Консультация терапевта /

Мочевая кислота в сыворотке 505 — вопрос №1782732

365 просмотров

Мужчина, 33 года. 180 рост вес 112кг. Анализы превышены Мочевая кислота в сыворотке - 506, АЛТ- 89,7. АСТ - 33,9. Общий халестерин - 5.7.А так же Лимфоциты -42. Lym% - 40.4. P-LCC - 94.
И анализ мочи показал Лейкоциты - 20.3
Подскажите какой может быть диагноз?

Возраст: 33

Хронические болезни: Камни в желчном пузыре обнаружили 2 года назад
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте.
Клиент
Оксана Викторовна, здравствуйте

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Жировой гепатоз, гиперурикемия.
Узи почек делали? Анализ мочи только общий? По Нечипоренко не сдавали?
Клиент
Надежда Яковлевна, только общий
Клиент
Надежда Яковлевна, узи не делал. Две недели назад был дискомфорт при мочеиспускании, и моча была с небольшим розовым оттенком. Пропил антибиотик 3 дня, моча стабилизировалась, дискомфорт на 90% ушел
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
главная проблема и причина практически всех изменений - лишний вес.

Лимфоцитоз - поствирусные изменения, нормализуются самостоятельно.

Мочевая кислота - снижать вес, и пробуйте начинать также с антипуриновой диеты. Употребление мяса/птицы/рыбы - не чаще 2-3 дней в неделю. Убирайте из рациона полностью бульоны (мясные, рыбные, грибные), убирайте грибы, бобовые, фрукты. Проверяйте мочевую кислоту через 3 месяца.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Холестерин - нужен липидный профиль. Сделать узи печени и желчного. Также сдать на гепатиты в и с анализы.
убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики). В рацион больше овощей и зелени. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Физ.активность. Лишний вес – снижать. Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи.
Контроль липидного профиля через 3 месяца.
Сделать также уздг сосудов шеи.

Прием гепатопротекторов - гептрал по 400 мг 2 раза в день месяц с контролем алат, асат.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
анализ мочи пересдать по Нечипоренко, и сделать узи почек - нет ли там камней тоже
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Повышение мочевой кислоты, холестерина, печеночных ферментов, индекс массы тела, указывают на метаболический синдром, повышение печеночных ферментов холестерина, может быть так же на фоне камней в желчном пузыре. Необходимо дообследование: сдать развернутую липидограмму: ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, УЗИ БЦА на предмет бляшек, УЗИ ОБП, кровь на вирусные гепатиты В,С. Пока для коррекции: снижение веса, увеличение физической активности, диета с ограничением пуриновых оснований: жирные сорта мяса, бобовые, консервы, газированные напитки, колбасы, сардины, шпинат, кофе, шоколад, алкоголь, особенно пиво, прием Омега3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес, возможно прием Урсосан(урсофальк) 15мг на кг масы тела в сутки, разделенное на 2-3 приема, либо вся дозировка на ночь, но надо смотреть какие камни по УЗИ. Лимфоцитоз указывает на перенесенную вирусную инфекцию, с этим ничего делать не нужно, картина крови постепенно нормализуется. Повышение лейкоцитов в моче может указывать на воспалительный процесс почек и/или мочевыводящих путей. Если жалоб нет, то рекомендую пересдать еще раз ОАМ, если жалобы есть, то дообследование посев мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря.
Клиент
Оксана Викторовна, прошу прощение, рост 190, или это роли особо не играет?
Клиент
Оксана Викторовна, узи не делал. Две недели назад был дискомфорт при мочеиспускании, и моча была с небольшим розовым оттенком. Пропил антибиотик 3 дня, моча стабилизировалась, дискомфорт на 90% ушел
Нефролог, Терапевт
ИМТ 31кг/м2, есть ожирение 1ст.(пересчитала с показателями 190см 112кг). Возможно не долечились. Какой антибиотик принимали?
Клиент
Оксана Викторовна, сумамед
Нефролог, Терапевт
Сумамед не очень эффективен при инфекциях мочевыводящих путей. Рекомендую прием Фурамаг 100мг 3р/сут-7дней+ Канефрон по 2т.3р/сут-1мес.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аритмия. Клинический анализ крови
26 декабря 2019
Елена
Вопрос закрыт
Беспокоит результаты анализов крови
3 октября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Анализ крови,СОЭ
13 января 2022
Екатерина, Тула
Вопрос закрыт
Низкий ферритин. Плохое самочувствие
30 октября 2023
Юлия, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Питание собаки при онкологии жкт
2 июня 2024
Лидия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург