Что вас беспокоит?
Затяжной насморк
Добрый день, ребёнку 2 г 11 мес. Болеет с 13 ноября,началось всё с соплей и по сегодняшний день они не заканчиваются. Лечились сначала дома,промывание морской водой и сосудосуживающие для облегчения дыхания,с 15 ноября лечились у педиатра, начались зелено-желтые сопли, сначала была назначена Изофра на 7 дней,наблюдалось улучшение,но при прекращении лечения, опять всё заново обострялось. Затем был назначен Протаргол, он никакого результата не дал, начало всё стекать по задней стенке, затем были назначены сложные капли с Фурацилином на 7 дней, опять сначала улучшение,а с окончанием лечения,было обострение,из-за стекания по задней стенке начался кашель.Уже обратились к ЛОРу, были назначены капли Альбуцид, антибиотик Панцеф, сироп Флуифорт от кашля, на 7 дней, был выставлен диагноз Синусит, со слов Лора, раз 3 недели сопли лечите и не проходят,то точно у вас Синусит.Послушала врача,пропили антибиотик,сопли полились вообще ручьями, но к концу лечения антибиотиками у ребенка поднялась температура до 39, держалась один день и спала на следующий день,давала Нурофен. Вызывала врача на дом,послушали, всё было в порядке,но зелено-желтые сопли так и стекали по задней стенке и был из-за них так же,не проходящий кашель. Врач выписала сироп от кашля Стоптусин, в нос капли Дексагентамицин и от горла Ангидак. Капать в нос и сироп пить не стали,обратились к другому ЛОРу, она сказала, что вся слизистая пересушена,надо восстанавливать, назначила Аквамарин с декспантенолом, Синупрет в каплях и Аквамарин лейка.Сказала промывайте и всё пройдёт. Так же назначила ОАК и С-реактивный белок (результаты прикрепила). Ребенок промывать нос не хочет лейкой,дался один раз и всё, только даёт запшикивать Аквамарис. Улучшений никаких, сопли так и идут, причем зелено-желтые,кашель от них сохраняется. Вчера были на очередном приёме у Лора,она подтвердила,что так всё и стекает по задней стенке и предложила промывание Кукушку,мы сделали одну процедуру с горем пополам, держали втроём. Так же было предложено:ингаляции с Ринофлуимуцил ИТ, ребенок так же отказывается их делать. Врач предложила сделать тогда ещё 2 промывания в больнице. Уже 2 месяц и мы не можем вылечить нос, так как, что предлагают сейчас, ребенок отказывается делать,на уговоры не идёт, уже не знаю что делать. Подскажите пожалуйста,что можно ещё сделать в нашей ситуации? (До этого 3 месяца пшикали Назонекс и Дезринит, закончили пшикать 2 декабря). Сейчас врач говорит, что не надо и так вся слизистая пересушена.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В анализе крови признаки бактериальной инфекции: нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, у ребенка в таком возрасте должно быть наоборот.
Какие антибиотики кроме панцеф ребенок принимал за последние 3 месяца? Нет ли аллергии на лекарства, какой вес ребенка?
В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, Из антибиотиков до этого был Азитромицин и Аугментин. Аллергии на лекарства не было, вес 16,7. По-поводу Назонекса и Дезринита, так мы их уже отпшикали 3 месяца, закончили 2 декабря,заново получается возобновлять,но теперь на месяц?
Азитромицин и аугментин за 3 месяца?
Назонекс лучше использовать еще минимум месяц учитывая ваши симптомы
Анна Юрьевна, да, Азитромицин и Аугментин за 3 месяца. Подскажите пожалуйста по-поводу "кукушки"стоит ещё делать? Сегодня обратила внимание,что зелени нет после вчерашнего промывания.
Большого смысла именно в кукушке нет на самом деле, но если ребенок не дается промывать лейкой дома как альтернативу можно рассматривать такое промывание.
Аспиратор baby vac не пробовали?
Анна Юрьевна, нет,у нас дома только Аквамарис лейка.
Можно пользоваться данным устройством дома после орошения носа аквамарисом - это хорошая альтернатива кукушке в домашних условиях
Анна Юрьевна, я посмотрела,что это за аспиратор беби всё, у нас наподобие такого есть только другой фирмы Roxy kids, так же работает от пылесоса,но не знала, что он может Кукушку заменить). Может я не правильно понимаю суть кукушки? Мне казалось, что из пазух вымывается слизь, а с помощью аспиратора,это то,что из носовой полости.
Кукушка такой же аспиратор и вымывает слизь из полости носа, пазухи кукушка не моет
Анна Юрьевна, поняла, спасибо! А лейка получается тоже?
Лейка также моет нос
Анна Юрьевна, Ринофлуимуцил ИТ в небулайзер тоже не рекомендуете использовать?
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста,а сколько примерно пшиков надо сделать,чтобы потом использовать аспиратор?
1-2 нажатия на флакон.
Флуимуцил Ит как и все местные антибиотики не обладает доказанной эффективностью в лечении заболеваний верхних дыхательных путей
Анна Юрьевна, получается,что нам остаётся только промывание и Дезринит? Мы уже и так много антибиотиков за это время пропили.
Да, начните промывание и дезринит в чистый нос
Анна Юрьевна, а вообще по нашей симптоматике,на что это больше похоже?
Похоже на затяжной насморк
Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
Анна Юрьевна, в прошлый раз при затяжном насморке,всё это сдавали. По бак посеву всё чисто было,по Риноцитограмме нейтрофильные лейкоциты 40-60. Иммуноглобулин завышен,были у аллерголога, сказала, что это не показательный анализ. Детям в нашем городе только рентген делают,к сожалению.Мы делали,но не сейча,показало 1 степень аденоидов. И каждый раз у нас сопли затягиваются на долгий период. Уже не знаю,как правильно и как лечить,просто промывать и постоянно Дезринит пшикать?
Прикрепите общий иммуноглобулин Е к вопросу
Анна Юрьевна, прикрепила
Анализ превышает норму в 5 раз, однозначно необходимо исключать аллергию в вашей ситуации
Анна Юрьевна, а при аллергии бывают зелено-желтые сопли?
Да. Аллергия выступает как фоновый процесс затяжного насморка после орви
Анна Юрьевна, спасибо вам большое!
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 202313 ответов