Что вас беспокоит?
Болит горло, на горле увеличены миндалины, в горле на миндалине болячка
Болит горло 5 день. При прощупывании миндалин на шеи - увеличены. На миндалине в горле болячка. Вчера трогал ватной палочкой - кровь была. Вчера вечером померил температуру 37.5. Иногда вечером сухой кашель. Насморка нет. Небольшая слабость. Сплю плохо.
Принятый ответ
Здравствуйте
Фото размытое, повторите пожалуйста фото
Укажите на фото что конкретно вы считаете болячкой
Анна Юрьевна, прикрепил дополнительное фото
Скорее всего это лимфоидные фолликулы миндалины, которые среагировали на воспаление увеличением
В горле признаки острого вирусного тонзиллофарингита
Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней. При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
При выраженных приступах сухого капля принимайте омнитус или синекод до 4 раз в день
Анна Юрьевна, просто в интернете много всего пишут, в плоть до сифилиса. Это не может быть сифилис? Экспресс-тест сделал - отрицателен
Анна Юрьевна, просто какая-то странная беловатая болячка. Никогда такого не было
Сифилис маловероятно имеет место в вашем случае, заподозрить его мы может только если был оральный половой акт и исключаем сдав кровь на RW и ИФА на сифилис
Никаких специфических язв по вашему фото не вижу
Анна Юрьевна, прикрепил заново фото с обведенной болячкой и просто фото
По цвету на фото данный участок мало отличается от остальной слизистой, вероятно такая цветопередача изображения.
Болит именно этот участок?
Анна Юрьевна, вроде болит горло. И второе - я обвёл кружочком эту белую болячку. Она меня смущает
Наиболее вероятно это просто лимфоидный фолликул миндалины, который увеличился на фоне орви. Продолжайте местное противовоспалительное лечение
Анна Юрьевна, то есть из-за увеличения он дал этот белый кружок?
Анна Юрьевна, можете проконсультироваться с венерологом и дать ответ, может ли это быть сифилис или мало вероятно? Вопрос закрою в вашу пользу. Но тест на сифилис делал пару дней назад - отрицательный
Внешне совсем не похоже на язву при сифилисе.
За 2-3 недели до заболевания был ли оральный половой акт у вас? Увеличение лимфоузлов с одной стороны у вас под челюстью или симметрично с 2 сторон?
Анна Юрьевна, был 6 недель назад. Вроде с одной больше воспалено, как раз где болячка
Учитывая сроки полового контакта при наличии сифилиса тест уже должен быть положительным. Кровь на сифилис повторите еще через 1,5 месяца. Но маловероятно речь идет о сифилитической язве в вашей ситуации
Анна Юрьевна, я прикрепил дополнительное фото, так как те два фото 3-х дневной давности. Посмотрите пожалуйста свежую фотку, не сифилис ли это? Там красная болячка на правой миндалине
Анна Юрьевна, но я делал тест на сифилис месяц назад - отрицательно. И делал пару дней назад - отрицательно. Можно ли исключить сифилис? И по фото что скажите? Горло болит, видно что задняя стенка опухшая. Но меня смущает болячка на правой миндалине
По фото скажу что это признаки вирусной инфекции скорее всего которые не имеют отношения к сифилису
Анна Юрьевна, здравствуйте. Ниже один Лор написала, что это сифилис. Что на правой миндалине - шанкр. Вы что скажите?
Не похоже это на сифилис
Повторите тест еще через 1 -2 месяца чтобы перекрыть максимальный срок инкубационного периода
Анна Юрьевна, вы писали что это тонзиллофарингит. Но температура у меня по вечерам 37.4 - 37.7 в этом диапазоне. Что скажите?
Наиболее вероятно симптомы вирусного тонзиллофарингита у вас
Анна Юрьевна, а при нём разве не высокая температура?
При вирусном тонзиллофарингите бывает любая температура, в том числе и субфебрильная
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас признаки острого тонзиллофарингита
Не нужно трогать миндалины ватной палочкой, это может привести к травматизации миндалины и развитию инфекции
Сейчас начните местное лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа - он с анестетиком, обезболивающий
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Как дышит нос?
Маргарита Александровна, нос дышит хорошо. Это не сифилис?
Маргарита Александровна, страшно что это сифилис может быть. А кровь сдать сейчас не могу - на вахте нахожусь. Что скажите?
Это не похоже на сифилис
У вас симптомы вирусной инфекции
Маргарита Александровна, я прикрепил дополнительное фото, так как те два фото 3-х дневной давности. Посмотрите пожалуйста свежую фотку, не сифилис ли это? Там красная болячка на правой миндалине
Это участок точечного воспаления, такое может быть на фоне вирусной инфекции - так как миндалина представлена лимфоидной тканью
Проводите местное лечение
Маргарита Александровна, может антибиотики хорошие посоветуете?
Антибиотики эффективны только при бактериальной инфекции, для начала сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Маргарита Александровна, вы тоже из Москвы? Дайте свой номер - свяжусь с вами. Заплачу за консультацию. Только номер словами пишите, вдруг сайт заблокирует сообщение
Я сейчас к сожалению не виду очный прием
Маргарита Александровна, по телефону имеется ввиду консультацию
Мы не можем на сайте давать личную информацию, это запрещено правилами сайта
Маргарита Александровна, напишите сами мне на вацап или телеграмм: восемь - девять шесть пять - шесть пять шесть - ноль девять - четыре девять
Маргарита Александровна, пожалуйста напишите
Маргарита Александровна, здравствуйте. Ниже один Лор написала, что это сифилис. Что на правой миндалине - шанкр. Вы что скажите?
Это не похоже на проявления софилиса
В любом случае, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, вам нужно сдать кровь на антитела к Treponema pallidum - возбудителю сифилиса - lgM, IgG
Маргарита Александровна, вы писали что это тонлиллофарингит. Но температура у меня 37.4 - 37.7 в этом диапазоне по вечерам. Что скажите?
Такая температура как раз характера для вирусного тонзиллофарингита
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прочитала ваш вопрос и комментарии к нему.
Действительно, это могут быть проявления сифилиса, учитывая анамнез, и твердый шанкр в области миндалины.
После полового контакта с больным сифилисом инкубационный период составляет от 2х недель до 2х мес, иногда меньше, иногда больше. При первичном сифилисе антител в крови еще не будет. Для диагностики заболевания применяют микроскопию в темном поле отделяемого с поверхности эрозии/подозрительного образования, а информативнее будет сделать ПЦР. Т.е. взять соскоб с этого места и сделать ПЦР к Treponema pallidum.
Также можно уточнить у полового партнера по поводу наличия ИППП, в том числе сифилиса.
Лучше всего будет, если вы очно обратитесь к венерологу, так как это относится к компетенции данного специалиста, и данный специалист лучше всего сможет вам диагностировать данное заболевание. В случае подтверждения сифилиса, лечением данного заболевания занимается только венеролог.
Также есть смысл сдать ПЦР из ротоглотки на другие ИППП. Если ни вы, ни девушка ни разу не обследовались на данные заболевания, то стоит сделать. Возбудители ИППП могут поражать слизистую ротоглотки, каких-то специфических изменений при визуальном осмотре, как правило, нет. В основном признаки вялотекущего фарингита, боли, дискомфорт в горле.
Татьяна Евгеньевна, это всё таки твердый шанкр? Просто выше врачи писали, что абсолютно не похоже на твердый шанкр и что это не сифилис. Я сейчас на вахте и проверить не могу. Делал экспресс-тест месяц назад - было чисто, и делал экспресс-тест 3 дня назад - тоже показал отрицательно. Сегодня 7 день как появилось это, горло уже не болит. И краснота в горле как будто проходит. Ещё выше врачи писали, что если бы это был шанкр, то тест бы показал. Что скажите?
Татьяна Евгеньевна, так же обращался к венерологам на этом сайте, пишут что не похоже на сифилис. И при шанкре тест бы показал положительно, а я 3 дня назад делал тест - он отрицательный.
Что скажите?
Татьяна Евгеньевна, температура все дни держится 37.4-37.7. Странная какая-то температура.
При первичном сифилисе, тесты крови могут на сифилис могут быть отрицательными. Так что это не показатель. Надежнее будет сделать соскоб с этого места и сделать ПЦР к ДНК бледной трепонемы. Либо пересдать анализ крови через пару недель.
Если есть возможность и доверительные отношения, то уточнить у партнера по поводу недуга и как давно сдавала анализы на сифилис и другие ИППП.
Надежнее всего будет обратиться очно к дерматовенерологу и сдать анализы на ИППП из уретры и ротоглотки, если был незащищенный ПА без использования барьерных контрацептивов.
Когда первичные проявления сифилиса локализуются на миндалине, то не всегда можно заподозрить сифилис по внешнему виду. Может быть просто одностороннее увеличение миндалины и регионарных лимфоузлов. Поэтому 100% говорить, что у вас его нет только на основании внешнего вида или анализа крови - нельзя. Почему - я обосновала.
Другие ИППП при инфицировании ротоглотки вообще не имеют каких-либо специфических проявлений как внешне, так и по клинической картине, об этом я писала выше. Гонорейные, хламидийные, микоплазменные фарингиты встречаются намного чаще, чем их диагностируют. Опытные венерологи, как правило, берут анализы из ротоглотки, даже если пациент отрицает наличие такого полового акта. Так как многие стесняются сказать и отрицают.
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 202133 ответа
- 16 Мая 202113 ответов
- 20 Июня 202313 ответов
- 10 Марта 202422 ответа