Что вас беспокоит?
Зачаток зуба лежит поперек
Добрый день, подскажите, пожалуйста, у ребенка справа на верху 4 зуб - периодонтит. Терапевт говорит удалять его, т.к. зачаток зуба над ним лежит поперек и смысла спасать зуб нет. Является ли данное расположение зачатка постоянного зуба показанием к удалению молочного и поможет ли это исправить расположение будущего зуба? Как лучше поступить в этом случае?
Для анализа ситуации требуется панорамный снимок ОПТГ, фото полости рта ребенка, и возраст.
Фото и рентген можете закинуть на https://imgbb.com ссылки закинуть сюда.
Добрый день. https://ibb.co/y0G6D0m
Ребенку 6 лет через неделю.
Расположение зачатка 14 зуба не является показанием к удалению 54 зуба (молочного). Так как 54 не является прямой причиной разворота 14. Другими словами отсутствует причинно-следственная связь.
Касательно состояния 54 зуба нет возможности дать ответ по снимку ОПТГ, так как такой снимок для этого не предназначен. Однако, предполагается, что детский стоматолог имеет достаточные факты, подтверждающие наличие воспалительного процесса на верхушке корней 54 зуба, и нет основания не доверять этому.
Наличие очага воспаления в виде периодонтита, возможность локализации которого сомнительна в силу выхода процесса за пределы корня 54 зуба, а так же начавшиеся процессы рассасывания корня 54 зуба, создают большие риски для 14 зуба.
Полная же локализация микробной флоры в очаге невозможна без причинения ущерба 14 зубу.
Рекомендуется удаление 54 зуба по ортодонтическим показаниям, принятие мер по сохранению места для 14 зуба, диспансерный учет у ортодонта по месту жительства.
Так я написал бы в карточке, если был бы вашим ортодонтом… и отправил бы в тот же день к стоматологу-хирургу.
Ситуация с положением 14 не простая, его прорезывание под вопросом. А имеющееся воспаление, и попытки сохранения молочного первого моляра просто приведут к дополнительному уплотнению кости прям «перед носом» у 14. И он, бедолага, тогда точно решит стать ретенированным зубом, и ортодонт будет ломать голову, как его вообще выводить в ряд.
Принцип формирования прикуса ребенку должен базироваться на максимальном предвидении причинно-следственнных связей хотя бы на десяток лет вперед. Вот это и есть настоящая работа ортодонта.
Так что мой совет подключайте ортодонта и начинайте работать, работы впереди много. Иногда придется даже удалять здоровые молочные зубы, чтоб проводить регулируемое прорезывание постоянных.
Спасибо за развернутый ответ, мы лечили зуб в городской поликлинике там нас и отправили на удаление, проконсультировались также в платной клинике, сделали там нормальные снимки, воспаления в кости нет, предложили попробовать пролечить зуб, собственно что мы уже и сделали. У ортодонта мы недавно были по вопросу прорезывания нижних резцов (лезут криво), но снимок правда тогда не делали, сказали придти через полгода, когда сменятся восемь центральных зубов. Пойдем видимо повторно к ортодонту .
Ссылки на снимки до и после лечения
https://ibb.co/SxTqYqR
https://ibb.co/741NV78
https://ibb.co/wLCDc2d
https://ibb.co/30FSHyJ
https://ibb.co/VQ9cPT0
https://ibb.co/Kz5MPPg
У большинства снимков срезана верхушка, укладка во рту не позволяет увидеть область соприкосновения.
Сейчас вы должны сформировать команду ортодонт+детский стоматолог, то есть найти такую клинику, где практикуется подобная командная работа.
Зацепиться за такую клинику и вести там ребенка вплоть до 14-15 летнего возраста.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад11 ответов
- 5 Июля 12 ответов
- 4 Июля 6 ответов
- 4 Июля 6 ответов