СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Метформин(сиофор 850) или оземпик?

здравствуйте! была на приёме у гинеколога, проблема связанна с отсутствием месячных по причине сбоя гормонов и лишнего веса врачом было назначено лечение, прием метформина(сиофор 850) с постепенным увеличением дозы до 3х раз в день, дюфастон для нормализации цикла, диета светофор и обильное питье воды почитав о сиофоре стало не по себе от побочек, особенно от статьи о лактоацидозе так же сказала, что если метформин не будет работать должным образом, возможно придется колоть оземпик у меня сразу несколько вопросов что лучше из двух выше перечисленных лекарств? опасен ли прием дюфастона, если у меня гипертония и в семье были случаи смерти от инсульта? а также сколько в целом нужно принимать терапию дюфастна? ниже прикреплю фото заключения и анализов

гипертония
25 лет
25 Декабря 2023·Просмотров: 5938·Дарья, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Какой вес и рост?

СПКЯ выставлен?

Сдавали ли вит д,глюкозу,гликированный гемоглобин, ттг,ат тпо,ферритин,оак,срб?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Софико Бежановна, здравствуйте!
рост 163
вес 107
спкя да, поставлен
все, что сдавала-прикрепила выше

Имт 40.3кг/м2 -ожирение 3 ст

3л воды многовато,нагрузка на почки такая не нужна.

Досдайте вит д,гликированный гемоглобин,ферритин,оак,ср
В вашем случае показана медикаментозная терапия ожирения

В стране 3 препарата. Сибутрамин нельзя из-за гипертонии.

Орлистат можно.

Самый эффективный Лираглутид (Саксенда или Энлигрия).


Оземпик все же лучше при СД2 и ожирении. У Лираглутида возможная макчимальная терапевтическая дозировка 3 мг,у Оземпика 1 мг.

Метформин при СПКЯ назначают если нет овуляций,т.е его приём оправдан при СПКЯ


Желательно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма


Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.


Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед-ходьба

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Софико Бежановна, спасибо большое за развернутый ответ!
а по поводу дюфастона что можете сказать?

Дюфастон чаще снижает давление,но редко из-за свойства отечности,может давление повышаться. Можно заменить на вагинальные таблетки утражестан-обсудите с гинекологом это(у них меньше побочки)

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Софико Бежановна, поняла, спасибо вам еще раз огромное!

Будьте здоровы ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Софико Бежановна, а, простите, еще уточнение
насчет орлистата, если пока выбирать его как препарат для лечения ожирения
в какой дозировке его пить и насколько ограничена длительность?

Принятый ответ

120 мг 1 т 3 раза в сутки с основными приёмами пищи(завтрак обед ужин).

Если приём пищи пропускает,то препарат не принимаете.

Если через 3 мес вес не снизился хотя бы на 5%,то препарат не подошёл

Чем больше жирной пиши в рационе,тем жиже стул будет.


Препарат можно принимать до года

Важно принимать в комбинации с ограничением ккал и наличием физ активности. Смысл препарата в выработке правильного пищевого поведения,что бы через определённый период,при отмене не набрали вес

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Софико Бежановна, поняла, теперь точно всё
еще раз благодарю вас!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.