Консультация детского лора /

Затяжной насморк — вопрос №1780768

117 просмотров

Добрый день, ребёнку 2 г 11 мес. Болеет с 13 ноября,началось всё с соплей и по сегодняшний день они не заканчиваются. Лечились сначала дома,промывание морской водой и сосудосуживающие для облегчения дыхания,с 15 ноября лечились у педиатра, начались зелено-желтые сопли, сначала была назначена Изофра на 7 дней,наблюдалось улучшение,но при прекращении лечения, опять всё заново обострялось. Затем был назначен Протаргол, он никакого результата не дал, начало всё стекать по задней стенке, затем были назначены сложные капли с Фурацилином на 7 дней, опять сначала улучшение,а с окончанием лечения,было обострение,из-за стекания по задней стенке начался кашель.Уже обратились к ЛОРу, были назначены капли Альбуцид, антибиотик Панцеф, сироп Флуифорт от кашля, на 7 дней, был выставлен диагноз Синусит, со слов Лора, раз 3 недели сопли лечите и не проходят,то точно у вас Синусит.Послушала врача,пропили антибиотик,сопли полились вообще ручьями, но к концу лечения антибиотиками у ребенка поднялась температура до 39, держалась один день и спала на следующий день,давала Нурофен. Вызывала врача на дом,послушали, всё было в порядке,но зелено-желтые сопли так и стекали по задней стенке и был из-за них так же,не проходящий кашель. Врач выписала сироп от кашля Стоптусин, в нос капли Дексагентамицин и от горла Ангидак. Капать в нос и сироп пить не стали,обратились к другому ЛОРу, она сказала, что вся слизистая пересушена,надо восстанавливать, назначила Аквамарин с декспантенолом, Синупрет в каплях и Аквамарин лейка.Сказала промывайте и всё пройдёт. Так же назначила ОАК и С-реактивный белок (результаты прикрепила). Ребенок промывать нос не хочет лейкой,дался один раз и всё, только даёт запшикивать Аквамарис. Улучшений никаких, сопли так и идут, причем зелено-желтые,кашель от них сохраняется. Вчера были на очередном приёме у Лора,она подтвердила,что так всё и стекает по задней стенке и предложила промывание Кукушку,мы сделали одну процедуру с горем пополам, держали втроём. Так же было предложено:ингаляции с Ринофлуимуцил ИТ, ребенок так же отказывается их делать. Врач предложила сделать тогда ещё 2 промывания в больнице. Уже 2 месяц и мы не можем вылечить нос, так как, что предлагают сейчас, ребенок отказывается делать,на уговоры не идёт, уже не знаю что делать. Подскажите пожалуйста,что можно ещё сделать в нашей ситуации? (До этого 3 месяца пшикали Назонекс и Дезринит, закончили пшикать 2 декабря). Сейчас врач говорит, что не надо и так вся слизистая пересушена.

Возраст: 2

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В анализе крови признаки бактериальной инфекции: нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, у ребенка в таком возрасте должно быть наоборот.

Какие антибиотики кроме панцеф ребенок принимал за последние 3 месяца? Нет ли аллергии на лекарства, какой вес ребенка?

В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, Из антибиотиков до этого был Азитромицин и Аугментин. Аллергии на лекарства не было, вес 16,7. По-поводу Назонекса и Дезринита, так мы их уже отпшикали 3 месяца, закончили 2 декабря,заново получается возобновлять,но теперь на месяц?
Детский ЛОР, ЛОР
Азитромицин и аугментин за 3 месяца?

Назонекс лучше использовать еще минимум месяц учитывая ваши симптомы
Клиент
Анна Юрьевна, да, Азитромицин и Аугментин за 3 месяца. Подскажите пожалуйста по-поводу "кукушки"стоит ещё делать? Сегодня обратила внимание,что зелени нет после вчерашнего промывания.
Детский ЛОР, ЛОР
Большого смысла именно в кукушке нет на самом деле, но если ребенок не дается промывать лейкой дома как альтернативу можно рассматривать такое промывание.

Аспиратор baby vac не пробовали?
Клиент
Анна Юрьевна, нет,у нас дома только Аквамарис лейка.
Детский ЛОР, ЛОР
Можно пользоваться данным устройством дома после орошения носа аквамарисом - это хорошая альтернатива кукушке в домашних условиях
Клиент
Анна Юрьевна, я посмотрела,что это за аспиратор беби всё, у нас наподобие такого есть только другой фирмы Roxy kids, так же работает от пылесоса,но не знала, что он может Кукушку заменить). Может я не правильно понимаю суть кукушки? Мне казалось, что из пазух вымывается слизь, а с помощью аспиратора,это то,что из носовой полости.
Детский ЛОР, ЛОР
Кукушка такой же аспиратор и вымывает слизь из полости носа, пазухи кукушка не моет
Клиент
Анна Юрьевна, поняла, спасибо! А лейка получается тоже?
Детский ЛОР, ЛОР
Лейка также моет нос
Клиент
Анна Юрьевна, Ринофлуимуцил ИТ в небулайзер тоже не рекомендуете использовать?
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста,а сколько примерно пшиков надо сделать,чтобы потом использовать аспиратор?
Детский ЛОР, ЛОР
1-2 нажатия на флакон.

Флуимуцил Ит как и все местные антибиотики не обладает доказанной эффективностью в лечении заболеваний верхних дыхательных путей
Клиент
Анна Юрьевна, получается,что нам остаётся только промывание и Дезринит? Мы уже и так много антибиотиков за это время пропили.
Детский ЛОР, ЛОР
Да, начните промывание и дезринит в чистый нос
Клиент
Анна Юрьевна, а вообще по нашей симптоматике,на что это больше похоже?
Детский ЛОР, ЛОР
Похоже на затяжной насморк

Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
Клиент
Анна Юрьевна, в прошлый раз при затяжном насморке,всё это сдавали. По бак посеву всё чисто было,по Риноцитограмме нейтрофильные лейкоциты 40-60. Иммуноглобулин завышен,были у аллерголога, сказала, что это не показательный анализ. Детям в нашем городе только рентген делают,к сожалению.Мы делали,но не сейча,показало 1 степень аденоидов. И каждый раз у нас сопли затягиваются на долгий период. Уже не знаю,как правильно и как лечить,просто промывать и постоянно Дезринит пшикать?
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите общий иммуноглобулин Е к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
Анализ превышает норму в 5 раз, однозначно необходимо исключать аллергию в вашей ситуации
Клиент
Анна Юрьевна, а при аллергии бывают зелено-желтые сопли?
Детский ЛОР, ЛОР
Да. Аллергия выступает как фоновый процесс затяжного насморка после орви
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо вам большое!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильный рвотный кашель у ребёнка
12 октября 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
335 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Виктория Викторовна  Шмидт
17 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
Государственное бюджетное
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону