Что вас беспокоит?
Скачки пульса и АД после болезни
Здравствуйте! Недавно переболел, 4 дня температура была 38, на 5 день упала до 35. После чувствовал себя нормально, но вечером в душе резко встал и закружилась голова. Давление подскочило до 160/100. Такого раньше не было. Мне 34 года, давление обычно в пределах 135/85. Занимался в зале, умеренные нагрузки, питание здоровое. После повышения давления лег, давление быстро упало до 130 на 90. На следующей день, весь день головокружение. Обратился к врачу, решил лечь в стационар, чтобы вообще понять что со мной. В стационаре врач подошёл ко мне на 3 день только. Назначили Бисопролол, Лизиноприл, Мексидол и Индапомид. Самочувствие ухудшалось, давление и пульс упали. В покое пульс доходил до 47, давление до 110/70. После уменьшили дозировки препаратов стало легче, однако в голове туман, при любом телодвижении кружится голова. По итогу в стационаре пролежал 10 дней, выписали. Назначили Утром Бисопролол 2.5мг, Лизиноприл 5мг, вечером Лизиноприл 10мг. Лучше мне не становится, дважды вызывал скорую. Резко подскакивал пульс до 110 и давление 156/100.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам все нормально, узи сердце хорошее.
Если сейчас АД повышается, то можно увеличить дозу лизиноприла утром до 10 мг под контролем АД.
Рекомендую сделать холтеровское мониторирование ЭКГ и АД для уточнения деталей.
Вечером пульс повышается до 85 максимум в покое. Давление может немного, 128/85. Потом может резко подскочить, как приступ какой-то.
Хотелось бы вообще понять что это и из-за чего. Экспресс тест на ковид сдавал при поступлении в стационар, отрицательный. В больнице кстати температура повышалась до 37.5, причем где-то на 7-8 день начала повышаться.
Скорее всего, идет астенический синдром на фоне не до конца прошедшей вирусной инфекции. При этом возможны скачки АД и ЧСС. Рекомендую достаточный сон, избегать переутомления, достаточный обьем жидкости. Можно курсом магнерот пропить.
Наталья Евгеньевна, результаты СМАД загрузил.
По смад цифры ад в пределах нормы. Тогда терапию оставьте в прежнем обьеме
Наталья Евгеньевна, А Магнерот в какой дозировке он?
По 500 мг , можно по 2 таблетки 2 раза в сутки.
Принятый ответ
Добрый день, по УЗИ сердца отклонений нет. В анализах небольшое повышение уровня креатинина. Старайтесь употреблять достаточное количество жидкости - чистой воды не менее 2 л в сутки, контроль креатинина через 1 мес.
Головокружение возможно из-за перепадов АД и ЧСС. Сделайте суточное мониторирование ЭКГ+АД для оценки динамики АД и ЧСС в течение суток, исключения пароксизмальных нарушений ритма
Елена Викторовна, СМАД есть, не загрузилось видимо. Загрузил.
Александр, на фоне антигипертензивной терапии носили СМАД?
Елена Викторовна, да, в стационаре.
По СМАД показатели нормальные, продолжайте назначенную терапию.
Сейчас необходимо восстановиться после перенесенной инфекции, возможно, симптомы на фоне астенического синдрома, дисбаланса вегетативной регуляции, больше отдыхайте, гуляйте на свежем воздухе, пейте воду.
Елена Викторовна, последние дни вообще встать не могу. В лежачем положении почти все время. Повышается пульс, кружится голова, прыгает давление. Может имеет смысл увеличить дозировку препаратов? К вечеру повышается пульс, до 85-90, хотя я лежу и ничего особо не делаю. Как только встаю, пульс 115
Можно попробовать увеличить бисопролол пока до 5 мг под контролем ЧСС, т.к.2,5 мг - это очень маленькая дозировка. Максимальная суточная дозировка бисопролола 10 мг.
Елена Викторовна, 1 раз в сутки 5 или 2 раза по 2.5?
Бисопролол 1 раз в сутки принимают с утра всю дозировку, это препарат длительного действия
Стараться ходить все же нужно, движение необходимо, т.к. толерантность к нагрузкам снизится, что тоже способствует повышению ЧСС.
Резко старайтесь не вставать.
Елена Викторовна, измерил температуру, 37.3 сейчас
Никаких катаральных явлений нет: насморк, кашель?
Елена Викторовна, кашель есть, но несильный. Читал, что может быть побочка на Бисопролол.
Может быть кашель на лизиноприл. На фоне повышения температуры может также повышаться ЧСС. Субфебрилитет может быть в рамках астенического синдрома, но я бы рекомендовала очно показаться терапевту, чтобы вас осмотрели.
Елена Викторовна, проблема в том, что у меня в городе примерно одни и те же врачи в разных клиниках. В стационаре терапевт видела моё состояние, к сожалению ничего действенного за 10 дней не было сделано. Сначала давление и пульс опустили до минимума, потом снизили дозировки препаратов. Это ещё я не рассказываю о том, что препараты 1 раз перепутали. Вместо Лизиноприла дали Амлодипин, а бисопролол после 3-х дней приема по 10мг отменили сначала, но как естественно стало плохо вернули 2.5мг
Александр, как у вас самочувствие?
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад2 ответа
- 3 часа назад15 ответов
- 3 часа назад12 ответов
- 3 часа назад6 ответов