Расшифровка кт — вопрос №1783543

Question

Расшифровка кт — вопрос №1783543

Марина, Москва

162 просмотра

27 декабря 2023

Здравствуйте, мужу сегодня сделали контрольное КТ, плоскоклеточная карцинома, подскажите насколько все плохо. Сейчас проходит лечение имунотерапией. Заранее благодарна.

Возраст: 44

Хронические болезни: Рак лёгких

Вопрос закрыт

рак лёгких стадия 3с

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 27 декабря 2023

Клиент

Василий Михайлович, прикрепила. По заключению кт мне понятно что идёт прогресирование, меня интересует на сколько все плохо?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 27 декабря 2023

Терапевт, Онколог

Процесс действительно распространенный, ситуация непростая. Здесь все зависит насколько эффективно отреагирует опухолевый процесс на проводимую иммунотерапию.
То что касается гидроторакса, то при накоплении свыше 800мл (можно проводить контроль посредством УЗИ или рентгена), нужно с врачом-хирургом обсуждать вопрос о проведении плевральной пункции и откачки жидкости, если с течением времени жидкость накапливается вновь, то пункция повторяется. Симптомы большого количества жидкости это нарастающая одышка, слабо прослушивается дыхание в легких.

Пожаловаться

Марина, 27 декабря 2023

Клиент

Владислав, то-что идёт прогресирование я понимаю. Мы прошли уже 30 лучевых и 8 химий, сейчас каждаю 3ю неделю будут делать имунку ( уже сделанная первая). Улучшений нет, появился гидроторокс как он лечится? Какие могут быть прогнозы?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 декабря 2023

Онколог, Маммолог

если лечение сработает - то прогнозы могут быть благоприятными

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 декабря 2023

Онколог, Маммолог

Выпот 74 мм - требует плевральной пункции

Пожаловаться

Марина, 27 декабря 2023

Клиент

Владислав, это сколько милилитрах?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 декабря 2023

Онколог, Маммолог

это невозомжно перевести в объём - но высота жидкости 7 см

Пожаловаться

Марина, 27 декабря 2023

Клиент

Юлия Бабековна, прекрепила

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 27 декабря 2023

Онколог

По описанию обследования все таки данные именно за истинное прогрессирование, для псевдопрогрессирования характерны сроки-1-3 месяца. Так же отмечается появление гидроторакса, что может быть связано с канцероматозом плевры, учитывая количество жидкости оценка может быть затруднена. Нужно обратиться к хирургу для эвакуации жидкости из легких, дополнительно можно попробовать начать прием диуретиков ( верошпирон +аспаркам) с контролем электролитов. Схему лечения нужно менять, можно попробовать таксаны или гемцитабин, сейчас. После линии слабее.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 28 декабря 2023

Онколог

Здравствуйте

Вы получаете новое лечение с 09 23 г??? Это первая оценка иммунотерапии?

Пожаловаться

Марина, 28 декабря 2023

Клиент

Светлана Александровна, доброй вечер, первая имунка была две недели назад.

Пожаловаться

Марина, 28 декабря 2023

Клиент

Светлана Александровна, очень ждала Ваши коментарии. На что нам надеяться? И есть в этом смысл?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 28 декабря 2023

Онколог

Здесь вопрос в чем, если врач оценивает динамику , надо учитывать период начала лечения. У вас пэт кт от декабря сравнили с маем (!!!). Это очень большой интервал. По выписке химиоиммунотерапию ,на сколько можно понять, начали в сентябре, потом пациента перевели на одну иммунотерапию. Логично было бы, если ваш онколог назначил кт/пэт кт в сентябре перед началом новой линии. А теперь сравнивать с маем некорректно....получается в этот интервал включено 3 мес без лечения (июнь, июль, август). Поэтому ещё раз уточните дату начала той линии, которую пациент получает сейчас и которую врач оценивае по эффекта сейчас.

Пожаловаться

Марина, 28 декабря 2023

Клиент

Светлана Александровна, было кт с контрастом в августе. Почему они его невзяли во внимание я незнаю?

Пожаловаться

Марина, 28 декабря 2023

Клиент

Светлана Александровна, визуально ему намного хуже.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 29 декабря 2023

Онколог

Надо конечно сравнивать с августом. возможно вы делали в др учреждении?! Тогда у них нет архива. Тогда оценка будет адекватной. Плохое самочувствие м.б не только из-за прогрессии опухоли, но и из-за побочных эффектов лечения, сопутствующих болезней. Здесь онколог, который проводит лечение анализирует ситуацию. А что именно стало хуже?

Пожаловаться

Марина, 29 декабря 2023

Клиент

Светлана Александровна, ноги немеют и выкручивает, плохо стала отходить макрота порой кашель до рвоты, общее состояние слабость и сонливость. Ну и конечно сильно похудел 55 кг.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 29 декабря 2023

Онколог

В вашем случае надо:
1. Оценить динамику от декабря с августом. При прогрессии по КТ - менять лечение.
2. Жалобы на ноги связаны с введением паклитаксела. Вам надо обратиться к неврологу и обсудить вопрос оценки степени тяжести лекарственной полинейропатии, и назначения витаминов группы В, тиоктацида, лирики.
3. На счёт слабости надо смотреть ваши анализы крови - общий анализ крови и ттг. Возможно стоит сдать и др.гормоны, типа актг, кортизол.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Операция на легком

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Наталья, Москва

Тошнота,головные боли

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Ирина

Фиброаденома левой молочной железы

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Альбина

Как понять гистологию жп?

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

КРИСТИНА, Санкт-Петербург

Рвота после химиотерапии

4 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Лилия, Самара

Болею помогите разобраться

4 ответа

5 часов назад

2000.00 р.

Анонимный пользователь

Родинка у подростка

5 ответов

10 часов назад

700.00 р.

Анастасия, Мурманск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Синицких Василий Михайлович, 27 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-27T19:42:42+03:00

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 27 декабря 2023

Терапевт, Онколог

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результат КТ обследования

Принятый ответ

Алексеева Виктория Сергеевна, 27 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-27T19:48:35+03:00

- 1

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 27 декабря 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
По КТ продолжение процесса.
метастазы в л-у и левом лёгком

Принятый ответ

Водолазский Владислав, 27 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-27T19:59:45+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 декабря 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
По данным ПЭТ - появление новых очагов в лёгких - что считается прогрессированием заболевания.
Необходимо менять линию лекарственного лечения

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 27 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-27T20:13:53+03:00

Здравствуйте! По описанию данного исследования разнонаправленная динамика, отмечается прогрессирование в виде увеличения размеров нескольких групп лимфатических узлов, и положительная динамика на фоне проведенной лучевой терапии. Как давно проводится лечение и какими препаратами?? На фоне иммунотерапии часто бывает псевдопрогрессия, прикрепите выписной эпикриз после крайнего курса лечения.

Курбанов Рустам Гамирович, 28 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-28T06:13:14+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 28 декабря 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По кт обследованию данные за прогрессирование процесса. Необходимо менять схему терапии. По поводу гидроторакса необходимо выполнить узи плевральных полостей определить обьем жидкости и эвакуировать ее

Принятый ответ