Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4084787

Что вас беспокоит?

Результат СИБР

Добрый день. Беспокоит вздутие живота уже длительно, был сдан тест на СИБР. Скажите, пожалуйста, какой в итоге диагноз по результату анализа, нужно ли лечить?

-
62 года
6 Февраля ·Просмотров: 402·Анонимный пользователь

Здравствуйте.
по анализу сибр не выявлен.
но есть замедленный транзит по кишечнику, что может быть причиной недостоверного результата этого теста.

этот тест не в 100% случаев дает положительный результат, даже если сибр есть.
в этом случае рекомендуют оценивать еще то что беспокоит.
что Вас беспокоит?

Беспокоит на протяжении долгого времени вздутие, обычно ближе к вечеру.
Иногда бывает нарушение стула.

что-то еще сдавали?
есть ли проблемы с желчным?
получали ли какое-то лечение?

Больше пока ничего не сдавал. С желчным не было ранее проблем, узи около года назад делал, все более менее в норме.
Какие то анализы и обследования нужны? Нужно ли к проктологу?

какие нарушения стула бывают?
запор или понос?

для выявления проблем в кишечнике рекомендуют выполнить
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
узи обп
Общий анализ крови.
Биохимический анализ крови ( общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, непр. Билирубин, креатинин, АЛТ , АСТ, ЩФ, ГГТП, глюкоза, срб амилаза,);
также если ранее не делали колоноскопию, ее рекомендуют выполнить(после 50 лет с профилактической целью ее рекомендуют делать).
как переносите молочные продукты, выпечку, макароны?

Чаще запор.

По поводу продуктов сложно сказать, но молочные продукты и выпечку (хлеб) ем а достаточном количестве, отследить сложно переносимость, так как само состояние вздутия практически регулярное, не известно от чего

Принятый ответ

какое-то лечение получали? эффект был?

Нет, никакого лечения не было, узи было в целях прохождения мед комиссии на работу. Ранее не занимались вопросами жкт, ничего не лечили.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае отмечается повышение базовой пробы, что может свидетельствовать о нарушении подготовки к процедуре, при снижении транзита по кишечнику.
Также ,при наличии вздутия, информативно оценивать узи внутренних органов, биохимический анализ крови с печеночными ферментами, анализ кала на гельминты методом парасепт, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике.
Для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение метеоспазмил или мебеверин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, по результатам обследования решать вопрос о назначении альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней для санации кишечника.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с результатом вашего обследования.
В базовой пробе метан показывает высокий результат (47), но потом показатель падает и не дает значимого роста при приеме лактулозы.
Проблема заключается не в бактериальном росте, а в медленном продвижении кишечного содержимого по кишечнику. Это функциональное состояние , а не инфекция и лечение будет направлено на нормализацию моторики и диету.

В подобных случаях важно придерживаться диетических рекомендаций.
Для стимуляции моторики кишечника рекомендуется постепенное введение пищевых волокон:
-Растворимая клетчатка: овсяные хлопья, бананы, авокадо, льняное семя.
-Нерастворимая клетчатка: отруби, цельнозерновой хлеб, овощи с кожурой.
-Продукты с естественным прокинетическим эффектом: свежий кефир, йогурт, вода с лимоном, имбирный чай, отвар чернослива, растительные масла, сливы, чернослив, курага, отварная свекла, тыква, кабачки, зелень (укроп, петрушка, фенхель).

Следует ограничить или исключить:
-Продукты, вызывающие газообразование: белокочанная капуста, бобовые, редис, редька, виноград, груши, дрожжевая выпечка, газированные напитки, пиво, квас.
-Продукты с высоким содержанием крахмала и простых углеводов: свежая выпечка, макароны, белый рис, картофельное пюре, сладости.
-Продукты, "крепящие": черника, айва, крепкий черный чай, какао, красное вино, манная каша.
-Жирные и жареные блюда.
-Продукты с сахарозаменителями.

Также показан прием прокинетиков, которые нормализуют моторику жкт, например, на основе тримебутина ( тримедат/ либо необутин).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.