Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №1783844

Что вас беспокоит?

Псориаз, дерматит после родов

Мне 31 год, мучаюсь после родов с зудом стоп ног и псориаз. Если псориаз меня не так сильно сейчас беспокоит, то вот зуд сводит с ума. В начале лечили дипрометом, через некоторое время все вернулось, потом назначили тмасульфат, он хорошо помог, плюс ко всему ушел отек ноги одной где нет лисфоузлов (была онкология 2,5 года назад медонома 2 стадии ) . И вот опять все вернулось 🤪 врач назначил опять укол дипромета и после нг сдать анализы. Я уже так устала лечить это все((( подскажите пожалуйста может еще какие то варианты лечения есть что бы раз и навсегда. До родов был только один раз обострение псориаза, зуд впервые, это наследственное от мамы, у близнеца мамы как у меня псориаз с зудом стоп, но я так понимаю там уже очень серьезный препарат метотрексан она его колит каждый год. И еще я переживаю как эти гормоны отразятся на онкологии, на сколько большой риск. Прилагаю фото назначений и фото кожи. Если бы не зуд стоп то бог бы с этим псориазом, даже бы не лечила

Псориаз, в детстве бронзиальная астма, меланома на икре 2 стадия
31 год
28 Декабря 2023·Просмотров: 362·Светлана, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте. Начните с приема капель эдас 111 три раза в день. На область поражения мазь нафтадерм вечером( слегка вмассировать небольшое количество), утром снять остатки детским кремом и нанести мазь дайвонекс.

Сергей Леонидович, нафталерм тоже пробовала не помог

В таком случае капли,мазь дайвонекс.

Сергей Леонидович, скажите пожалуйста а на сколько опасно если гормональная мазь попадет ребенку 7 мес в рот? Не спициально конечно а например с постельного белья, все равно же часть смазывается на кровать, а он все в рот тащит

Не следует обильно наносить мазь. Та часть мази которая сможет , чудом не впитаться в кожу, попадёт на постельное белье и совершенно невероятным образом ребёнок лизнёт эту область на белье, не принесёт ему вреда.

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана
Принимайте аллервэй 1 т в день 10 дней
- счистить пятки у подолога
- акридерм СК 2 раза в день 14-20 дней
Затем лостерин , карталин по 14-20 дней


Виктория Николаевна, акридерм пробовала во время беременности на последнем сроке, тоже не помог

Я не акридерм написала, а акридерм СК
Не факт, что не будет эффекта сейчас

Принятый ответ

Здравствуйте
На пятках кожу счистить у подолога
Потом можно мазь уродерм 2-3 р в день на регулярной основе
Пить больше простой воды
На кожу крем карталин 2-3 р в день до нормализации состояния
Если радикально хотите полечить,то т метотрексат курсово (схему росписывает врач)и потом в конце курса остаться на поддерживающей дозе на постоянной основе под контролем врача и биохимии,некоторые таким образом в ремиссии много лет держатся.

Марина Геннадьевна, вот у меня тетя, мамина близняшка на нем, уже несколько лет. Два укола раз в год ставит. А насколько он вредный? И я так понимаю что он иммунитет убивает?

Марина Геннадьевна, и еще я не понимаю причину почему это со мной происходит. До родов были обострения, но не такие и зуда не было. А тут прямо не отпускает, возвращается и возвращается. И если метотрексаном не пролечится то я всегда так буду раз в 2 мес мучаться? И можно ли потом слезть будет с этого метотрексана ?

Он не убивает иммунитет
Он может влиять на печень,поэтому и под контролем биохимии им лечатся
У неё совсем щадящая схема.
Вообще раз в неделю обычно такой препарат в поддерживающей дозе принимают.
Как все стабилизируется можно жить без метотрексата,это надо смотреть на деле как будет,подойдёт ли он вам вообще .на практике у всех все индивидуально,кто-то продечивается схемой и никаких поддерживающих доз ,в ремиссии сидят долго,а кто то с поддерживающей дозой,чуть бросают и у них вспышка.
Кто-то слезает с поддерживающей дозы и тоже долго в ремиссии все равно.
Ваши обострения могут сейчас быть связаны с дефицитными состояниями в организме-с терапевтом можно проверить ,организму надо время восстановиться,также недосыпы,стрессы усугублять могут

Марина Геннадьевна, я вижу вы еще детский врач. Я вот всей этой истории с лечением боюсь что гормональная мазь попадет в рот ребенку?‍♀️ у него возраст сейчас ползания и лижет все, начиная от коврика и кровати, заканчивая мной. На сколько опасно, если что то ребенку 7 мес в рот попадет?

Марина Геннадьевна, я закрываю конечно намазанные участки, но вот например на постельном же белье что то останется, а вдруг этот участок постельного белья в рот попадет

Там даже если он и лизнёт мизер.ничего не будет страшного
Мазь то все равно впитывается ,не густые же слои на поверхностях.

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую сдать для начала соскоб на патологические грибы. Обратиться к подологу для деликатной зачистки. Через такой гиперкератоз наружным препаратом сложно дойти. Или самостоятельно использовать средства с мочевиной (уродерм, урокрем, айсида для ног) .
Далее дайвобет 1 раз в день 2-3 нед и переход на потом на дайвонекс 4-6 нед, если это псориаз . Неотанин для облегчения зуда

Бэлла, соскоб делали в этом плане ничего не нашли, ни грибов ни чесотки ни прочего подобного

Бэлла, на стопах не псориаз, вообще не понятно что иногда бывает сыпь иногда нет, но всегда красная кожа, видно на пятках на фото

Бэлла, на сколько опасно если гормональная мазь попадет в рот ребенку 7 мес. Не специально конечно, а например с постельного белья? Все равно что то же смазывается на кровать, а он все в рот тащит

Рекомендую пересдать, не всегда с первого раза получается выделить. На чесотку не нужно. Если подтвердится, то тетрадерм 2 раза в день 7 дней, далее тербинафин наружно 2 раза в день 2 нед.
Если опять будет отрицательный соскоб, то комфодерм м2 2 нед и средства с мочевиной, зачистки у подолога.
На счёт гормональных мазей не переживайте. Ребёнку ничего не будет. Попробуйте носить тонкие хб носки.

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана.
Рекомендую по лечению
Для кожи стоп мазь Уродерм на 2 мес, под окклюзию.
Днём подмазывать мазь Радевит Актив на 3мес.
На тыльную поверхность крем Кандидерм 2 р в день 14 дней, тонким слоем.
Днём подмазывать крем Псорилом 2 р в день длительно.
Для тела также можно использовать крем псорилом или Лостерин длительно.
Внутрь цетрин 1 т 1 р в день на месяц.
Внутрь кетотифен 1 т 2 р в день на 3 мес.
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 5 кап ежедневно в первой половине дня на 6мес.
Хб одежда, не синтетическое, чтобы не было раздражения кожи дополнительно.
В питание сократить приём сладкого и углеводов быстрых.

Татьяна Сергеевна, а что значит мазать под оклюзию?

Сверху ватный диск и пленку и на ночь.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.