Консультация терапевта /

Как убрать отёки ног и под глазами — вопрос №1776886

858 просмотров

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, каким образом можно убрать отёки ног и под глазами у Бабушки (её возраст 78 лет) моей девушки, страдающей сахарным диабетом? В ноябре она лежала в больнице с этими же отеками в кардиологическом отделении, там ей удалось их убрать за счёт переливания крови при этом из-за этого переливания она похудела на 10 кг, которые обратно не набираются. Отёки ног идут от стопы до колен. При выписке прописали на постоянной основе: утром: бисопролол 5 мг, нифекард 60 мг, верошпирон 50 мг, торасемид 10 мг; вечером: нифекард 30 мг, лозартан (или лориста) 50 мг, аспирин 100 мг, аторвастатин 40 мг.
Инсулин Тресиба 16 единиц в 21-00, Апидра 6-8 единиц перед едой. Через пару недель отёки опять вернулись, вызвали терапевта на дом, которая дополнительно прописала Курантил, Триметозидин и Канефрон. Но они так и не сняли отёки. Ещё терапевт советовала консультацию кардиолога, к которому записались на 15.01. Однако уже завтра вызовем с поликлиники терапевта и попросим её дать направление в больницу с тем, чтобы вызвать после этого скорую и госпитализироваться. И тут второй вопрос: если её госпитализируют и сделают переливание, она ещё на 10 кг похудеет? Третий вопрос: влияют ли на отёки мало подвижный образ жизни? Дело в том, что она сейчас двигается только по квартире, так как из-за отёков ног не налазит обувь.

Возраст: 79

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, диабетическая полинейропатия (сенсо-моторная форма, дистальный тип), диабетическая непролиферативная ретинопатия обоих глаз, диабетическая нефропатия (ХБП С3б А2, СКФ 39 мл/мин/1.73 м2), аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипот
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, может приложить предидущую выписку из больницы.
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте, приложил выписку по эндокринологии, по кардиологии пока у меня нет фото

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Приложите выписку из больницы. Фэгдс? Колоноскопия выполнялись?
Принятый ответ
Клиент
Анна Владимировна, здравствуйте, приложил выписку по эндокринологии, по кардиологии пока нету фото
Клиент
Анна Владимировна, фэгдс и колоноскопия не выполнялись
Терапевт, Кардиолог
Посмотрела выписку, отеки могут быть как сердечными так и почечными.
По анализам и анамнезу (похудела на 10 кг) присутствует онконастороженность.
Нужно сделать ФЭГДС, колоноскопию, узи органов малого таза.
Для уменьшения отеков можно увеличить дозу Верошпирона до 100 мг в сутки
Тут важен очный осмотр, возможно требуется госпитализация , чтобы повторно сдать анализы крови и провести все обследования в стационаре.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Приложите пожалуйста выписку.
Мочится бабушка нормально?
Есть свежие анализы?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте, приложил выписку по эндокринологии, по кардиологии пока нету фото, говорит, что мочится нормально
Терапевт, Функциональный диагност
Нарастание отеков вероятно связано с невротическим синдромом (потерей белка) на фоне диабетической нефропатии.
По данным выписки белок снижен. Вероятно бабушке переливали альбумин (белковый компонент), а не кровь, так как гемоглобин у бабушки снижен не сильно.
Не исключено, что есть сердечная недостаточность, при которой также формируются отеки.
Бабушку надо госпитализировать для решения вопроса о переливании альбуминов и коррекции лечения.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, вероятнее отеки из-за диабетической нефропатии, хронической болезни почек. Точно не из-за малоподвижного образа жизни.
Скажите , какие сахара крови натощак и через 2 часа после еды? какое давление ? Есть ли свежие анализы, прикрепите и напишите
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, здравствуйте, анализы в прикреплённой выписке по эндокринологии, по кардиологии пока нету фото
Клиент
Александра Александровна, давление в среднем 140, но вот сегодня было 2 раза уже 200, первый раз сбивала по скорой, второй раз сама, сахар в среднем 10, но бывают и скачки до 26
Терапевт, Эндокринолог
В целом глюкоза крови и давление должны быть целевого значения - натощак утром менее 7,5. через 2 часа после еды менее 10;
цель давления - менее 130/80. это одни из ключевых моментов для остановки прогрессирования ХБП.

-Измеряйте Сахар натощак и через 2 часа после еды , записывайте в дневник.
-если не достигаете цели утром, значит вам недостаточно вечернего инсулина Тресиба, можно прибавить 1 -2 ед в следующий раз и снова проконтролировать значение утром.
-соблюдайте диету с ограничением быстрых углеводов

Нужна консультация кардиолога, для коррекции гипотензивной терапии, цели не достигнуты, отеки могут быть из-за сердечной недостаточности.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты исследований.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, здравствуйте, прикрепил по эндокринологии, по кардиологии пока нету фото
Терапевт, Кардиолог
По анализам крови признаки железодефицитной анемии.
Отечность может быть сердечной и почечной этиологии.
Для выявления причины анемии проведите узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс, консультация хирурга и гинеколога.
Для устранения отечности добавьте верошпирон 25 мг 1т в сутки.
Мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца.
Гомеопат, Терапевт
Здравствуйте.Отеки у Вас двойного характера,это из-за болезни почек и сердечные,к этому длбавляется сахарный диабет,мочегонные ,которые ей назначают действуют не в полную силу,вероятно,наступило привыкание.Самым лучшим вариантом является госпитализация,.Переливание крови делали,скорее всего ,по причине анемии
Клиент
Ирина Чеславовна, здравствуйте, прикрепил выписку по эндокринологии, по кардиологии пока нету фото
Гомеопат, Терапевт
Здравствуйте По анализам имеется диабетическая нефропатия(заболевание почек на фоне сахарного диабета)отсюда идет нарастание отеков и подъемы АД,поэтому по-прежнему считаю,что Вам нужна госпитализация
Терапевт, Функциональный диагност
В Вашем случае необходима госпитализация, свежие анализы, обследования, кровь переливают при низком уровне гемоглобина, а не при отёчности, возможно идет падение общего белка в связи с чем нарастает отёчность, мочегонное тогда здесь малоэффективное или прогрессирование почечной недостаточности, или нарастание сердечной недостаточности, нужно понимать .
- учитывая анемии и потерю веса рекомендую выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия, анализ на В12, В9.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кошка донор
13 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Поставили диагноз под вопросом цистит в первом триместре
24 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Терапевт, Ревматолог
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь