Расшифровка анализов и назначение лекарственных средств — вопрос №1777788
Анастасия
1315 просмотров
Добрый день, с начала декабря кашель, пропила гропприносин, лечила горло, капала нос полидексой, далее прописали антибиотик азитромицин для затяжного кашля, пропила его, сегодня сдавала кровь (приложила 1 фото верхнее - анализ крови от 9 декабря, 2 фото нижнее - от сегодняшнего числа), кашель остался ещё, но уже без мокро ты, продолжаю пить сироп корни алтея и грудной сбор; также присутствует заложенность носа немного и стекает по задней стенке в горло, промываю нос, капаю деринатом, пью кларитин. подскажите, кровь вроде стала хуже, почему? Эритроциты и лейкоциты увеличены. Что сделать ещё необходимо? Сегодня была у Лора, та сказала все нормально, но стенка задняя рыхлая из-за слизи
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Екатерина Юрьевна, из-за затека ощущение в горле неприятное, нормально ведь это? Рыхлость задней стенки нужно чем-то лечить? Также кашель чем продолжать лечить? Он появился до затека
Первый анализ с признаками вирусной инфекции, второй- вариант нормы
Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Анна Юрьевна, заложенность появилась именно после 10 дней капания в нос полидексы, до этого не было, подскажите, а тонзилгон Н можно пропить, и если да, то сколько? Дезринитом уже неделю капаю, но стекание есть, тоже делала рентген, врач сегодня смотрела, все в норме сказала
Анна Юрьевна, а вот то что стекает по задней стенке горла, из-за чего она рыхлая по словам лора, что делать? читала о препарате Монтелар, стоит его пить или может быть посоветуете что-то или вообще это само пройдёт?
Анна Юрьевна, но кашель начался до этого затек, затек появился недавно, а кашель с начала декабря из-за затека ощущение в горле, будто першение, это нормально?
Анна Юрьевна, что-то распереживалась Пока пила антибиотик, кашель утих немного и мокроты не было, сейчас под вечер кашляю и мокрота Делала ещё флюроографию сегодня, там без изменений, все в норме Если бы был какой-то бронхит и тд, было бы видно? У нас к терапевту не попасть сейчас на прием
Анна Юрьевна, попала на прием к терапевту, прописал риностейн и через 10 минут комбинил, после них ощущение увеличения слизи, это временный эффект? Также сироп синекод. Кашель утих, а слизи по ощущениям в ночное время больше
Комбинил это ушные капли, их не стоит использовать в нос.
Риностейн содержат агрессивный компонент дексаметазон, который всасывается в кровь и 2 антибиотика которые уничтожают полезную микрофлору в носу - не стоит использовать данные препараты в нос
Анна Юрьевна, у моего мужчины сестра болеет орви, сейчас кашель остался, температуры 3 дня нет, он и она пьют противовирусное, подскажите, не сможет заразить меня он? неделю не контактируем из-за этого, чтобы мне не перешло, так как я сама с начала декабря с кашлем
Анна Юрьевна, добрый вечер! Подскажите, при этом затеке постназальном могут быть в горле тоже какие-то ощущения неприятные? Не пойму, может тонзиллит, странные ощущения, не боль, а именно дискомфорт Приложила фото, не знаю, получится ли разглядеть, сложно так фотографировать
Здравствуйте По анализу от 08.12 вирусная инфекция Во втором анализе норма Вам нужно выполнить ренген или КТ пазух носа, чтобы исключить острый синусит
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек
Маргарита Александровна, а вот то что стекает по задней стенке горла, из-за чего она рыхлая по словам лора, что делать? читала о препарате Монтелар, стоит его пить или может быть посоветуете что-то или вообще это само пройдёт?
Монтелар Назначается при подтверждённой респираторной аллергии Для того чтобы снять отёк уменьшить стекание начните местное лечение для носа (написала выше)
Маргарита Александровна, из-за затека ощущение в горле неприятное, нормально ведь это? Рыхлость задней стенки нужно чем-то лечить? Также кашель чем продолжать лечить? Он появился до затека
Маргарита Александровна, что-то распереживалась Пока пила антибиотик, кашель утих немного и мокроты не было, сейчас под вечер кашляю и мокрота Делала ещё флюроографию сегодня, там без изменений, все в норме Если бы что-то было, было бы видно? У нас к терапевту не попасть сейчас на прием
Маргарита Александровна, добрый вечер! Подскажите, при этом затеке постназальном могут быть в горле тоже какие-то ощущения неприятные? Не пойму, может тонзиллит, странные ощущения, не боль, а именно дискомфорт Приложила фото, не знаю, получится ли разглядеть, сложно так фотографировать
Здравствуйте. В последнем анализе у вас вариант нормы. Возможно, это остаточный кашель после ОРИ. Лучше если послушает легкие терапевт. По поводу заложенности носа. При длительном использовании капель/спреев с сосудосуживающим компонентом более 7 дней может развиться медикаментозный ринит - зависимость от сосудосуживающих капель. В таких случаях нужно отменить использование сосудосуживающих капель, если не получается сразу от них отказаться, то можно это сделать постепенно. И в нос начать использовать Назонекс или аналог по 2 дозы 2 раза в день 2-3 недели для устранения заложенности носа. Для исключения синусита сделайте рентгенографию околоносовых пазух.
на рентгенограмме воздушность видимых отделов околоносовых пазух не нарушена. Возможно есть небольшая отечность в гайморовых пазух, все таки фотография фотографии. Но это особого значения не имеет в данном случае. Я склоняюсь к тому, что все-таки у вас развилась зависимость от сосудосуживающих капель из-за длительного их использования, о чем писала выше. Там же и рекомендации по лечению.
Татьяна Евгеньевна, а вот то что стекает по задней стенке горла, из-за чего она рыхлая по словам лора, что делать? читала о препарате Монтелар, стоит его пить или может быть посоветуете что-то или вообще это само пройдёт?
Татьяна Евгеньевна, из-за затека ощущение в горле неприятное, нормально ведь это? Рыхлость задней стенки нужно чем-то лечить? Также кашель чем продолжать лечить? Он появился до затека
Достаточно будет местного лечения, как указано выше. В данном случае скорее всего монтелар не показан. Я думаю, что на фоне местного лечения жалобы пройдут.
Это может быть связано с перенесенной ори, кашлем. Также идёт раздражение задней стенки глотки из-за постназального затека. Если терапевт слушал и особых изменений в лёгких нет, кашель имеет тенденцию к снижению, то можно это расценить как остаточный кашель после ори.
Может, так как там есть в составе фенилэфрин. Привыкание может возникнуть, если пользоваться сосудосуживающими средствами более 7 дней. Если есть предрасположенность, то раньше.
Татьяна Евгеньевна, что-то распереживалась Пока пила антибиотик, кашель утих немного и мокроты не было, сейчас под вечер кашляю и мокрота Делала ещё флюроографию сегодня, там без изменений, все в норме Если бы что-то было, было бы видно? У нас к терапевту не попасть сейчас на прием
Возможно, это остаточные явления насморка. Если используете назонекс или аналог, то скорее всего стекание постепенно пройдет.
Если будет сохраняться, то нужно выяснять причину. Очень часто ОРИ становится пусковым фактором для запуска вазомоторных явлений из-за анатомических нарушений в полости носа. Чаще всего это искривление перегородки носа. Для уточнения причины постназального затека обычно делают эндоскопический осмотр носа, носоглотки, КТ околоносовых пазух.
На рентгенографии воздушность ОНП у вас не нарушена, даже клиновидные пазухи попали в кадр, что бывает не часто. С помощью КТ можно детально оценить состояние внутриносовых структур, ОНП их строение, так как есть много срезов и они выполнены в нескольких плоскостях. При рентгенографии такого нет. Мы имеем только одну проекцию, где получаем суммацию теней за счет наложения друг на друга анатомических структур.
Не торопите события, продолжайте использовать спрей с мометазоном фуроатом (назонекс или аналог). Скорее всего это стекание постепенно уйдет. Если нет, то тогда будете делать дополнительные исследования. Также в таких случаях стоит гастроэнтеролога посещать, чтобы исключать ГЭРБ.
Ну что сказать, со временем, надеюсь будет (по поводу эндоскопии).
Татьяна Евгеньевна, сейчас капаю риностейл, попала к терапевту, она прописала его и исландский мох. И вот сейчас ложусь спать, и уснуть не могу, потому что это стекание усилилось, то ли препараты действуют и это нормально, то ли что. Днём все хорошо было, не замечала слизь, а вот сегодня как легла - усилилось
Не обижайтесь только. Смысл вам что-то рекомендовать, если вы рекомендации игнорируете?! Какой смысл одно сосудосуживающее средство менять на другое? Вам ведь писали, что сосудосуживающие нельзя использовать более 7 дней, это касается абсолютно всех препаратов из этой линии. Данные препараты предназначены для снятия отека в носу при острых или обострении хронических заболеваний, они только устраняют симптомы, но не лечат. И к ним возникает привыкание.
Я и другие доктора вам рекомендовали назонекс или его аналог. Данный препарат обладает противовоспалительным действием. По мере накопления препарата и его эффекта проходит заложенность и выделения, т.е. стекание.
Татьяна Евгеньевна, у моего мужчины сестра болеет орви, сейчас кашель остался, температуры 3 дня нет, он и она пьют противовирусное, подскажите, не сможет заразить меня он? неделю не контактируем из-за этого, чтобы мне не перешло, так как я сама с начала декабря с кашлем
Скорее всего не заразен. Но этого нельзя сказать наверняка. Иногда после клинического выздоровления бывает бессимптомное носительство вируса и его выделение в окружающую среду.
Я думаю, что не стоит лишать себя радости общения, у ваших близких уже нет клинических проявлений болезни. Не факт, что вы заболеет, даже если они выделяют вирус в окружающую среду. А заболеть и заразиться можно и в общественном транспорте, и просто в очереди в магазине.
Татьяна Евгеньевна, добрый вечер! Подскажите, при этом затеке постназальном могут быть в горле тоже какие-то ощущения неприятные? Не пойму, может тонзиллит, странные ощущения, не боль, а именно дискомфорт
Татьяна Евгеньевна, то ли я об этом очень много думаю, и появляются симптомы на этом фоне. Ещё из-за адаптации к антидепрессантам усиление тревоги, поэтому и за этот кашель переживаю и за ощущения в горле
Здравствуйте. В горле острого процесса или обострения хронического нет.
Если вы начали прием антидепрессантов только вот недавно, то вероятнее всего излишняя тревога из-за этого. Это нормально на старте данного лечения и быстро проходит. Обычно для купирования симптомов этой побочки дополнительно назначают противотревожные препараты, например, атаракс. Если вам, кроме антидепрессанта, больше сейчас ничего не назначали, то обсудите этот вопрос с психотерапевтом или кто там назначил.
Также можно создать вопрос психиатру/психотерапевту на сайте по поводу приема антидепрессанта и усиления тревожности. Я думаю, вам дадут дельный совет.
Татьяна Евгеньевна, почему тогда такие ощущения в горле странные, будто лимфоузлы тоже опухли. Эти ощущения могут быть из-за стекания слизи? Подскажите, когда перестанет эта слить стекать, капаю назонекс. Также стоит ли пропить тонзилгон н на всякий случай?
Возможно есть хронический тонзиллит. Но это определить можно только на очном осмотре при выворачивании миндалины. Явного тонзиллита, а тем более налетов, острого и/или обострения хронического процесса в горле нет.
Если вы про покраснение небных дужек, то это может быть признаком хронического тонзиллита. Данное покраснение никаких субъективных симптомов не вызывает.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
