Консультация гастроэнтеролога /

Целиакия как ставится — вопрос №1778664

497 просмотров

Добрый день. 2 года назад мне поставили целиакию. Был панкреатит реактивный от желчного застоя и дизбиоз кишечника. Пролечили, но без ферментов так и не могла жить. Причину найти не могли
Сдала анализ крови на антитела ( во вложении первом) и по нему поставили диагноз целиакия
Животу стало полегче, но без креона так и не жила. Спустя год безглютеновой диеты случались диареи и не могла есть овощи, сразу диарея. Так и спасалась ферментами и постоянными Прибиотиками.
Другие врачи говорили, что диагноз поставлен не правильно, поэтому и проблемы с ЖКТ сохраняются.
Сдала анализ на генетику, по нему сказали целиакии быть не может, ешь глютен. 4 месяца ела глютен, набрала вес, стала хорошо себя чувствовать, проблемы со стулом ушли, снова начала есть овощи и фрукты. Тут снова пошла диарея. Только по 1 раз в день. Энтерол пью,, легче , перестаю , заново идет. Креон не дает эффекта совсем.
Один врач говорит что все таки целиакия, другие что похоже на срк и сибр.

Как ставится целиакия и по моим анализам она может быть? Просто так исключать снова глютен не готова, только с подтверждением диагноза

Возраст: 27

Хронические болезни: Джвп, хронический панкреатит, гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Диагноз ставится на основании антител и эндоскопического обследования с биопсией тонкого кишечника для подтверждения атрофии слизистой оболочки.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, а по моему анализу крови что можно сказать?
Клиент
Виктория Сергеевна, мне так генетики говорили, что с отсутствием гена диагноза быть не может
У меня гена нет, это опровергает целиакию?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Диагноз целиакия маловероятен.
Исходы из Ваших входящих данных, но дело в том что на 100 процентов всем этим тестам доверять нельзя.
Поэтому доктору очно и в течении длительного времени необходимо Вас вести, чтобы сделать соответствующие выводы, но если при этом все равно есть обоснованные подозрения исходя из клиники похудение, диарея, непереносимость глютена, ухудшение всасывания веществ, исключены другие причины, тогда последнее подтверждение или опровержение диагноза - биопсия.
Клиент
Виктория Сергеевна, я вижу взаимосвязь между прибиотиками и только от них мне реально легче.
На глютен реакции не вижу у себя и смущает, как 27 лет я ела его без проблем. И после отмены глютена 4 месяца ела его снова и набирала вес, разве это возможно?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, я не вижу целиакии, но для исключения диагноза берется биопсия из двенадцатиперстной кишки при фэгдс.
Вообще не очень похож на данное заболевание исходя из жалоб.
Скажите, Вы сдавали на эластазу в кале?
Фекальный кальпротектин
Токсин к клостридия типа А иБ? Вы делали колоноскопию?
Есть ли боли по ходу кишки?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, эластазу в кале не сдавала
Фекальный кальпротектин тоже
Токсин к клостридия типа А иБ раньше сдавала, в этот раз нет, но и антибиотики не принимала.
колоноскопию тоже делали , там все хорошо.

А какие были бы симптомы целиакии? И смогла бы я с ней 4 месяца есть глютен без проблем пищеварения?
И генетический тест что-то говорит, значит ли то , что он отрицательный, что не может целиакии развиться?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
По результату генетического теста не ставится данный диагноз, да, Вы 4 месяца кушали глютен и реакции не было, так же кровь говорит не в пользу данного диагноза.
Все таки дообследуйтесь, сдайте рекомендуемые обследования.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вы сдавали эластазу в кале? Возможно просто Вам не хватает ферментов, и нарушение стула связано с этим.
Клиент
Виктория Сергеевна, нет, не сдавала. А оформленный кал на креоне можно сдавать?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По вашим анализам целиакии у вас нет.
Сдайте кал на панкреатическую эластазу.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, а к этому анализу есть подготовка и можно сдавать оформленный стул?
Клиент
Екатерина, а то что повышены пептиды глиадина это не говорит о целиакии получается?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Да, стул должен быть оформленным.
Гастроэнтеролог
Повышение только глиадина никак не говорит о целиакии
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Основным диагностическим критерием целиакии является выполнение ФГДС с биопсией залуковичного пространства.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, а отрицательная генетика не подтверждает факт что у меня она не может развиться?
И возможно 4 месяца есть глютен без проблем с таким диагнозом?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вопрос- на основании чего тогда поставлен диагноз?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вы принимали противомикробные препараты ?
Клиент
Елена Николаевна, нет. Только Энтерол
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Столько времени данные жалобы и ник то не назначал...
Пропейте противомикробные
Фуразолидон 50 мг 2 Таб три раза + тинидазол 500 мг два раза после еды(7 дней)
Возможно в кишечнике ке есть патогенная флора, которая провоцирует данные жалобы.
Клиент
Елена Николаевна, препараты совместимы с гв?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нет, не совместимы
Тогда макмирор 400 мг утро и вечер (10 дней)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кардионевроз, ПА
18 апреля 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Васкулит анализ
11 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Прострелы в молочной железе
28 мая 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
431 отзыв
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург