Что вас беспокоит?
Как убрать отёки ног и под глазами
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, каким образом можно убрать отёки ног и под глазами у Бабушки (её возраст 78 лет) моей девушки, страдающей сахарным диабетом? В ноябре она лежала в больнице с этими же отеками в кардиологическом отделении, там ей удалось их убрать за счёт переливания крови при этом из-за этого переливания она похудела на 10 кг, которые обратно не набираются. Отёки ног идут от стопы до колен. При выписке прописали на постоянной основе: утром: бисопролол 5 мг, нифекард 60 мг, верошпирон 50 мг, торасемид 10 мг; вечером: нифекард 30 мг, лозартан (или лориста) 50 мг, аспирин 100 мг, аторвастатин 40 мг. Инсулин Тресиба 16 единиц в 21-00, Апидра 6-8 единиц перед едой. Через пару недель отёки опять вернулись, вызвали терапевта на дом, которая дополнительно прописала Курантил, Триметозидин и Канефрон. Но они так и не сняли отёки. Ещё терапевт советовала консультацию кардиолога, к которому записались на 15.01. Однако уже завтра вызовем с поликлиники терапевта и попросим её дать направление в больницу с тем, чтобы вызвать после этого скорую и госпитализироваться. И тут второй вопрос: если её госпитализируют и сделают переливание, она ещё на 10 кг похудеет? Третий вопрос: влияют ли на отёки мало подвижный образ жизни? Дело в том, что она сейчас двигается только по квартире, так как из-за отёков ног не налазит обувь.
Принятый ответ
Здравствуйте, может приложить предидущую выписку из больницы.
Вита Григорьевна, здравствуйте, приложил выписку по эндокринологии, по кардиологии пока у меня нет фото
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите выписку из больницы. Фэгдс? Колоноскопия выполнялись?
Анна Владимировна, здравствуйте, приложил выписку по эндокринологии, по кардиологии пока нету фото
Анна Владимировна, фэгдс и колоноскопия не выполнялись
Посмотрела выписку, отеки могут быть как сердечными так и почечными.
По анализам и анамнезу (похудела на 10 кг) присутствует онконастороженность.
Нужно сделать ФЭГДС, колоноскопию, узи органов малого таза.
Для уменьшения отеков можно увеличить дозу Верошпирона до 100 мг в сутки
Тут важен очный осмотр, возможно требуется госпитализация , чтобы повторно сдать анализы крови и провести все обследования в стационаре.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Приложите пожалуйста выписку.
Мочится бабушка нормально?
Есть свежие анализы?
Анастасия Александровна, здравствуйте, приложил выписку по эндокринологии, по кардиологии пока нету фото, говорит, что мочится нормально
Нарастание отеков вероятно связано с невротическим синдромом (потерей белка) на фоне диабетической нефропатии.
По данным выписки белок снижен. Вероятно бабушке переливали альбумин (белковый компонент), а не кровь, так как гемоглобин у бабушки снижен не сильно.
Не исключено, что есть сердечная недостаточность, при которой также формируются отеки.
Бабушку надо госпитализировать для решения вопроса о переливании альбуминов и коррекции лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятнее отеки из-за диабетической нефропатии, хронической болезни почек. Точно не из-за малоподвижного образа жизни.
Скажите , какие сахара крови натощак и через 2 часа после еды? какое давление ? Есть ли свежие анализы, прикрепите и напишите
Александра Александровна, здравствуйте, анализы в прикреплённой выписке по эндокринологии, по кардиологии пока нету фото
Александра Александровна, давление в среднем 140, но вот сегодня было 2 раза уже 200, первый раз сбивала по скорой, второй раз сама, сахар в среднем 10, но бывают и скачки до 26
В целом глюкоза крови и давление должны быть целевого значения - натощак утром менее 7,5. через 2 часа после еды менее 10;
цель давления - менее 130/80. это одни из ключевых моментов для остановки прогрессирования ХБП.
-Измеряйте Сахар натощак и через 2 часа после еды , записывайте в дневник.
-если не достигаете цели утром, значит вам недостаточно вечернего инсулина Тресиба, можно прибавить 1 -2 ед в следующий раз и снова проконтролировать значение утром.
-соблюдайте диету с ограничением быстрых углеводов
Нужна консультация кардиолога, для коррекции гипотензивной терапии, цели не достигнуты, отеки могут быть из-за сердечной недостаточности.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты исследований.
Хайшат Нарзановна, здравствуйте, прикрепил по эндокринологии, по кардиологии пока нету фото
По анализам крови признаки железодефицитной анемии.
Отечность может быть сердечной и почечной этиологии.
Для выявления причины анемии проведите узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс, консультация хирурга и гинеколога.
Для устранения отечности добавьте верошпирон 25 мг 1т в сутки.
Мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца.
Здравствуйте.Отеки у Вас двойного характера,это из-за болезни почек и сердечные,к этому длбавляется сахарный диабет,мочегонные ,которые ей назначают действуют не в полную силу,вероятно,наступило привыкание.Самым лучшим вариантом является госпитализация,.Переливание крови делали,скорее всего ,по причине анемии
Ирина Чеславовна, здравствуйте, прикрепил выписку по эндокринологии, по кардиологии пока нету фото
Здравствуйте По анализам имеется диабетическая нефропатия(заболевание почек на фоне сахарного диабета)отсюда идет нарастание отеков и подъемы АД,поэтому по-прежнему считаю,что Вам нужна госпитализация
В Вашем случае необходима госпитализация, свежие анализы, обследования, кровь переливают при низком уровне гемоглобина, а не при отёчности, возможно идет падение общего белка в связи с чем нарастает отёчность, мочегонное тогда здесь малоэффективное или прогрессирование почечной недостаточности, или нарастание сердечной недостаточности, нужно понимать .
- учитывая анемии и потерю веса рекомендую выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия, анализ на В12, В9.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20201 ответ
- 7 Сентября 202215 ответов
- 23 Ноября 20248 ответов
- 22 Февраля 202515 ответов