Консультация эндокринолога /

Метформин(сиофор 850) или оземпик? — вопрос №1778518

1121 просмотр

здравствуйте! была на приёме у гинеколога, проблема связанна с отсутствием месячных по причине сбоя гормонов и лишнего веса
врачом было назначено лечение, прием метформина(сиофор 850) с постепенным увеличением дозы до 3х раз в день, дюфастон для нормализации цикла, диета светофор и обильное питье воды
почитав о сиофоре стало не по себе от побочек, особенно от статьи о лактоацидозе
так же сказала, что если метформин не будет работать должным образом, возможно придется колоть оземпик
у меня сразу несколько вопросов
что лучше из двух выше перечисленных лекарств?
опасен ли прием дюфастона, если у меня гипертония и в семье были случаи смерти от инсульта?
а также сколько в целом нужно принимать терапию дюфастна?
ниже прикреплю фото заключения и анализов

Возраст: 25

Хронические болезни: гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Какой вес и рост?

СПКЯ выставлен?

Сдавали ли вит д,глюкозу,гликированный гемоглобин, ттг,ат тпо,ферритин,оак,срб?
Клиент
Софико Бежановна, здравствуйте!
рост 163
вес 107
спкя да, поставлен
все, что сдавала-прикрепила выше
Эндокринолог, Врач УЗД
Имт 40.3кг/м2 -ожирение 3 ст

3л воды многовато,нагрузка на почки такая не нужна.

Досдайте вит д,гликированный гемоглобин,ферритин,оак,ср
В вашем случае показана медикаментозная терапия ожирения

В стране 3 препарата. Сибутрамин нельзя из-за гипертонии.

Орлистат можно.

Самый эффективный Лираглутид (Саксенда или Энлигрия).


Оземпик все же лучше при СД2 и ожирении. У Лираглутида возможная макчимальная терапевтическая дозировка 3 мг,у Оземпика 1 мг.

Метформин при СПКЯ назначают если нет овуляций,т.е его приём оправдан при СПКЯ


Желательно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма


Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.


Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед-ходьба
Клиент
Софико Бежановна, спасибо большое за развернутый ответ!
а по поводу дюфастона что можете сказать?
Эндокринолог, Врач УЗД
Дюфастон чаще снижает давление,но редко из-за свойства отечности,может давление повышаться. Можно заменить на вагинальные таблетки утражестан-обсудите с гинекологом это(у них меньше побочки)
Клиент
Софико Бежановна, поняла, спасибо вам еще раз огромное!
Эндокринолог, Врач УЗД
Будьте здоровы 🌸
Клиент
Софико Бежановна, а, простите, еще уточнение
насчет орлистата, если пока выбирать его как препарат для лечения ожирения
в какой дозировке его пить и насколько ограничена длительность?
Эндокринолог, Врач УЗД
120 мг 1 т 3 раза в сутки с основными приёмами пищи(завтрак обед ужин).

Если приём пищи пропускает,то препарат не принимаете.

Если через 3 мес вес не снизился хотя бы на 5%,то препарат не подошёл

Чем больше жирной пиши в рационе,тем жиже стул будет.


Препарат можно принимать до года

Важно принимать в комбинации с ограничением ккал и наличием физ активности. Смысл препарата в выработке правильного пищевого поведения,что бы через определённый период,при отмене не набрали вес
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, поняла, теперь точно всё
еще раз благодарю вас!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость препаратов
18 сентября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Коррекция лечения
15 августа 2023
Галина, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
117 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
116 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
69 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Светлана Михайловна Фадеева
86 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Юмашева
Быстрый ответ, всë чëтко и по делу. После консультации тревожность по поводу диагноза прошла. ...
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Профессиональный подход, вежливая и доброжелательная На 100% четкий и внятный ответ с подробной...
— Наталья
фотография пользователя
Эндокринологу Марина Шитикова
Очень грамотно. Профессионально подходит ко всем проблемам больного. Марина Сергеевна очень...
— Ольга