Что вас беспокоит?
Посоветовать лечение или анализы
Добрый вечер! В апреле была пневмония, в июле после орви жалобы на кашель, и невозможность дышать полностью, обратились к пульмонологу( документ прикрепила от 28.08) , после лечения антибиотиками , выписали монтелукаст ежедневно и два раза в день на протяжение 3 месяцев, через 1,5 месяца лечения , температура 1 день , кашель усилился , кровь в мокроте 4 дня , обратились к пульмонологу , пульмонолог на кт ( результат прикрепила ) , после кт в туб диспансер, все пробы отрицательные ( прикрепила) , анализ крови и другие исследования прикрепила, как вылечить кашель , и все что на кт и восстановить дыхание, Посоветуйте пожалуйста план лечения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прикрепите анализы для ознакомления.
Екатерина Сергеевна, все загрузила .
Екатерина Сергеевна, не дописала извините выписали монтеллукаст 1 р и серетид 2 р в день на 3 мес
По КТ от ноября 23 г. зона воспаления. Антибиотики вам назначали?
Сдавали кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ? Не увидела в анализах.
Аллергия маловероятна, общий ИГЕ низкий.
Делали спирометрию с бронхолитиком?
Екатерина Сергеевна, кровь на хламидии и тд прикрепила все отрицательно
Екатерина Сергеевна, спирометрию ни разу не назначили, стоит сделать?
Екатерина Сергеевна, антибиотики - амоксицилин и суммамед
Спирометрию надо сделать.
На фоне Серетида и Монтелукаста было улучшение, уменьшение кашля?
ГЭРБ исключён у вас?
Екатерина Сергеевна, нет уменьшения кашля не было, был кашель на одном и том же уровне на протяжение 1,5 месяцев лечения. ГЭРБ не назначили, не делали , впервые слышу о таком .
Нос дышит, нет аденоидов, тонзиллита?
Надо сделать ФГДС для исключения ГЭРБ, спирометрию с бронхолитком,
мазки или посев из зева и носа на микрофлору.
Екатерина Сергеевна, аденоиды давно удалены
Екатерина Сергеевна, спасибо.
Монтелукаст и Серетид надо отменить. Эти препараты используются при диагнозе-аллергическая Бронхиальная астма.
Вам не помогают.
Можно начать пробное лечение ГЭРБ, для оценки уменьшения кашля.
Нексиум 20 мг в сутки, Мотилиум или Итомед 3 р в день, Альфазокс после еды 1-2 р в день, минимум 10 дней.
Екатерина Сергеевна, попробуем , спасибо большое. Итомед какая дозировка? Не могу именно его найти можно аналог взять, итоприд,мотилак?
Екатерина Сергеевна, а эти мелкие очаги матового стекла тоже могут быть от рефлюкса?
Доза 50 мг 3 р в день, аналоги можно.
Принятый ответ
Это след перенесенной вирусной инфекции.
Екатерина Сергеевна, спасибо вам большое, сегодня были опять у пульмонолога у которого наблюдаемся , продлили середин и монтелукаст и Сумамед 1 р в 3 дня - один месяц, и направила к онкологу, и на броскопию.
Здравствуйте, igE у вас низкий, точки приложения для Монтелукаста нет. Поэтому он не нужен. Эозинофилы тоже в крови нормальные. Лимфоциты подходят к верхней границе нормы в одном анализе, и повышены во втором, возможно вирусный процесс какой-то. Сдайте igM к ЭБВ, ЦМВ. На КТ - в ноябре признаки были воспаления легких. Сейчас сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции внешнего дыхания. Сделайте УЗИ сердца. Сдайте риноцитограмму, посетите ЛОР врача, чтоб исключить аденоиды или тонзиллит. В годик ставили астму?
Виктория Викторовна, ЭБВ и Цитомегаловирус отрицательный, узи сердца в норме все, у Лора были 3 раза с ноября + ренген пазух все в норме , аденоиды удалили лет 5-6 назад, в годик был абструтивный бронхит, лечились 2 месяца в стационаре, все прошло, сейчас 15 лет
Принятый ответ
Сатурация крови всегда нормальная была? Свертываемость крови (коагулограмма) тоже все хорошо? Вы, судя по всему, прошли обследование по "лихорадке неясного генеза". Сдайте кал методом Парасеп на кишечных паразитов и Анализ крови (ИФА) на лямблии, аскариды, токсокары, трихинеллы, эхинококк, описторхоз. (igG). Лимфоцитоз иногда лямблии вызывают..
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад31 ответ
- 6 часов назад14 ответов
- 8 часов назад23 ответа
- 10 часов назад20 ответов