Что вас беспокоит?
Атопический дерматит
Добрый день. В год и 3 месяца у ребенка стали сильные высыпания под коленками, над локтями. Сейчас ребенку 2 года и все никак не вылечимся. Ремиссия была благодаря тридерму, но не надолго ( на 2 месяца). В октябре все повторилось, но ремиссия наступает только на неделю и все по кругу. Поставили атопический дерматит посадили на жесткую диету. Ребенок очень любит молочку. Вела пищевой дневник ( пока мажемся например элиделом и увлажняем липобейз, а так же масла для купания все хорошо). Не замечено что она съедает молочку и сразу у нее краснеет, но проходит неделя и наступает ужас, понять от еды ли это я не могу. Так как, что диета есть, что нет результат один. От врачей слышу что перерастет, назначают ужасы, а хочется решить вопрос с питанием. Ребенок все любит, а ничего нельзя. Как поддержать ремиссию, как посещать бассейны, неужели ребенок должен быть этого лишен. Вода усугубляет. Больше напрягает диета
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте! В основе атопического дерматита лежит нарушение барьерной функции кожи. Аллергии ему сопутствуют только в 30% случаев.
Если вы не замечаете связи с пищевыми продуктами, возможно у вас ее и нет.
Необходимо исключить триггеры:накопители пыли- ковры, мягкие игрушки, табачный дым, агрессивные уходовые средства, сухой холодный воздух.
Наружно наносить Комфодерм К 2р в день 10 дней на высыпания на теле в период обострения, затем Элидел 2р в день наносить в охлаждённом виде не зависимо от наличия высыпаний 1 месяц, затем для поддерживающей терапии 2р в неделю еще 1 месяц. На лицо Элидел используется сразу.
На постоянной основе использовать эмолленты 4-5 р в день - Адерма Экзомега, Авен ксеракалм, Липобейз, Липикар.
После купания наносить в первые 3 минуты на влажное тело.
Крема эмоленты поддерживают длительную ремиссию, вне обострения можно лишь сократить количество их применения.
Купаться с добавлением эмульсии Адерма или Эмолиум, температура воды 28- 30 градусов.
Следите за влажностью дома. Она должна быть 50-60%, температура не более 22 градусов.
Стирать детским порошком лучше в форме геля с дополнительным режимом полоскания.
Бассеин посещать в ремиссию можно.
Юлия Юрьевна, нет дома ни ковров, влажность практически 70 процентов, животное кошка с рождения, думаю это бы раньше проявилось.
Здравствуйте. Рекомендую соблюдение общих рекомендации: Соблюдение элиминационного режима дома (по возможности убрать из квартиры ковры, мягкие игрушки, цветы, исключить курение в квартире, желательно использовать гипоаллергенные постельные принадлежности у ребенка, исключить контакт с животными, влажная уборка, хранение книг в закрытом шкафу, стирка белья при высокой температуре, в детской комнате не сушить белье, убрать цветы, не заводить домашних животных; желательно использовать воздухоочистители), стирка вещей жидкими порошками, они лучше выполаскиваются, дома микроклимат: влажность (средняя или высокая 60-80) и температура (20-22 градуса). Уход за кожей: при мытье не использовать жесткие губки, мочалки, использовать специальные средства для купания с нейтральным pH 5,5, которые не пересушивают кожу. Заменить мыло на очищающие средства из аптеки (масло для душа атодерм биодерма, липикар, мустелла Стелатопия, масло липобейз и т д) Необходимо постоянно, часто и в
больших количествах использовать увлажняющие и смягчающие средства на тело (у ребёнка с распространенным поражением кожи расходуется до 200 граммов в неделю).(липикар, биодерма атодерм бальзам, Авен Ксеракалм, мустела стелатопия) (не менее 3—4 раз в день) и после водных процедур по принципу «намочить-намазать»: ежедневные
ванны с теплой водой (27—30 °C) в течение 5 минут с добавлением масла
для ванн, (масло липобейз, липикар, атодерм биодерма масло для душа) (за 2 минуты до окончания водных процедур) с последующим
нанесением на влажную кожу смягчающего препарата (после водных
процедур кожу необходимо вытирать промокательными движениями, из-
бегая трения). Наносите эмолент в течение 3 минут после купания на влажную кожу. Не допускать прямого контакта кожи с одеждой из шерсти и синтетических тканей, избегать ярких красителей тканей. Наружно крем комфодерм/адвантан 1 раз в день на ночь 5-7 дней для снятия обострения далее элидел крем хранить в холодильнике 2 раза в день в течение 3-4 недель,после снятия обострения можно использовать для поддерживающей терапии 2 раза в неделю (например, в понедельник и четверг) с нанесением на участки кожи, на которых наиболее часто возникают высыпания, это противорецидивная схема, её можно использовать до полугода. Внутрь от зуда капли цетиризин в возрастной дозировке на 20 дней. Пищевая аллергия часто ни при чем, только в случае если видите явное обострение на конкретный продукт, то он исключается. На счёт бассейна, можно пробовать: Перед тем, как окунуться необходимо нанести эмолент, особенно на проблемные места. После окончания купания сполоснуться простой водой или с использованием специального мягкого геля для купания, избегая трения, аккуратно промокнуть полотенцем и снова обильно нанести эмолент.
Дарья Вадимовна, с животными исключить контакт невозможно, мы ходим в гости у всех минимум есть кошка да и у самих еще появились до рождения ребенка. Было в планах даже проверить аллерген, но до трех лет сказали ждать. Общие рекомендации соблюдаем, но почему то помогают они не надолго. Забыла добавить, что проблема начала в 1,3 месяца после прививки от краснухи, не знаю я совпадение это или нет. В 2 месяца поставили дизбактареоз (были проблемы со стулом, слизь в калле и иногда даже кровь) пролечили и все хорошо до года было.
Здравствуйте
Это атопический дерматит
Может повторяться
Бассейн в ремиссии можно
По поводу питания-сдайте иммуноглобулин е
Если повышен.то у аллерголога проверить панель на непереносимость конкретно и уже знать что из еды можно а что нет.
Возможно и совсем с едой нет связи.
Марина Геннадьевна, мы сдавали данный анализ, он в норме, прикрепила, явной реакции на продукты нет, чтоб съела и ухудшилось, но да неделю накапливается и не понятно совпадение или продукт
Тогда с питанием вряд ли связь
Здравствуйте, Таня
На фото я вижу проявления атопического дерматита
Оно относится к хроническим заболеваниям кожи. Имеет периоды обострения и ремиссии.
Как правило, проходит с возрастом
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
Рекомендую
Обязательно ведите дневник
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще.
Ограничить контакт с водой - обязательно
Купать под душем без мочалки с маслом Атодерм, средством ла кри, липобейз, норева
В период обострения стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промокательными движениями.
В период обострения
- эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 -10 дней тонким слоем.
Внутрь:
- Зиртек или зодак (фенистил)в возрастной дозировке 1 -2 раза в день 10 дней
Когда обострение снимите, можно перейти на поддерживающую противовоспалительную терапию:
- крем Элидел 2 раза в день 1 месяц с постепенной отменой:
- 2 раза в день 3 раза в неделю
- 2 раза в день 2 раза в неделю
- Отмена
Обязательно ежедневное увлажнение:
- эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 2-5 раз в день постоянно
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома и температурного режима
Гипоаллергенный порошок
Убрать ковры, паласы
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20192 ответа
- 13 Декабря 201913 ответов
- 3 Апреля 20208 ответов
- 10 Января 202216 ответов