Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №3265819

Что вас беспокоит?

Аутоимунный гепатии

Здравствуйте, я очень прошу, крик души, ребенку 1.9 и анализ пришёл . Исследование антител к микросомам печени и почек lkm -1 сильно положительный, анализы прилогаю

Нет
27 лет
23 Мая 2025·Просмотров: 250·Алина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Алина я сама лично не консультирую по вопросам аутоиммунных гепатитов, но пройти мимо Вашего вопроса не смогла.
Посмотрела все обследования и они у меня подозрений на аутоиммунный гепатит не вызвали.
Работа печени в норме, нет повышения индикаторов холестаза (ГГТ и ЩФ).
Общий анализ крови в пределах возраста ребенка.
По УЗИ только имеется увеличение печени, но это не указывает на гепатит. Возможно была такая реакция на какое-то воспаление и печень как иммунный орган отреагировал на это своим увеличением.
В бланке где указано что результат "сильно положительный" нет никаких референсных значений чтобы в принципе понимать какой результат. Однозначно не стоит сейчас поддаваться панике и стоит повторить данный анализ еще раз только в другой лаборатории.
А что вообще послужило поводом для сдачи этого анализа?

Инна Сергеевна, здравствуйте, спасибо большое за уделённое время, мы сдавали этот анализ два раза один в поликлинике, а потом в больнице и два раза положительный, хотя промежуток может месяца два прошёл, а увеличена печень сильно? Что делать вообще? Назначат анализ этот гастроэнтеролог в связи с частой диареей

А скажите пожалуйста какой рост у ребенка? Смотрим размер печени у детей по росту.
Вообще данный анализ с диареей связи не имеет, это показатель печеночный. А повторно с данными результатами уже обращались к гастроэнтерологу?
Кал на паразитов сдавали?

Инна Сергеевна, 85 см девочка
Да обращались но не чего так и не сказали, очень сильно переживаю, и боюсь за дочку на сколько все страшно

Инна Сергеевна, а такой гепатит, может бесемтомно проявляется, или начинаться?

Правая доля верхняя граница нормы 80,4 мм, у девочки 77 мм - не считается увеличением, левая доля до 43 мм, у девочки 48 мм. Т.е. наблюдается увеличение не всей печени, а только одной доли, но это совсем не критично.
Нет, в том то и дело не может.
И у меня совсем не укладывается в голову зачем ребенку без признаков поражения печени, с нормальными ферментами был назначен данный анализ. Если отсутствуют какие-либо иные симптомы поражения печени, то результат считается ложноположительным. У ребенка нет признаков поражения печени.
А какие-либо препараты ребенок принимает? Есть ли какие-то заболевания у ребенка?

Инна Сергеевна, нам поставили гастрит по фгдс, и смотрите месяца два назад мы сдавали анализ аст и алт он были повышены, т. Е аст 83 и алт 72
И так два раза, а как легли в больницу показатели стали в предел нормы, принимаем урсофальк на ночь и некиум.

Эти ферменты могли повыситься в ответ на какую-то инфекцию. Чаще всего печень реагирует на вирусные инфекции (например, ЦМВ или ВЭБ).
В ответ на это могла и сама печень отреагировать своим увеличением. Т.е. если бы был аутоиммунный гепатит у ребенка то АЛТ, АСТ так быстро не вернулись в норму, к тому же значения были бы очень высокими и помимо этого отреагировали и другие ферменты печени. Поэтому у меня сложилось мнение что сдача данного анализа вообще не требовалась, гипердиагностика просто привела сейчас к лишним волнениям, а антитела опять же по моему мнению ложноположительные.
В таких ситуациях рекомендуют через 3 месяца на всякий случай контроль биохимического анализа крови УЗИ органов брюшной полости. Если все будет в порядке то просто забыть об этих антителах и все.

Инна Сергеевна, спасибо вам большое за ответ, а вот мы в январе переболели розеолой,она может повлиять? По анализу ещё герпес 6 типа

Да, мог этот вирус повлиять, зачастую он и является одной из причин.

Инна Сергеевна, а потом это в норму приходит? Или все таки образуется после такого вируса этот гепатит?

Конечно в норму, это временное явление.

Инна Сергеевна, спасибо вам большое, всего вам доброго

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Принятый ответ

Здравствуйте
Меня зовут Анастасия Владимировна, я врач гастроэнтеролог гепатолог сервиса СпросиВрача.
Ознакомилась с обследованиями.
Аутоиммунный гепатит не устанавливается только при наличии антител, необходимо так же повышение показателей АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, а так же оценка анализа крови "белковые фракции". Как правило, положительные антитела без повышения АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ (печеночных маркеров) ни о чем не говорят, поэтому переживать не стоит. Есть необходимость только наблюдать в динамике АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ 1р/3 мес., если показатели будут стабильно в пределах нормы, тогда переживать не стоит. По узи есть увеличение размеров печени, но такое возможно либо после воспаления (простудные реакции например), либо несоответствие печени возрасту (печень может расти быстрее, что не характерно для возраста).

Анастасия Владимировна, здравствуйте, спасибо большое за уделённое время

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.