СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Мочевая кислота в сыворотке 505

Мужчина, 33 года. 180 рост вес 112кг. Анализы превышены Мочевая кислота в сыворотке - 506, АЛТ- 89,7. АСТ - 33,9. Общий халестерин - 5.7.А так же Лимфоциты -42. Lym% - 40.4. P-LCC - 94. И анализ мочи показал Лейкоциты - 20.3 Подскажите какой может быть диагноз?

Камни в желчном пузыре обнаружили 2 года назад
33 года
27 Декабря 2023·Просмотров: 2024·Вадим, Донецк

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Оксана Викторовна, здравствуйте

Здравствуйте.
Жировой гепатоз, гиперурикемия.
Узи почек делали? Анализ мочи только общий? По Нечипоренко не сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Надежда Яковлевна, только общий

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Надежда Яковлевна, узи не делал. Две недели назад был дискомфорт при мочеиспускании, и моча была с небольшим розовым оттенком. Пропил антибиотик 3 дня, моча стабилизировалась, дискомфорт на 90% ушел

главная проблема и причина практически всех изменений - лишний вес.

Лимфоцитоз - поствирусные изменения, нормализуются самостоятельно.

Мочевая кислота - снижать вес, и пробуйте начинать также с антипуриновой диеты. Употребление мяса/птицы/рыбы - не чаще 2-3 дней в неделю. Убирайте из рациона полностью бульоны (мясные, рыбные, грибные), убирайте грибы, бобовые, фрукты. Проверяйте мочевую кислоту через 3 месяца.

Холестерин - нужен липидный профиль. Сделать узи печени и желчного. Также сдать на гепатиты в и с анализы.
убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики). В рацион больше овощей и зелени. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Физ.активность. Лишний вес – снижать. Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи.
Контроль липидного профиля через 3 месяца.
Сделать также уздг сосудов шеи.

Прием гепатопротекторов - гептрал по 400 мг 2 раза в день месяц с контролем алат, асат.

Принятый ответ

анализ мочи пересдать по Нечипоренко, и сделать узи почек - нет ли там камней тоже

Здравствуйте. Повышение мочевой кислоты, холестерина, печеночных ферментов, индекс массы тела, указывают на метаболический синдром, повышение печеночных ферментов холестерина, может быть так же на фоне камней в желчном пузыре. Необходимо дообследование: сдать развернутую липидограмму: ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, УЗИ БЦА на предмет бляшек, УЗИ ОБП, кровь на вирусные гепатиты В,С. Пока для коррекции: снижение веса, увеличение физической активности, диета с ограничением пуриновых оснований: жирные сорта мяса, бобовые, консервы, газированные напитки, колбасы, сардины, шпинат, кофе, шоколад, алкоголь, особенно пиво, прием Омега3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес, возможно прием Урсосан(урсофальк) 15мг на кг масы тела в сутки, разделенное на 2-3 приема, либо вся дозировка на ночь, но надо смотреть какие камни по УЗИ. Лимфоцитоз указывает на перенесенную вирусную инфекцию, с этим ничего делать не нужно, картина крови постепенно нормализуется. Повышение лейкоцитов в моче может указывать на воспалительный процесс почек и/или мочевыводящих путей. Если жалоб нет, то рекомендую пересдать еще раз ОАМ, если жалобы есть, то дообследование посев мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Оксана Викторовна, прошу прощение, рост 190, или это роли особо не играет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Оксана Викторовна, узи не делал. Две недели назад был дискомфорт при мочеиспускании, и моча была с небольшим розовым оттенком. Пропил антибиотик 3 дня, моча стабилизировалась, дискомфорт на 90% ушел

ИМТ 31кг/м2, есть ожирение 1ст.(пересчитала с показателями 190см 112кг). Возможно не долечились. Какой антибиотик принимали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Оксана Викторовна, сумамед

Принятый ответ

Сумамед не очень эффективен при инфекциях мочевыводящих путей. Рекомендую прием Фурамаг 100мг 3р/сут-7дней+ Канефрон по 2т.3р/сут-1мес.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.