
И общий анализ крови нужен обязательно
Клиент
Виктория Одиссеевна, хорошо я вас поняла, все сделаю
Клиент
Виктория Одиссеевна, Здравствуйте анализы крови я прикрепила .
Нефролог, Терапевт
Можете уточнить на какой день сдана биохимия? До диализа, после? После какого перерыва? И какой рост и вес у мужа
Клиент
Виктория Одиссеевна, диализ был в понедельник а кровь сдал в среду перед диализом , вес 86 кг а рост 170.
Клиент
Виктория Одиссеевна, у него ещё давление скачет постоянно , особенно после процедур и так же после диализа болит голова сильно .
Нефролог, Терапевт
Поняла Вас.
Из всей картины, которую вы описали и по анализам у меня складывается впечатление о хроническом «недодиализе».
В пользу этого говорит: снижение аппетита, похудение, очень высокий креатинин за тысячу!!! (Я такой вообще не видела у людей на диализе), некорректирующееся давление,
поражение желудка на фоне уремии.
У мужа признаки уремической интоксикации. Может именно такие жалобы у него были, когда только попал на диализ.
Нужно смотреть очистку крови на ГД, корректировать схему. Дело именно в процедуре диализа.
Мужу надо обследоваться на пересадку почки в обязательном порядке.
Клиент
Виктория Одиссеевна, Он проходит процедуру в частной клинике , и да я думаю вы очень правы снизился вес как было до того как он поступил , я почему то так и думала что делают не правильно диализ , что нам делать ? Переходить в муниципальную организацию или какие наши дальнейшие действия пожалуйста подскажите?
Клиент
Виктория Одиссеевна, Стоит на очереди в Москве по квоте но уже 2, 5 года
Нефролог, Терапевт
Не знаю как у вас в городе, у нас все диализные центры частные. Может для начала с лечащим врачом поговорить? Адекватность диализа проверять должны регулярно, расчитывать по формуле kt/v.
Если лечащий врач не знает, обратиться к заведующему.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Одиссеевна, Спасибо большое, хорошо постараемся сделать все возможное)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в глотке
20 января 2022
Максим
Вопрос закрыт
Болят ноги , плохое самочувствие 2 месяца
23 февраля 2023
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Что с моим лицом
27 февраля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Резкое увеличение узла
14 марта 2024
Олеся, Клинцы
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...