Что вас беспокоит?
Подозрение на гайморит
Появилась резко сильная заложенность носа, без «Течи» соплей, при высмаркивании цвет зеленый. Уже 1,5 недели. Отек не спадает. Сделали рентген. Гайморит?девочка 5 лет. Лечили промыванием, изотоп, на ночь сосудосужающий
Принятый ответ
Здравствуйте. По снимку есть отёк в пазухах с обеих сторон.
Чтобы понять если необходимость в применении антибиотиков, так как у детей часто после вирусных инфекций присоединяется бактериальная инфекция, нужно сдать клинический анализ крови.
Нет ли у ребёнка склонности к аллергии? Сейчас лечение нужно добавить спрей с мометазоном или флутиказоном, по 1 впрыску 2 раза в день до исчезновения основных симптомов связанные с носом, далее по одному впрыску один раз в день ещё 14 дней. Данный препарат использовать после промывания носа точка если промывание носа затруднительно, то нужно перед промыванием использовать сосудосуживающие спрей, затем через 5-10 минут промывать нос.
Внутрь добавить Синупрет или Бронхобос.
Татьяна Владимировна, склонности к аллергии не было замечено. Пару дней давала супростин, отек не спадал
Понятно. По возможности сдайте клинический анализ крови.
Татьяна Владимировна, такой анализ крови сдается на тощак?
Да, конечно, 2 часа после еды должно пройти.
Принятый ответ
Здравствуйте
По снимку у вас отек слизистой оболочки в гайморовых пазухах без признаков уровней жидкости и гноя в пазухах.
Для дообследования выполните общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.
В нос используйте називин детский или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 3-4 недель.
Анна Юрьевна, кровь завтра сдадим, но к врачу «в живую» уже не успеем. Какой показатель в крови будет говорить о бактериальном присоединении инфекции? И если бактериальное будет, то тогда нужно пить антибиотик?
Свищ на верхнем зубе у вас? Со стоматологом не консультировались?
Анна Юрьевна, добрый день
Да, свищ на верхнем зубе, зуб пролечили, но свищ периодически появляется все равно.Стоматолог говорит наблюдать. Удалять рано, так как по рентгену коренной еще «далеко».Пока наблюдаем. Если появится еще раз, думаю будем удалять зуб.
Инфекция из Корней Зубов может распространяться в гайморову пазуху выше, поэтому с санацией зуба при сохранении симптомов воспаления в десне лучше не затягивать
Анна Юрьевна, санация - это лечение? Мы его пролечили, но свищ все равно появляется. Получается лучше удалить этот зуб? Раз лечение не помогло?
Если во рту рядом с пазухой есть воспаленный зуб очаг хронической инфекции- крайне желательно от него избавиться особенно учитывая появление симптомов со стороны носа
Анна Юрьевна, кровь завтра сдадим, но к врачу «в живую» уже не успеем. Какой показатель в крови будет говорить о бактериальном присоединении инфекции? И если бактериальное будет, то тогда нужно пить антибиотик?
Показатели: повышение лейкоцитов, нейтрофилов, соэ
Антибиотик выбора амоксиклав из расчета 50 мг на кг в сутки.
Какой вес ребенка? Принимали ли вы антибиотики за последние 3 месяца? Нет ли аллергии на лекарства?
Анна Юрьевна, добрый день
Пришел результат по анализу крови
Анна Юрьевна, анализы прикрепили. Посмотрите пожалуйста
В крови нет признаков бактериальной инфекции
Как сейчас самочувствие ребенка? Какие симптомы?
Принятый ответ
Здравствуйте
По снимку описывают отек в верхнечелюстных пазухах, это катарактный синусит, острого воспаления нет, антибиотик не нужен
В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20182 ответа
- 5 Марта 202011 ответов
- 26 Сентября 20216 ответов
- 8 Января 202212 ответов