Консультация детского лора /

Ларинготрахеит или коклюш — вопрос №1781894

449 просмотров

21.12 у ребёнка 6 мес появились сопли, обильные, прозрачные. К вечеру темп 37,3. 22.12 утром темп 37, также насморк, но проснулся с осиплостью. Вызвали врача, назначила виферон, ингаляции с физраствором, если без улучшений то пульмикорт. Горло красноватое. После ингаляции с Физ р-ом, случился стеноз, на скорой сделали укол, дышали пкльмикортом, в больнице дали назначения дышать пульмикортом 5мл 2р в день. И називин в нос до 5 дней. От госпитализации отказались. Температура больше не поднималась, сопли стали густоватые, осиплость по утрам остаётся, хрипы есть при активности, появился сухой кашель. В лёгких, говорят, чисто. Сегодня ночью кашель был раз 5, из-за которого ребёнок просыпался и тут же засыпал. Тем-ра в комнате 21-22, увлажнитель. Прививки от коклюша не успели сделать, были медотводы. Может ли так начинаться коклюш? Если сдать ОАК покажет бактериальную инфекцию? А если сразу Мазок (но готовиться он будет дней 7 + праздники, упустим время начала принятия антибиотиков, если это коклюш?)

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В какой дозировке и сколько мл на 1 ингаляцию ребенку назначен пульмикорт?

Да сейчас коклюш действительно очень распространенное явление и мазок (ПЦР к коклюшу и паракоклюшу) лучше выполнить у ребенка при приступообразном сухом кашле, особенно если ребенок не привит.

Для дообследования также вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму. Общий анализ крови при коклюше наоборот дает как правило изменение анализа по вирусному типу, такая особенность анализов

В нос используйте називин 0+ до 3 раз в день до 5 дней затем в
Нос капайте Аквамарис бейби по 1-2 капельки до 3 раз в день, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день.
К лечению добавьте фенистил по 2 капли на кг массы тела в сутки в 3 приема на 7-10 дней.

Ингаляции с пульмикортом продолжайте 0,25 мг в мл по 2,0 + 2,0 физ раствора 2 раза в день до 7-10 дней, после каждой ингаляции дайте ребенку глоток воды, умойте лицо.

При сильных приступах сухого кашля к лечению добавьте омнитус или синекод до 4 раз в день
Голову на сон кладите повыше

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, ингаляции делаем, как Вы написали выше с Физ р-ром. Називин вчера был 5ый день, сегодня ингаляции 5ый день.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Ингаляции продолжайте еще минимум 3-5 дней

Дообследование пройдите, називин больше не нужно использовать
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, капайте носик Називин или назол бэби по 2 кап*3 р.д. через 5 мин физ раствор или линаква по 8 кап и аспирируйте, сдайте оак с лейкоформулой.
Ингаляции с Пульмикорт продолжайте.
Прививки по возрасту??
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, прививки не все сделаны, после 3х месяцев ставили только Гепатит второй и Ротатек (от коклюша не сделана), планировали в январе начать. После 5 дней називина, что можно покапать от отечности?
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Бэби фрин или назол бэби
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Это могут быть симптомы коклюша
Для уточнения диагноза вам нужно сдать кровь на антитела IgM, IgG и ранние антитела IgA к возбудителю коклюша/паракоклюша - Bordetella pertussis/Bordetella parapertussis

Также сдайте ОАКс лейкоцитарной формулой, СРБ


Ингаляции с Пульмикортом продолжайте до 7-ми дней
Добавьте к лечению Фенистил из рассчета 2 кап на кг в сутки поделить на 2-3 приема - 7 дней - чтобы снять отек

В комнату поставьте увлажнитель норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. На коклюш можно сдать ПЦР из зева на Бордателлу пертусис (готовится 2 дня). Для коклюша не характерна осиплость, это больше для парагриппа, например. Для коклюша характерен ночной кашель, вплоть до рвоты. Не совсем похоже по описанию. Также антибиотики не панацея при коклюше, большее значение имеет анатоксин. При приеме антибиотиков при коклюше кашель все равно ещё какое-то время беспокоит,может и месяц, и полтора. Важно сдать анализы и от этого уже отталкиваться.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, сегодня сдали Мазок на коклюш и паракоклюш
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удаление аденоидов в 3 года
1 час назад
1200.00 р.
Анна
Непреходящие зеленые сопли
3 часа назад
900.00 р.
Амина
Сильный насморк
5 часов назад
1000.00 р.
Александра, Фрязино
Густой насморк
5 часов назад
699.00 р.
Екатерина, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Задолженность носа
6 часов назад
700.00 р.
Екатерина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Болит ухо!
сегодня, 05:47
900.00 р.
Ди, Москва
Насморк жёлтыми соплями
сегодня, 00:18
1000.00 р.
Ярослава
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
34 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Очень вежливый врач Врач очень грамотный, все расписала как и что принимать и делать :)...
— Шершавов, г. Москва
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург