Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1783793

Что вас беспокоит?

Какое лечение

Здравствуйте, помогите пожалуйста найти правильное решение проблемы, уже около года. После интима с женой начался сначала зуд уретры, потом слабая струя, зуд в заднем проходе, потом боль внизу живота слева, потом начал просыпаться ночью раз в туалет.,ощущение что сильно хочется а идёшь по чуть. Выпиваешь антибиотики, становится легче, но до первого интима. Последний раз даже от минье та стало хуже.

Нет
39 лет
27 Декабря 2023·Просмотров: 196·Дмитрий, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Доброго времени суток. Пол какой антибиотик речь? Дозировка? Кратность? Продолжительность? Когда последний раз?

Владимир Александрович, зуд у мужа у жены все хорошо, антибиотик левофлаксоцин 500 я фото скинул лечения что мне писал уролог

Необходимо сделать ТРУЗИ простаты, УЗИ почек, мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, семенных пузырьков, выполнить урофлоуметрию.

Владимир Александров я делал, но не всё это может влиять, если у меня после антибиотиков все хорошо, до первого полового акта с женой, потом всё по новой

Приложите результаты.
Тут удалённо не на все вопросы можно ответить. Симптоматика не типичная.

Владимир Александров они приложены

УЗИ нашел, а вот урофлоуметрию нет

Владимир Александру её нет

Необходимо сделать, это важное исследование в вашем случае

Владимир Александрович, у нас такое не делают, а почему мой уролог сразу назначил диагноз и лечение? От фонаря?

Это самое простое исследование!
Почему не назначил, тут не могу сказать.
Тут всё просто, берётся капля секрета простаты, наноситься на предметное стекло и в лаборатории под микроскопом смотрят.

Владимир Александрович, а такое пытались сделать два уролога, но нечего не получилось выдавить, делали массаж простаты, а потом на стекло. Вы думаете это простатит?

Если не получается получить секрет простаты, то сдается постмассажная моча

Владимир Александрович, , всё понимаю, ну почему на 10 день после левофлаксоцин500 становится легче, сразу занимаемся сексом и через 3 часа опять появляется зуд и все остальное

Не могу ответить , я вас не осматривал.

Владимир Александрович, геморрой или кишечник может давать зуд?

И то и другое могут!

а частое мочеиспускание и слабая струя могут от кишечника и геморроя,

Нет

Владимир Александрович вич, та что может давать мгновенный зуд, после интима?

Просто реакция на микрофлору партнёрши

Владимир Александрович, ну а как с этой реакции боротся?

Укреплять иммунитет в первую очередь

Принятый ответ

Здравствуйте. Во-первых, жене нужно сдать мазки на микрофлору, фемофлор. Вам также обследование - микроскопическое исследование секрета предстательной железы, ПЦР соскоб на все ИППП, ТРУЗИ предстательной железы. Сдавать можно не ранее, чем через 14 дней после окончания антибактериальной терапии, если принимали уже антибиотики.
Сейчас можно порекомендовать для улучшения мочеиспускания алфупрост по 1 таблетке 1 раз в день в течение одного месяца. Свечи с диклофенаком 100 мг по 1 свече ректально 1 раз в день в течение 5 дней, далее продолжить свечи с простатиленом по 1 свече на ночь в течение 14 дней.

Галина Александровна, всё это мы сделали, я скинул фото

Посмотрела все файлы. Там посев, нужна микроскопия с подсчётом количества лейкоцитов.

Галина Александровна, ужены или у меня? А по этим всем результатам нельзя лечение подобрать? Мой уролог сразу почему то написал диагноз

Я бы не торопилась с лечением. Посевы могут получиться в результате погрешности сбора материала. Поэтому интерпретировать можно вместе с микроскопией.

Я два раза делал и одно и тоже! Мне самое интересное почему после интима с женой всё ворачивается на место

Это может быть реакция на микрофлору партнёрши.

Галина Александровна, а что у ней не так по анлизам?

Гинеколог должна осмотреть и дать рекомендации.

Галина Александровна, да она смотрела, нечего не увидела, сказала всё в норме

Хорошо.

Галина Александровна, так что ей ещё нужно сдать?

Галина Александровна, вы смотрели приклепленные анализы

Да. Смотрела. По Фемофлору нет патогенов, количество лактобактерий достаточное.

Принятый ответ

День добрый, вам нужно сдать мазок ПЦР АНДРОФЛОР+впч, герпес, цитомнюегаловирус! Жене - Фемофлор!

Дмитрий Владимирович, Здравствуйте все это сделано, анализы прикрепил

Андрофлор+вирусы не вижу

Дмитрий Владимирович, может именно их и нет. Но мне сейчас больше интересует нужно ли лечить энтороскок и почему после полового акта все возвращается обратно

Энтерококк не передается половым путем! И лечить его не надо если нет изменений в анализах (секрет простаты, эякулят).

Дмитрий Владимирович, всё понимаю, ну почему на 10 день после левофлаксоцин500 становится легче, сразу занимаемся сексом и через 3 часа опять появляется зуд и все остальное

По инструкции - лечение бактериального простатита Левофлоксацином 28 дней!

Дмитрий Владимирович, может и так. Но после полового акта, все становится плохо.

Дмитрий Владимирович, а почему тогда уролог который назначил лечение сказал предохранятся во время лечения

На фоне приема а/б может меняться спермальная ф-ция (подвижность и качество сперматозоидов).

Дмитрий Владимирович, геморрой или кишечник может давать зуд?

могут

Дмитрий Владимирович, а частое мочеиспускание и слабая струя могут от кишечника и геморроя?

а частое мочеиспускание и слабая струя могут от кишечника и геморроя

Это больше похоже на простатитческие проявления. Нужен свежий анализ секрета на микроскопию. Еще можно сдать. ПСА (онкомаркер простаты, а после 40 его положено сдавать ежегодно).
Пока начните Омник (0,4мг), но от него может пропасть сперма (не пугаться, такой иногда побочный эффект-сперма уходит в мочевой пузырь), свечи с Индометацином или Диклофенаком 50-100 мг 5 дней и Витапрост-форте перед сном 10 дней пока. Потом - по результатам секрета простаты и динамике.

Дмитрий Владимирович если это простатическое явление, почему после полового незащищённого акта становится плохо сразу

Простата и семенные пузырьки напрямую задействованы в половом акте. Я отчасти поэтому и говорю, что плужный свежие анализы секрета простаты. ?

Дмитрий Владимирович, пса это кровь сдаётся или сперма?

Кровь!!!!

Дмитрий Владимирович, у меня 0.725 в сентябре сдавал

Это очень хороший результат ?

Дмитрий Владимирович, так что мне теперь делать?

Нужен свежий анализ секрета на микроскопию и бак. посев.
Пока начните Омник (0,4мг), но от него может пропасть сперма (не пугаться, такой иногда побочный эффект-сперма уходит в мочевой пузырь), свечи с Индометацином или Диклофенаком 50-100 мг 5 дней и Витапрост-форте перед сном 10 дней пока. Потом - по результатам секрета простаты и динамике.

Дмитрий Владимирович, бак посев свежий, я ж скинул

Ок, но важен обычный анализ секрета тоже, для понимания активности процесса

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.