Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1778664

Что вас беспокоит?

Целиакия как ставится

Добрый день. 2 года назад мне поставили целиакию. Был панкреатит реактивный от желчного застоя и дизбиоз кишечника. Пролечили, но без ферментов так и не могла жить. Причину найти не могли Сдала анализ крови на антитела ( во вложении первом) и по нему поставили диагноз целиакия Животу стало полегче, но без креона так и не жила. Спустя год безглютеновой диеты случались диареи и не могла есть овощи, сразу диарея. Так и спасалась ферментами и постоянными Прибиотиками. Другие врачи говорили, что диагноз поставлен не правильно, поэтому и проблемы с ЖКТ сохраняются. Сдала анализ на генетику, по нему сказали целиакии быть не может, ешь глютен. 4 месяца ела глютен, набрала вес, стала хорошо себя чувствовать, проблемы со стулом ушли, снова начала есть овощи и фрукты. Тут снова пошла диарея. Только по 1 раз в день. Энтерол пью,, легче , перестаю , заново идет. Креон не дает эффекта совсем. Один врач говорит что все таки целиакия, другие что похоже на срк и сибр. Как ставится целиакия и по моим анализам она может быть? Просто так исключать снова глютен не готова, только с подтверждением диагноза

Джвп, хронический панкреатит, гипотериоз
27 лет
25 Декабря 2023·Просмотров: 727·Ксения

Принятый ответ

Диагноз ставится на основании антител и эндоскопического обследования с биопсией тонкого кишечника для подтверждения атрофии слизистой оболочки.

Виктория Сергеевна, а по моему анализу крови что можно сказать?

Виктория Сергеевна, мне так генетики говорили, что с отсутствием гена диагноза быть не может
У меня гена нет, это опровергает целиакию?

Диагноз целиакия маловероятен.
Исходы из Ваших входящих данных, но дело в том что на 100 процентов всем этим тестам доверять нельзя.
Поэтому доктору очно и в течении длительного времени необходимо Вас вести, чтобы сделать соответствующие выводы, но если при этом все равно есть обоснованные подозрения исходя из клиники похудение, диарея, непереносимость глютена, ухудшение всасывания веществ, исключены другие причины, тогда последнее подтверждение или опровержение диагноза - биопсия.

Виктория Сергеевна, я вижу взаимосвязь между прибиотиками и только от них мне реально легче.
На глютен реакции не вижу у себя и смущает, как 27 лет я ела его без проблем. И после отмены глютена 4 месяца ела его снова и набирала вес, разве это возможно?

Принятый ответ

Добрый день, я не вижу целиакии, но для исключения диагноза берется биопсия из двенадцатиперстной кишки при фэгдс.
Вообще не очень похож на данное заболевание исходя из жалоб.
Скажите, Вы сдавали на эластазу в кале?
Фекальный кальпротектин
Токсин к клостридия типа А иБ? Вы делали колоноскопию?
Есть ли боли по ходу кишки?

Елена Николаевна, эластазу в кале не сдавала
Фекальный кальпротектин тоже
Токсин к клостридия типа А иБ раньше сдавала, в этот раз нет, но и антибиотики не принимала.
колоноскопию тоже делали , там все хорошо.

А какие были бы симптомы целиакии? И смогла бы я с ней 4 месяца есть глютен без проблем пищеварения?
И генетический тест что-то говорит, значит ли то , что он отрицательный, что не может целиакии развиться?

По результату генетического теста не ставится данный диагноз, да, Вы 4 месяца кушали глютен и реакции не было, так же кровь говорит не в пользу данного диагноза.
Все таки дообследуйтесь, сдайте рекомендуемые обследования.

Вы сдавали эластазу в кале? Возможно просто Вам не хватает ферментов, и нарушение стула связано с этим.

Виктория Сергеевна, нет, не сдавала. А оформленный кал на креоне можно сдавать?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По вашим анализам целиакии у вас нет.
Сдайте кал на панкреатическую эластазу.

Екатерина, а к этому анализу есть подготовка и можно сдавать оформленный стул?

Екатерина, а то что повышены пептиды глиадина это не говорит о целиакии получается?

Здравствуйте.
Да, стул должен быть оформленным.

Повышение только глиадина никак не говорит о целиакии

Принятый ответ

Здравствуйте! Основным диагностическим критерием целиакии является выполнение ФГДС с биопсией залуковичного пространства.

Марина Юрьевна, а отрицательная генетика не подтверждает факт что у меня она не может развиться?
И возможно 4 месяца есть глютен без проблем с таким диагнозом?

Здравствуйте! Вопрос- на основании чего тогда поставлен диагноз?

Вы принимали противомикробные препараты ?

Елена Николаевна, нет. Только Энтерол

Столько времени данные жалобы и ник то не назначал...
Пропейте противомикробные
Фуразолидон 50 мг 2 Таб три раза + тинидазол 500 мг два раза после еды(7 дней)
Возможно в кишечнике ке есть патогенная флора, которая провоцирует данные жалобы.

Елена Николаевна, препараты совместимы с гв?

Нет, не совместимы
Тогда макмирор 400 мг утро и вечер (10 дней)

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.