Консультация гастроэнтеролога /

Больная пчень — вопрос №1784295

98 просмотров

Добрый день, прикрепляю анализы, и узи повышен Алт и аст и другие показатели. Беспокоит боль в кишечнике преимущественно, и боль спереди справа под ребрами, и есть сильное жжение в груди. Есть сопутствующие заболевания. Грыжа в позвоночнике было три операции, сейчас еще тревожно фобическое расстройство, которое я лечую Анализы сдавала ранее алт и аст был повышен , до приема антидепрессантов , сейчас повысился еще больше, фото своего лечения прикладываю так же.Возраст 42 года вес 56 кг рост 170

Возраст: 42

Хронические болезни: Грыжа позвоночника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Есть признаки , по общему анализу крови железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Необходимо восполнение дефицита железа приемом препарата железа, например феррум лек 200мг\сутки 3 месяца с контролем ОАК,ферритин,сыв железо.
Для уточнения причин анемии – ФГДС,кал на скрытую кровь, кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла,витамин В12 крови, дыхательный уреазный тест, осмотр проктолога и гинеколога.


Повышение АСТ\АЛТ\ГГТП связано с прием вами указанных препаратов.

Боль скорее функциональная.


Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.



На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, вот эти анализы сдавала летом, все было нормально, кал на скрытую, и калопротектин.
Терапевт, Гастроэнтеролог
если сдавали на фоне жалоб, то можно говорить о функциональном абдоминальном расстройстве.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Доброе утро, повышение АСТ и ГГТП говорит нам о том, что есть токсическое действие на печень. Вам назначена очень, очень маленькая доза гептрала, я рекомендую начать прием по 2 таблетке утром (1 месяц), затем контроль бх
Скажите, а что у Вас со стулом? Боли провоцируются приемом пищи?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, я боюсь принимать Гептрал, так как принимаю Рокону, это антидепрессант группы СИОЗС. И совмещение может вызвать серотониновый синдром. Боли есть спереди под ребрами справа. Есть запоры. И боль в кишечнике. На узи мне сказали это метеоризм.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, боли это кишечник скорее всего Вам дает.
Вы вместо гептрала можете на 10 дней пропить гепамерц 1 пак утром и вечером(10 дней) отличный препарат, приведет Ваши повышенные показатели в норму
Так же нужно бы нормализовать стул
Фитомуцил или мукофальк 1 пак два три раза в день до норм стула , затем можно попробовать остаться на одном пакетике
Метеоспазмил 1 капс три раза (14 дней)
Сдайте копрограмму и хорошо бы выполнить водородных дых тест на сибр
Клиент
Елена Николаевна, а можно гепамерц совместить с антидепрессантами группы СИОЗС
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вообще у гепамерц нет данных о взаимодействии с препаратами данной группы и нет противопоказаний к назначению с данными препаратами.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Дискомфорт за грудиной и повышение печеночных показателей связано с побочным действием основных лекарственных препаратов. Рекомендую добавить к терапии Рабепразол 20мг утром натощак 1 месяц Контроль биохимического анализа крови после окончания приема Гептрала.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цитомегаловирус, повышен АЛТ и АСТ
20 октября 2021
Юлия, Ессентуки
Вопрос закрыт
Повышен Алт и Аст
13 ноября 2022
Олеся
Вопрос закрыт
Плохие анализы крови
12 сентября 2023
Надежда, Тула
Вопрос закрыт
Повышен алт и аст
4 апреля 2024
Мадина
Вопрос закрыт
Повышен АЛТ и АСТ у ребёнка 14 лет
23 ноября 2024
Анна, Павловский Посад
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина