Консультация лора /

Что делать при синусите — вопрос №1298199

502 просмотра

Заболела вирусной инфекцией 10 дней назад, НА 5 сутки стала принимать Супракс. через 7 дней после начала заболевания стало хуже, головная боль, кашель из-за отделяемого по задней стенке глотки ощущение отёка в области лба, давит на уши.
Сделала КТ, продолжила антибиотик , добавила назонекс в нос, сосудосуживающие и респеромиртол.
В настоящее время стало чуть легче, но ощущения давящие сохраняются слевой стороны, Сильное отделяемой Не из носа, а по задней стенке глотки, давит на ухо. Какая тактика, антибиотик сегодня 7 день.
Повторять КТ? В целом чуть лучше, но левая сторона беспокоит больше.

Возраст: 48

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте Юлия!
Я бы вам назначила другой антибиотик, тк жалобы сохраняются
В кт повторном необходимости нет, тк хуже не стало, скорее всего там будет такая же картина
Почему начали с супракса?
Нет ли аллергии на лекарства?
Когда до этого пили антибиотик и какой?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Антибиотики пила 2 года назад при ковиде. Начала с супракс так как широкого спектра действия. Аллергии нет.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Я не думаю что есть показания для госпитализации. Вполне амбулаторный случай
Клиент
Юлия, что вы порекомендуете? Какой антибиотик?
Сдала общий анализ крови, готов будет через 3 часа.
Детский ЛОР, ЛОР
Учитывая что вы уже антибиотики получали, их результаты могут не соответствовать бактериальной инфекции
Вообще антибиотик выбора при синусите - амоксиклав /аугментин по 1000 мг 2 раза в день 7 дней
Либо другая группа, например левофлоксацин по 500мг 2 раза в день 5 дней
Клиент
Юлия, посмотрите пожалуйста анализ крови, прикрепила к вопросу
Детский ЛОР, ЛОР
В крови только соэ реагирует, но это и понятно, те вы уже 7 дней пьете антибиотик. Я бы на кровь в вашем случае не ориентировалась
Если терпимо по состоянию - подождать пару дней какая будет динамика
Если плохо - менять антибиотик
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Местно какое лечение проводили?
Расскажите в чем стало легче вам?
Температура была, какая и сколько дней?
Сейчас есть?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, температуры нет и была субфебрильная в начале простуды, но была очень сильная слабость. Но у меня не бывает температуры, в юности был перитонит.
Даже при ковиде была субфебрильная, а болела тяжело, с поражением легких.

Местно только сосудосуживающие и назонекс.
Клиент
Легче стало по ощущениям отёкам и чуть лучше общее состояние.
Но в общем Отек ещё чувствуется, особенно с левой стороны.
Детский ЛОР, ЛОР
Я бы сдала общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
После сосудосуживающих через 10-15 минут когда отёк уйдёт промывания Долфином и отсмаркивать аккуратно
Потом в чистый нос Назонекс 2 впрыск 2 раза в день не менее месяца
Респеромиртол 300 мг 3 раза в день
Кт когда делали?
Клиент
Кт сделано 5 дней назад
Клиент
Марина, есть ли необходимость обращаться в стационар?
Детский ЛОР, ЛОР
Юлия, получается если остаются симптомы те, что у вас на фоне антибиотикотерапии,возможно есть блок соустьев( выхода из пазух), здесь лучше конечно выполнить пункцию, чтобы не было осложнений, либо провести протиаоотечнкю терапию Дексаметазоном ( но его ставят в условиях стационара). Смена антибиотика без улучшения оттока может не дать должного эффекта…
Детский ЛОР, ЛОР
Я бы не рисковала, все таки это голова, пролечится рекомендую вам в стационаре, чтобы не хронизироовплось и чтобы не было осложнений. Если будут вопросы находясь в больнице, пишите. Это правда в данной ситуации самый лучший и безопасный для вас вариант
Клиент
Марина, посмотрите пожалуйста анализ крови, прикрепила к вопросу
Детский ЛОР, ЛОР
Кровь спокойная кроме соэ,признак общего воспаления.
Когда нет практически динамики и особо эффекта от антибиотика нужен адекватный очный осмотр доктора, мы не имеем права здесь вам давать рекомендации чего то ждать, менять антибиотик, не в этом случае..
ЛОР
Здравствуйте, у Вас вовлечены в воспалительный процесс все пазухи. На мой взгляд, необходимо добавить внутривенную противоотечную терапию . слать Оак
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, какие препараты противотечение необходимы?
По ощущениям Отек чуть меньше, но сохраняется, беспокоит тяжесть головы и отделяемое по задней стенке глотке.
Клиент
Ирина, есть ли необходимость обращаться в стационар?
ЛОР
Лучше , наверное, обратиться в стационар в лор отделение. Чтобы там предложили госпитализацию. Можете отказаться. И договорится, что под Вашу ответственность будете делать в дневном стационаре противоотечную терапию
Клиент
Ирина, посмотрите пожалуйста анализ крови, прикрепила к вопросу
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , с учетом того что антибактериальная терапия была не эффективна , остались жалобы
Я бы посоветовал бы в вашем случае обратиться в стационар , нужна пункция левой гайморовой пазухи
Принятый ответ
Клиент
Сергей, посмотрите пожалуйста анализ крови. Прикрепила к вопросу
Детский ЛОР, ЛОР
Посмотрел анализ крови , есть повышение СОЭ, что является косвенным признаком воспаления
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гайморит.
5 октября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Гайморит ,киста в гайморовой пазухе
5 января 2023
Михаил
Вопрос закрыт
Лечение Гайморита
13 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Гайморит, головокружение
15 ноября 2024
Aina, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти