Консультация — вопрос №1779035

Question

Консультация — вопрос №1779035

Света, Тюмень

557 просмотров

25 декабря 2023

Здравствуйте, вздутие в верху живота. Особенно в правом и левовом подреберье. У меня загиб в шейке желчного пузыря. Два раза в год пью урсодез 1000мг,на ночь. Была раньше взвесь. Камней нет. Сейчас прохожу химиотерапию, после второго курса начались опять проблемы. Можно мне как то то облегчить состояние?

Возраст: 47

Хронические болезни: Холецистит, гастрит.

Вопрос закрыт

вздутие вверх живота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Света, 25 декабря 2023

Клиент

Ксения Константиновна, скажите пожалуйста а гептрал можно в таблетках? Дело в том что у меня очень плохие вены, прошла только два курса из 8. Завтра будет третий курс. И ещё, урсосан мне сейчас не нужен?

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 25 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Можно в таблетках - по 400мг (1таб) 2 раза в день сразу после еды в течение месяца.
Урсосан может и не понадобиться - если будет регулярное питание 4-5 раз в день. Это способствует регулярному самостоятельному опорожнению желчного пузыря и профилактике застойных явлений в нем.

Пожаловаться

Света, 25 декабря 2023

Клиент

Ксения Константиновна, в том и проблема что после химиотерапии вообще нет аппетита и воспаляется всё во рту и кушать больно дня 4-5.

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 25 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Возможен прием Nutricia Nutricomp advanced - по 170-200мл 2-3 раза в день.
Если с пищей пока не получается, возможен прием препарата УДХК (Урсосан, Урсофальк).

Пожаловаться

Света, 25 декабря 2023

Клиент

Ксения Константиновна, скажите пожалуйста у меня когда было воспаление желчного, мне выписывали антибиотики. А сейчас они не нужны? Воспаление путей это опасно?

Пожаловаться

Света, 25 декабря 2023

Клиент

Ксения Константиновна, урсосан пить именно на ночь?

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 25 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Зависит от толщины стенки желчного пузыря, величины холедоха и симптомов. Если по УЗИ нет утолщения, пациент не испытывает желчную колику, антибиотики не нужны.

Урсосан можно делить в течение дня - по полтаблетки или 1капсуле 2 раза в день сразу после еды.

Пожаловаться

Света, 25 декабря 2023

Клиент

Ксения Константиновна, урсосан можно вместе с гептралом выпить? Сейчас на ночь? И ещё, чем можно прикрыть желудок, что лучше омепрозол, нольпаза или рабепразол, ребагит?

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 25 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Гептрал рекомендуется принимать до 15-16 часов дня. В ночь Гептрал может не дать заснуть. Сейчас возможен прием только Урсосана?

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 25 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Наименьшее взаимодействие с другими препаратами дает Нольпаза 40мг, но действие не покрывает сутки, поэтому рекомендуется прием 2 раза в день. Можно принимать также Нексиум 40мг (Эманера) по 1таб за 39 минут до завтрака, он также дает мало взаимодействий с препаратами.
Ребагит - противоязвенный препарат, рекомендуется при наличии информации о слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Пожаловаться

Света, 25 декабря 2023

Клиент

Ксения Константиновна, мне можно проходить завтра очередной курс химиотерапии? При воспалении. Так то не желательно переносить курсы. Может что то от вздутия выпить?

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 25 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

От вздутия и тяжести в животе, тошноты - Персан-Р - по 1саше или таблетке 3 раза в день за 2-3 минуты до приема пищи.

Пожаловаться

Света, 26 декабря 2023

Клиент

Ирина Вячеславовна, добрый вечер. Скажите пожалуйста, как разбавлять бифидумбактерин?

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 27 декабря 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Бифидум бактерин на небольшое количество прохладной воды, от 2х чайных ложку,но побольше лучше, например, 1/4стакана

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 25 декабря 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Повторить через 10 дней анализ крови на алт, билирубин общий и его фракции.

Пожаловаться

Света, 26 декабря 2023

Клиент

Ирина Вячеславовна, здравствуйте. Скажите пожалуйста а урсосан мне нужен?

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 26 декабря 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Урсосан дополнительно можно. По 500 мг , на ночь. Но основа-нептрал. Он снижает алт. Урсосан работает с производством желчи, облегчает печени работу, но не устраняет распад клеток .

Пожаловаться

Света, 27 декабря 2023

Клиент

Ирина Вячеславовна, здравствуйте. Вчера прошла третий курс химиотерапии. Сегодня жидкий жгучий стул, и вздутие, выпила бифидумбактерин три флакона, скажите пожалуйста, химиотерапевт рекамендует полисорб или лактофильтрум. Можно ли принимать это если я пью бифидумбактерин?

Пожаловаться

Света, 27 декабря 2023

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте, на узи записана только после праздников. Вчера прошла третий курс химиотерапии АС красная. Сегодня жидкий стул., вздутие, подпирает вверх. Ещё хотела бы спр у Вас уважаемый доктор. Химиотерапевт сказала что омепрозол очень слабый препарат для защиты желудка. Посоветовала нольпазу по 40 мг два раза в день или ребапрозол. Что лучше?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 декабря 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую Рабепразол 20мг утром натощак. Также в качестве гастропротектора можно принимать препарат Ребагит (Гастростат) , который будет защищать слизистую. ЖТК на всем протяжении от пищевода до кишечника по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.

Пожаловаться

Света, 27 декабря 2023

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо большое Вам. Скажите пожалуйста, можно ли будет оплачивать консультации лично с вами? После праздников пройду узи и вы посмотрите.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 декабря 2023

Гастроэнтеролог

Хорошо конечно. Прикрепляйте УЗИ.

Пожаловаться

Света, 27 декабря 2023

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо большое Вам. Храни вас Бог.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 декабря 2023

Гастроэнтеролог

НА здоровье!

Пожаловаться

Света, 28 декабря 2023

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте. Сегодня была на приёме и мне как онко больной выписали для печени Фосфаглив по 1 капсуле три раза в день и митмонин 1 таблетка в день. Скажите пожалуйста это нормальное лечение?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 декабря 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Оба эти препарат являются гепатопротекторами. Не следует принимать оба препарат одновременно. рекомендую обратится к лечащему врачу с целью коррекции терапии в плане выбора одного из препаратов. Когда последний раз принимали Урсодезоксихолевую кислоту?

Пожаловаться

Света, 28 декабря 2023

Клиент

Марина Юрьевна, урсосан пропила 5 месяцев. Не пью только неделю. Пила долго потому что взвесь вся не уходила. Больше узи не делала. Записана только на 4 января на узи брюшной полости

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 декабря 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Какой у Вас вес тела? В какой дозировке принимали Урсодезоксихолевую кислоту?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лактазная недостаточность

1 ответ

5 часов назад

1000.00 р.

Дарья, Домодедово

Дискомфорт в животе, чувство тошноты

2 ответа

7 часов назад

699.00 р.

Имя, Москва

Диарея 4 дня

2 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Полип желчного

4 ответа

8 часов назад

815.00 р.

Володимир

Нет аппетита, похудела, тревога

1 ответ

9 часов назад

800.00 р.

Екатерина, Москва

Нужен доп гепатопротектор и разогнать метаболизм

4 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Федор, Санкт-Петербург

На сколько все серьёзно

3 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-25T19:12:56+03:00

Здравствуйте, Светлана.
По представленным анализам есть воспаление желчевыводящих путей.
На фоне проводимой химиотерапии рекомендуется введение Гептрал 400мг 2 ампулы внутривенно капельно 1 раз в день в течение 5-10 дней, в зависимости от продолжительности курса ПХТ.
Также рекомендуется назначение пищевых волокон - Эубикор, Фитомуцил, Мукофальк, Нутрифайбер - для поддержания нормальной микрофлоры кишечника.

Также уровень общего белка крови на достаточном уровне - организм восстанавливается?
Есть небольшой осадок эпителия в моче, как побочный эффект от ПХТ - рекомендуется достаточный питьевой режим 2,5-3 литра жидкости в сутки.

Кудасова Ирина Вячеславовна, 25 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-25T21:18:49+03:00

Здравствуйте, по данным крови сильно повышено алт, что говорит о повышенном распаде клеток печени. Это от химиотерапии реакция. Показатель умеренно высокий. Но нужно пропить гептрал 400 мг 2р в день и липоевую кислоту 300 мг утром, 1 мес. Ещё лучше гептрал проколоть карельно внутривенно хотя бы 3 капельницы по 800 мг на 200 мл физ раствора. А потом перейти на приём таблеток. Прием таблеток лучше на 1 мес. Хорошо также пить аскорбиновую кислоту по 500 мг 2р в день, запивая большим количеством воды, это полезно доя печени и будет убирать интоксикацию.
С перегибом желчного пузыря показатель не связан.
От вздутия принимайте бифидум бактерин 3 флакона утром и вечером 3-5дней, уберите молочное, аппарат. Замените на мед.

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-25T23:12:14+03:00

Здравствуйте! По результатам биохимического анализа крови -повышены печеночные трансаминазы, что говорит о воспалительном процессе в печени. Варианты лечения выбирать между препаратами Урсодезоксихолевой кислоты, антиоксидантов - Тиатриазолин. Когда выполняли УЗИ брюшной полсти? Прикрепите протокол УЗИ.